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地高辛酏剂 - 版本历史
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<p>以“{{头部模板-药品}} '''地高辛酏剂'''（Digoxin Elixirs），（1）用于急性和<a href="/%E6%85%A2%E6%80%A7%E5%BF%83%E5%8A%9F%E8%83%BD%E4%B8%8D%E5%85%A8" title="慢性心功能不全">慢性心功能不全</a>。对于<a href="/%E9%AB%98%E8%A1%80%E5%8E%8B" title="高血压">高血压</a>、<a href="/%E7%93%A3%E8%86%9C" title="瓣膜">瓣膜</a>病（重度...”为内容创建页面</p>
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'''地高辛酏剂'''（Digoxin Elixirs），（1）用于急性和[[慢性心功能不全]]。对于[[高血压]]、[[瓣膜]]病（重度单纯二类瓣狭窄或[[主动脉瓣狭窄]]者除外）、[[先天性心脏病]]所引起的[[心功能不全]]疗效良好,尤其适用于伴有快速[[心室]]率的[[心房颤动]]的心功能不全；对于[[肺源性心脏病]]、[[心肌]]严重[[缺血]]、[[活动性心肌炎]]及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重[[贫血]]、[[甲状腺功能低下]]及[[维生素B1缺乏]]症的心功能不全疗效差；（2）用于控制伴有快速心室率的心房颤动、[[心房扑动]]患者的心室率及[[室上性心动过速]]。<br />
<br />
本药品被归类到[[治疗心力衰竭的药品列表|心力衰竭]]等药品分类。<br />
<br />
==地高辛酏剂的副作用（不良反应）==<br />
1 常见的不良反应包括：新出现的[[心律失常]]、胃纳不佳或[[恶心]]、[[呕吐]]、[[下腹痛]]、[[无力]]、软弱。<br /> 2 少见的反应包括：[[视力模糊]]或"色视"（[[中毒症状]]如[[黄视]]等）、[[腹泻]]、精神抑郁或错乱。<br /> 3 罕见的反应包括：[[嗜睡]]、[[头痛]]及[[皮疹]]、寻[[麻疹]]（[[过敏反应]]）。<br /> 4 在[[洋地黄]]的[[中毒]]表现中，心律失常最重要，最常见者为[[室性早搏]]，约占[[心脏]]反应的33％。其次为[[房室传导阻滞]]，阵发性或加速[[性交]]界性[[心动过速]]，[[阵发性房性心动过速]]伴房室传导阻滞，[[室性心动过速]]、[[窦性停搏]]、[[心室颤动]]等。儿童中心律失常比其他反应多见，但[[室性心律失常]]比成人少见。[[新生儿]]可有P-R间期延长。<br />
==地高辛酏剂禁忌症==<br />
1 与钙注射剂合用；<br /> 2 任何[[强心甙]]制剂[[中毒]]；<br /> 3 [[室性心动过速]]、[[心室颤动]]；<br /> 4 梗阻性[[肥厚型心肌病]]（若伴收缩功能不全或[[心房颤动]]仍可应用）；<br /> 5 [[预激综合征]]伴心房颤动或扑动。<br /> 慎用于：（1）[[低钾血症]]；（2）不完全性[[房室传导阻滞]]；（3）[[高钙血症]]；（4）[[甲状腺功能低下]]；（5）[[缺血性心脏病]]；（6）[[心肌梗死]]；（7）[[心肌炎]]；（8）[[肾功能]]损害；（9）[[酒精过敏]]。<br />
==服用地高辛酏剂须注意的事项==<br />
