https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E5%9D%8F%E6%AD%BB%E6%80%A7%E7%AD%8B%E8%86%9C%E7%82%8E 2026-04-19T14:51:02Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E5%9D%8F%E6%AD%BB%E6%80%A7%E7%AD%8B%E8%86%9C%E7%82%8E&diff=238148&oldid=prev 2014-03-12T15:02:50Z

<p></p> <table class="diff diff-contentalign-left diff-editfont-monospace" data-mw="interface"> <col class="diff-marker" /> <col class="diff-content" /> <col class="diff-marker" /> <col class="diff-content" /> <tr class="diff-title" lang="zh-Hans-CN"> <td colspan="2" style="background-color: #fff; color: #202122; text-align: center;">←上一版本</td> <td colspan="2" style="background-color: #fff; color: #202122; text-align: center;">2014年3月12日 (三) 15:02的版本</td> </tr><tr><td colspan="2" class="diff-lineno" id="mw-diff-left-l15" >第15行：</td> <td colspan="2" class="diff-lineno">第15行：</td></tr> <tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>==参考==</div></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>==参考==</div></td></tr> <tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>*[[家庭诊疗/坏死性筋膜炎|《默克家庭诊疗手册》- 坏死性筋膜炎]]</div></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>*[[家庭诊疗/坏死性筋膜炎|《默克家庭诊疗手册》- 坏死性筋膜炎]]</div></td></tr> <tr><td class='diff-marker'>−</td><td style="color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #ffe49c; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div><del class="diffchange diffchange-inline">==健康问答网关于坏死性筋膜炎的相关提问==</del></div></td><td class='diff-marker'>+</td><td style="color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #a3d3ff; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div> </div></td></tr> <tr><td class='diff-marker'>−</td><td style="color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #ffe49c; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div><del class="diffchange diffchange-inline">&lt;rss title=off time=720000&gt;http://www.wenda120.com/tags/1320/rss&lt;/rss&gt;</del></div></td><td class='diff-marker'>+</td><td style="color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #a3d3ff; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div> </div></td></tr> <tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>{{导航板-炎症}}</div></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>{{导航板-炎症}}</div></td></tr> </table>

