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2014-01-25T19:29:43Z

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临床主要表现为[[大便干结]]、排出困难、[[排便]]次数减少、[[腹胀]]等。

'''（一）一般治疗'''

1．保证充足的水分摄入，每日饮水1500～2000ml，晨起饮用冷开水一杯，可刺激胃－[[结肠]][[反射]]达到促进排便的目的，还可每日睡前饮用一杯[[蜂蜜]]水。

2．摄取足量的食物[[纤维]]，纤维素有亲水性，能吸收水分，使食物残渣[[膨胀]]，并形成润滑[[凝胶]]，刺激肠[[蠕动]]利于激发便意和排便反射。多食水果、[[蔬菜]]或笋类、麦片等多纤维食物均有促进排便的作用，切忌精米精面的饮食结构，忌食辛辣食物。

3．类,[[骨折愈合]]就快”的观点。饮食营养要均衡。

4．养成良好的排便习惯，[[创伤]]或[[骨折]]后卧床，排便反射较弱，加上大多数患者羞于在床上大便，更羞于求助于护理人员，因此，护理中要善于观察，及时发现这类患者，及时告知患者忍耐排便的危害性。根据患者日常生活的习惯，与其共同制定按时排便表，有时即使无便意，也应给予[[便盆]]，日久便可建立定时排便的习惯。

5．保持一定的运动量，创伤或骨折后卧床患者虽不能进行全身运动，但也要做床上运动,根据骨折的类型,可做仰卧起坐、平卧抬腿、抬高臀部，以及[[肌肉]]的静止收缩运动。配合吸、鼓[[腹肌]]锻炼，用力吸气同时，尽量使腹肌高于[[剑突]]1～2cm，如此反复10～30次，每日～4次。

6．自我[[按摩]]：

团摩脐四周法：仰卧位，将右手掌心重叠在左手背上，左手掌心放于肚脐旁，适当用力，绕脐作顺时针圆形摩动30～50次，或15分钟左右。

拿捏腹肌法：仰卧位，用[[拇指]]与其余四指用力对合，边拿边捏[[腹部]]肌肉30～50次，双手可同时进行。

团摩下腹部法：用右手掌心重叠于左手背，左手掌心紧贴于下腹部，适当用力作顺时针圆形摩动30～50圈，以[[皮肤]][[发热]]为佳。

推揉腰骶部法：坐于床上，两手五指并拢，反手以掌根附于同侧的腰骶部，适当用力自上而下地推擦30～50次，直至腰骶部发热。

'''（二）[[中药]]治疗'''

1．[[番泻叶]]5-10克，代茶饮。

2．对于大便干结排出困难，排便次数减少，[[心烦]]、身热、[[口臭]]、腹胀、[[腹痛]]、[[舌红苔黄]]者，采用[[复方芦荟胶囊]]、[[舒秘胶囊]]。

3．大便干结或不干，排出不畅或欲便不得，情绪[[抑郁]]、胸胁痞闷、腹胀排气则舒者，治疗应当[[行气]]导滞，可服用[[木香顺气丸]]、[[四磨汤口服液]]等。

4．对于老年[[便秘]]、习惯性便秘、术后便秘患者，可应用[[麻子仁丸]]、[[麻仁滋脾丸]]、[[麻仁润肠丸]]、[[麻仁软胶囊]]等。

5．对于大便并不干燥但排出困难，体寒肢冷、面暗、小便清长、腰膝凉痛、[[舌淡苔白]]的[[阳虚]]便秘患者，可应用[[便通胶囊]]、[[苁蓉通便口服液]]、[[金匮肾气丸]]等。

6．由于[[感染]]发热等原因导致的便秘应当[[清热泻火]][[通便]]，可应用[[牛黄上清丸]]、[[牛黄清火丸]]、[[栀子金花丸]]、[[连翘败毒丸]]、[[牛黄解毒软胶囊]]等。

7．由于饮食积滞，肠运动减弱引起的便秘、[[腹部胀满]]，可采用[[六味安消胶囊]]、[[加味保和丸]]等。

'''（三）警惕便秘的严重情况——[[粪便嵌塞]]'''

灾后由于创伤、疼痛、[[镇痛药]]物应用及卧床等原因，便秘情况十分常见，严重者可出现粪便嵌塞，多见于3～5天未排便时，其主要表现是[[肛门]]直肠坠胀，便意频数，时有稀粪水从肛门流出，甚至带有粘液血水。注意此种情况切不可认为是[[腹泻]]或[[痢疾]]而应用[[止泻药]]物。此时应进行肛门直肠指诊，可发现[[直肠]]内较多质地坚硬或呈粘土样粪便存留。

粪便嵌塞的处理方法是人工协助排便，戴手套适当扩肛后将粪块掏出，也可将粪块捣烂后[[灌肠]]排出。
==参看==
*[[便秘]]
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地震急救/便秘 - 版本历史

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