对窦性心律的轻、中度[[充血性心力衰竭]]的患者，[[地高辛]]能增加[[射血分数]]，改善左室功能，予防病情恶化，但[[急性心肌梗死]]后的左[[心功能不全]]（尤其首日发病）应慎用。用药期间应注意监测：①[[血压]]、心律及心率；②[[心电图]]；③[[心功能]]监测；④电解质尤其钾、钙、镁；⑤[[肾功能]]；⑥疑有[[洋地黄中毒]]时，应作地高辛[[血药浓度]]测定。过量时，由于蓄积性小，－般于停药后1～2天[[中毒]]表现可以消退。如地高辛血药浓度在2.0-2.5ng／ml以上，应警惕[[洋地黄]]过量[[毒性反应]]。患者2-3周前未应用[[洋地黄类]]制剂者，必要时可考虑给予负荷量；[[肾功能不全]]者，不宜应用地高辛，应选用[[洋地黄毒甙]]；应用洋地黄患者常对电复律极为敏感，应高度警惕；[[透析]]不能从体内迅速去除本品；在本品引起严重或[[完全性房室传导阻滞]]时，不宜补钾；老年及虚弱者在常用剂量及血药浓度时就可有中毒反应；婴幼儿要在血药浓度及[[心电监测]]下增加剂量；半衰期较短的本品（半衰期平均为36小时），每日口服0.25mg，经5个半衰期（约6～8日）可达到洋地黄化血药浓度的96％。如仍不能达到治疗效果，可适当增加剂量。如病情较急 ，为较快达到有效浓度，仍需先给负荷量，但剂量需个体化；当患者由[[强心甙]]注射液改为本品时，为补偿药物间药代动力学差别，需要调整剂量。<br />
==地高辛酏剂的用法用量==<br />
注意：同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定，请参看药品随带的说明书或向医生询问。<br />
<br />
临床应用为－次0.125～0.5mg相当[[酏剂]]：2.5ml～10ml，一日一次，[[心衰]]病情急重，若两周内未应用[[洋地黄类]]制剂者，可适当给予一次或数次负荷量，每次予0.125-0.5mg相当酏剂，每6-8小时一次，总剂量达0.75mg-1.0mg相当酏剂。[[地高辛酏剂]]10ml：0.5mg；30ml：1.5mg；100ml：5mg（主要用于儿童）。酏剂为一种香甜的稀醇[[溶液剂]]供内服之用。酏剂中含芳香剂、[[甜剂]]和[[乙醇]]。乙醇含量多在5～40％之间，乙醇易[[挥发]]，浓度升高；又因酏剂含醇、[[甘油]]，成本较高，国内已极少应用。<br />
==地高辛酏剂药物相作用==<br />
1 与[[两性霉素B]]、[[皮质]]激素或失钾[[利尿剂]]如[[布美他尼]]（bumetanide）、[[依他尼酸]]（ethacrynic acid）等合用时，可因[[低血钾]]而致[[洋地黄中毒]]。<br /> 2 与[[制酸药]]（尤其三[[硅酸]]镁）或[[止泻]][[吸附药]]如[[白陶土]]、[[果胶]]、[[考来烯胺]]（colestyramine）和其他阴离子交换树脂、[[柳氮磺吡啶]]（sulfasalazine）或[[新霉素]]、[[对氨水杨酸]]合用时，可抑制[[洋地黄]][[强心甙]]吸收。<br /> 3 与[[抗心律失常药]]、钙盐注射剂、[[可卡因]]或拟肾上腺素类药合用时，可导致心律失常。<br /> 4 有严重或[[完全性房室传导阻滞]]而血钾正常的洋地黄化患者不应合时应用钾盐，但[[噻嗪类]]利尿剂与本品合用时，应防止[[低钾血症]]。<br /> 5 [[β受体阻滞剂]]与本品合用，有导致[[房室传导阻滞]]发生严重[[心动过缓]]的可能。但并不排除β[[阻滞剂]]用于洋地黄不能控制[[心室]]率的室上性快速[[心律失常]]。<br /> 6 与[[奎尼丁]]同用，可使本品[[血药浓度]]提高约一倍，两药合用时应酌减[[地高辛]]用量1/2～1/3。<br /> 7 与[[维拉帕米]]、[[地尔硫卓]]、[[胺碘酮]]合用，可引起严重心动过缓。<br /> 8 [[螺内酯]]可延长本品半衰期。<br /> 9 [[血管紧张素转换酶抑制剂]]及其[[受体]][[拮抗剂]]可使本品[[血药浓度增高]]。<br /> 10 [[吲哚美辛]]（indomethacin）可使本品半衰期延长，需监测血药浓度及[[心电图]]。<br /> 11 与[[肝素]]同用，能部分抵消肝素的[[抗凝作用]]，应注意调整肝素用量。<br /> 12 洋地黄化时静脉用[[硫酸镁]]应极其谨慎，可发生[[心脏传导阻滞]]。<br /> 13 [[红霉素]]可增加本品在[[胃肠道]]的吸收。<br />
