2014年4月16日 (三) 07:38 Floyd

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[[回归热]]是由回归热[[螺旋体]]经[[虫媒]]传播引起的[[急性传染病]]，临床特点为[[周期性]][[高热]]伴全身疼痛、[[肝脾肿大]]和[[出血倾向]]，重症可有[[黄疸]]。根据[[传播媒介]]不同，可分为虱传回归热（[[流行性回归热]]）和[[蜱传回归热]]（[[地方性回归热]]）两种类型。

病因

（一）[[传染源]]：虱传回归热的唯一传染源是病人；蜱传回归热的主要传染源是鼠类，病人亦可为传染源。

（二）[[传播途径]]：虱传回归热的传播以[[体虱]]和[[头虱]]为传播媒介。蜱传回归热的传播媒介为不同种类的软蜱。蜱可终身携带螺旋体。并可经卵[[传代]]。故蜱不仅是传播媒介，也是病原体的贮存[[宿主]]。

（三）[[易感人群]]：男女老幼均易感。病后免疫力不持久。两型回归热之间无[[交叉免疫]]。

[[症状]]

（一）虱传型回归热：[[潜伏期]]2～14天，平均7～8天，起病大多急骤，始以[[畏寒]]、[[寒战]]和[[剧烈头痛]]，继之高热，[[体温]]1～2天内达40℃以上，多呈稽留热，少数为[[弛张热]]或[[间歇热]]。

[[头痛]]剧烈，四肢[[关节]]和全身[[肌肉酸痛]]。回归发作多数症状较轻，热程较短，经过数天后又[[退热]]进入第二个间歇期。一个周期平均约2周左右。以后再发作的[[发热期]]渐短，而间歇期渐长，最后趋于自愈。

（二）蜱传型回归热：潜伏期4～9天，[[临床表现]]与虱传型相似，但较轻，热型不规则，复发次数较多，可达5～6次。蜱咬部位多呈紫红色隆起的[[炎症反应]]，[[局部淋巴结]]肿大。肝脾肿大、黄疸、[[神经症]]状均较虱传型为少，但[[皮疹]]较多。

检查

多数患者[[白细胞]]总数增高，可达1.5～2×1010/L，[[中性粒细胞]]增加。

1、[[血小板]]及出[[凝血]]时间大多正常，但重症者可有异常。

2、[[血清]][[丙氨酸转氨酶]]常升高，[[血清胆红素]]可增高。

3、尿中有少量[[蛋白]]、管型及红、白细胞。

4、[[脑脊液]]压力稍增，蛋白及[[淋巴细胞]]轻度增加。

5、发热期取血或[[骨髓]][[涂片]][[染色]][[镜检]]或暗视野检查可发现螺旋体。

治疗

（一）一般治疗及对症治疗：高热护理，流质饮食，维持水电解质平衡。

（二）病原治疗：首选[[四环素族]][[抗生素]]。

二、热型：回归热指急剧上升至39度或以上，持续数天后又骤然下降至正常水平。高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次。可见于回归热，[[霍奇金病]]。

[[分类:内科]][[分类:传染病]][[分类:螺旋体病]]
==参看==
*[[传染病学/回归热|《传染病学》- 回归热]]
*[[家庭诊疗/回归热|《默克家庭诊疗手册》- 回归热]]
==健康问答网关于回归热的相关提问==
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 *[[传染病学/回归热|《传染病学》- 回归热]]
 *[[家庭诊疗/回归热|《默克家庭诊疗手册》- 回归热]]
-==健康问答网关于回归热的相关提问==
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