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<p>以“{{头部模板-炎症}} <a href="/%E5%9D%8F%E6%AD%BB%E6%80%A7%E7%AD%8B%E8%86%9C%E7%82%8E" title="坏死性筋膜炎">坏死性筋膜炎</a>是一种较少见的严重<a href="/%E8%BD%AF%E7%BB%84%E7%BB%87%E6%84%9F%E6%9F%93" title="软组织感染">软组织感染</a>，它与<a href="/%E9%93%BE%E7%90%83%E8%8F%8C" title="链球菌">链球菌</a><a href="/%E5%9D%8F%E6%AD%BB" title="坏死">坏死</a>不同，常是多种<a href="/%E7%BB%86%E8%8F%8C" title="细菌">细菌</a>的混...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>{{头部模板-炎症}}<br /> [[坏死性筋膜炎]]是一种较少见的严重[[软组织感染]]，它与[[链球菌]][[坏死]]不同，常是多种[[细菌]]的[[混合感染]]。Rea和Wyrick证实，[[致病菌]]包括[[革兰氏阳性]]的[[溶血性]]链球菌、[[金黄色葡萄球菌]]、[[革兰氏阴性]]菌和[[厌氧菌]]。以往由于厌氧菌培养技术落后，常不能发现厌氧菌，但近年来证实类[[杆菌]]和[[消化]]链球菌和[[球菌]]等厌氧菌常是本病的致病菌之一，但很少是单纯厌氧菌[[感染]]。Guiliano报道16例坏死性筋膜炎，共培养出75种细菌，15例至少培养出一种兼性链球菌，10例类杆菌，8例消化链球菌。在Stone Martin（1972）的病例中，革兰氏阴性需氧杆菌占62％，肠球菌19％，有厌氧性链球菌51％，合并类杆菌24％，但未见β溶血性链球菌。两组的病例对象虽有差异，但结果均证明，坏死性筋膜炎常是[[需氧菌]]和厌氧菌的协同作用，兼性菌先消耗了感染组织中的氧气，降低了组织的[[氧化还原电位]]差（Eh），细菌产生的酶使H2O2分解，从而有利于厌氧菌的滋长和繁殖。<br /> <br /> 根据病情，坏死性筋膜炎可分为两种类型：一种是致病菌通过[[创伤]]或原发病灶扩散，使病情突然恶化，软组织迅速坏死。另一种病情发展较慢，以[[蜂窝织炎]]为主，[[皮肤]]有多发性[[溃疡]]，脓液稀薄奇臭，呈洗碗水样，溃疡周围皮肤有广泛潜行，且有[[捻发音]]，局部感觉麻木或疼痛，这些特点非一般蜂窝织炎所有。病人常有明显[[毒血症]]，出现[[寒战]]、[[高热]]和[[低血压]]。[[皮下组织]]广泛坏死时可出现[[低钙血症]]。<br /> <br /> 细菌学检查对诊断具有特别重要意义，尤其是[[伤口]]脓液的[[涂片]]检查。坏死性感染的鉴别诊断可参见表62。<br /> <br /> 坏死性筋膜炎治疗的关键是早期彻底扩创手术，充分切开潜行皮缘，切除坏死组织，包括坏死的皮下[[脂肪组织]]或[[浅筋膜]]，但皮肤通常可以保留。伤口敞开，用3％[[过氧化氢]]或1∶5000[[高锰酸钾]]溶液冲洗，用[[纱布]]疏松填塞，或插数根[[聚乙烯]][[导管]]在术后进行灌洗。Baxter建议用含[[新霉素]]100mg/L和[[多粘菌素B]]100mg/L的生理盐水冲洗，也有人建议用羧[[苄青霉素]]或0．5％[[甲硝唑溶液]]冲洗。术后勤换药加速坏死组织脱落，发现有坏死组织需再次扩创。换药时应重复[[细菌培养]]以早期发现[[继发性]]细菌例如绿脓[[假单胞菌]]、粘液沙雷氏菌或念珠菌。 坏死性筋膜炎的致病菌包括[[肠杆菌]]属、肠球菌属和厌氧性链球菌和类[[杆菌属]]，应[[联合用药]]，采用[[氨苄青霉素]]以控制肠球菌和厌氧性链球菌 表6-2 皮下组织和[[皮肤坏死]]性感染的鉴别诊断 <br /> <br /> 现代医学研究，这种能使皮肤凝固的食肉病菌，医学上称为“坏死性筋膜炎&quot;(Necrotising Fasciitis)，它仅在美国一年就要夺去1500个人的生命，通过在感染者的身上释放[[毒素]]，它可以使一个人的[[肌肉]]在几个小时内全部坏死，成为一摊血水。 <br /> <br /> 在有坏死性筋膜炎的一些类似[[症状]]时， 该病在身体健康的状况下发病率是5%，但是有些会被误诊为[[蜂窝]]性组织炎。在对该病进行确诊时虽要进行活检检查，但是有些情况下活检是可以省略而直接进行手术的，因为该病的扩展是很迅速的，迟些会大面积扩展甚至截肢。“时间就是生命！”一秒钟就有可能改变一个人的一生的命运！！！<br /> <br /> [[分类:疾病]]<br /> ==参考==<br /> *[[家庭诊疗/坏死性筋膜炎|《默克家庭诊疗手册》- 坏死性筋膜炎]]<br /> ==健康问答网关于坏死性筋膜炎的相关提问==<br /> &lt;rss title=off time=720000&gt;http://www.wenda120.com/tags/1320/rss&lt;/rss&gt;<br /> {{导航板-炎症}}</div>

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