==地高辛酏剂成分或处方==<br />
本品[[化学]]名称为：3β-［［O-2，O-[[二脱氧]]-β-D-核-己[[吡喃糖]]基-(1→4)-O-2，6-二脱氧-β-D-核-己吡喃糖基-(1→4)-2，6-二脱氧-β-D-核-己吡喃糖基氧代］-12β，14β-[[二羟基]]-5β-心甾-20(22)烯内酯。<br /> 其分子式：C41H64O14。<br /> [[分子量]]：780.95。<br />
==地高辛酏剂药理作用==<br />
治疗剂量时具有：<br /> 1 正性肌力作用：本品选择性地与[[心肌细胞]]膜[[Na]]+﹣K+_[[ATP]]酶结合而抑制该[[酶活性]]，使心肌细胞膜内外Na+﹣K+主动[[偶联]]转运受损，心肌细胞内Na+浓度升高，从而使[[肌膜]]上Na＋-[[Ca]]2＋交换趋于活跃，使[[细胞浆]]内Ca2＋增多；[[肌浆网]]内Ca2＋储量亦增多，[[心肌]]兴奋时，有较多的Ca2＋释放；心肌细胞内Ca2＋浓度增高，心肌收缩蛋白激动增强从而增加心肌收缩力。<br /> 2 [[负性频率作用]]：由于其正性肌力作用，使[[衰竭]][[心脏]][[心输出量]]增加，血流动力学改善，消除[[交感神经]]张力的[[反射]]性增高，并增强[[迷走神经]]张力，因而减慢心率、延缓房室传导。此外，小剂量时提高[[窦房结]]对迷走神经冲动的敏感性，可增强其减慢心率作用。由于其负性频率作用，使[[舒张]]期相对延长，有利于增加心肌血供；大剂量则可直接抑制窦房结、[[房室结]]和希氏束而呈现[[窦性心动过缓]]和不同程度的[[房室传导阻滞]]。<br /> 3 通过对心肌电活动的直接作用和对迷走神经的间接作用，降低窦房结自律性；提高浦肯野[[纤维]]自律性；减慢房室结[[传导]]速度，延长其[[有效不应期]]，导致房室结隐匿性传导增加，可减慢[[心房纤颤]]或[[心房扑动]]的[[心室]]率；由于本药缩短[[心房]]有效不应期，当用于[[房性心动过速]]和房扑时，可能导致心房率的加速和心房扑动转为心房纤颤；缩短浦肯野纤维有效不应期。<br />
==地高辛酏剂贮藏方法==<br />
遮光、密封保存。<br />
==市场上的地高辛酏剂==<br />
*'''地高辛酏剂'''<br />
**生产企业：[[北京双鹤高科天然药物有限责任公司]]<br />
**批准字号：国药准字H10970389<br />
**包装规格：0.005%<br />
<br />
==参看==<br />
*[[治疗心力衰竭的药品列表]]<br />
<br />
{{底部模板药品页面}}<br />
<seo title="地高辛酏剂_地高辛酏剂说明书_地高辛酏剂的作用_地高辛酏剂副作用_地高辛酏剂是什么_医学百科" metak="地高辛酏剂,地高辛酏剂说明书,地高辛酏剂作用,地高辛酏剂副作用,地高辛酏剂主治,药品,心力衰竭" metad="医学百科地高辛酏剂条目介绍地高辛酏剂的功效作用，地高辛酏剂的副作用和服用方法等。地高辛酏剂（Digoxin Elixirs），（1）用于急性和慢性心功能不全。对于高血..." /></div>
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