112.247.109.102：以“四肢俱软即为四肢乏力，四肢疲乏酸软而无力，是多种疾病共同的表现症状之一。 ==四肢俱软的原因== 1、糖...”为内容创建页面

2014-01-25T22:53:07Z

以“四肢俱软即为四肢乏力，四肢疲乏酸软而无力，是多种疾病共同的表现症状之一。 ==四肢俱软的原因== 1、糖...”为内容创建页面

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[[四肢俱软]]即为四肢[[乏力]]，四肢[[疲乏]]酸软而无力，是多种[[疾病]]共同的表现[[症状]]之一。
==四肢俱软的原因==
1、[[糖尿病]]是最常导致[[四肢俱软]]的[[疾病]]。患者由于[[糖代谢]]失常，[[高能磷酸键]]减少，[[负氮平衡]]，[[失水]]及电解质失衡等原因，故易[[疲乏]]、虚弱[[无力]]，且有[[口渴]]、[[消瘦]]、多食、[[多尿]]等[[症状]]。

2、[[贫血]]也常引起疲乏，严重的有[[慢性贫血]]、起病较骤的[[缺铁性贫血]]、[[急性失血性贫血]]、[[急性溶血性贫血]]等，这些患者均有四肢俱软的现象。

3、[[慢性肾炎]]患者也常感疲倦和四肢[[乏力]]，而且因他们需长期吃低盐或无盐饮食，又容易缺钾，故四肢俱软、[[失眠]]、[[腰酸]]常是他们就医的[[主诉]]。

4、很多[[内分泌疾病]]都有四肢俱软的表现。四肢俱软是[[甲状腺]]机能减弱病人的起初症状，也是[[甲状腺机能亢进]]病人的常见症状。

5、最明显的疲乏无力见于[[重症肌无力]]患者，由于患者的[[神经]]肌肉间[[传导]]障碍，故其[[横纹肌]]极易疲乏，稍经活动，即迅速呈现无力状态，持续而迅速的动作更易引起疲乏，疲乏感往往晨轻晚重，补充[[氯化钾]]后四肢俱软可减轻。

6、[[白血病]]病人因同时存在贫血，故亦常感四肢俱软。除白血病外很多[[恶性肿瘤]]的早期常表现为四肢俱软症状，但同时伴有其它该[[肿瘤]]的常症状，如[[肺癌]]常有[[咳嗽]]、[[咯血]]、[[胸痛]]等症状。
==四肢俱软的诊断==
检查：

[[尿糖]](GLU)--正常人尿液中可有微量[[葡萄糖]]，尿内排出量&lt;2.8mmol/24h用普通定性方法检查为阴性。糖定性试验呈阳性的尿液称为[[糖尿]]，一般是指[[葡萄糖尿]](glucosuria)偶见[[乳糖尿]]、[[戊糖]]尿、[[半乳糖]]尿等。尿糖形成的原因和机制为：当血中葡萄糖浓度大于8.8mmol/L时，[[肾小球]]滤过的葡萄糖量超过[[肾小管]]重吸收肾力即可出现糖尿。

尿中是否出现葡萄糖取决于三个因素：①[[动脉血]]中的葡萄糖浓度。②每秒流经肾小球中的[[血浆]]量。③近端肾小管[[上皮细胞]][[重吸收]]葡萄糖的能和即肾糖阈。肾糖阈可随[[肾小球滤过率]]和肾小管葡萄糖重吸收率的变化而改变，当肾小球滤过率诂低时可导致“肾糖阈”提高，而肾小管重吸收减少时则可引起肾糖阈降低。葡萄糖尿除可因[[血糖]]浓度过高引起的外，出因肾小管重吸收能力降低引起的，后者备糖可正常。

目前尿糖的定性过筛试验多采用：①葡萄糖[[氧化酶]]试带法，此法特异性台、灵敏主蒿、简便、快速、并可用于尿化学分析仪。②以前采用的班氏[[尿糖定性试验]]是测定葡萄糖的特异试验。凡尿中存在其它糖(如果糖、[[乳糖]]、戊糖等)及其它[[还原物质]]如[[肌酐]]、[[尿酸]]、[[维生素C]]等也可呈阳性反应，现多已不用。③[[薄层层析法]]是鉴别、确保尿糖种类的特异敏感的实验方法，但操作复杂，仅在必要时应用。

[[骨髓]][[细胞]][[增生]]程度 -- 检查结果中有核细胞越多，说明骨髓细胞增生程度越高。

骨髓[[粒细胞]]系统 -- 骨髓粒细胞系统是骨髓[[细胞学]]检查的一个类型，骨髓细胞学检查对诊断[[造血系统]][[疾病]]最有价值，同时对诊断其他非造血系统疾病，对不明原因[[发热]]、[[恶病质]]、原因不明的[[肝脾肿大]]有鉴别诊断意义。
==四肢俱软的鉴别诊断==
临床常与[[嗜睡]]鉴别诊断。

嗜睡是一种[[病理]]性的[[倦睡]]，可被唤醒，但一旦刺激移去后又迅速入睡。嗜睡是[[意识障碍]]的早期表现，应引起重视。[[发作性睡病]]很难确诊，它的最初[[症状]]通常是白天时感到很严重的睡意，有很多原因都能引起白天睡意过多这种症状，所以通常需要好几年才能确诊病人的确患有这种[[疾病]]。

通常的[[四肢俱软]]都是[[亚健康]]状态。不属于病理改变范畴。

[[糖尿病]]诊断标准：

⑴糖尿病症状：任意时间[[血浆葡萄糖]]水平≥11.1mmol/L(200mg/dl)。

⑵[[空腹]]血浆葡萄糖(FPG)水平≥7.0mmol/L(126mg/dl)。

⑶ OGTT([[口服葡萄糖]][[耐量试验]])中，2小时[[血糖]]水平≥11.1mmol/L(200mg/dl)。

[[白血病]]诊断标准：

A.血象 [[白细胞]]总是明显增多(或减少)，可出现原始或幼稚[[细胞]]。

B.[[骨髓]]象骨髓有核[[红细胞]]占全部[[有核细胞]]50%以下，[[原始细胞]]≥30%，可诊断为[[急性白血病]];如骨髓有核红细胞≥50%，原始细胞占非红系细胞的比例≥30%，可诊断为急性[[红白血病]]。

检查：

[[尿糖]](GLU)--正常人尿液中可有微量[[葡萄糖]]，尿内排出量&lt;2.8mmol/24h用普通定性方法检查为阴性。糖定性试验呈阳性的尿液称为[[糖尿]]，一般是指[[葡萄糖尿]](glucosuria)偶见[[乳糖尿]]、[[戊糖]]尿、[[半乳糖]]尿等。尿糖形成的原因和机制为：当血中葡萄糖浓度大于8.8mmol/L时，[[肾小球]]滤过的葡萄糖量超过[[肾小管]]重吸收肾力即可出现糖尿。

尿中是否出现葡萄糖取决于三个因素：①[[动脉血]]中的葡萄糖浓度。②每秒流经肾小球中的[[血浆]]量。③近端肾小管[[上皮细胞]][[重吸收]]葡萄糖的能和即肾糖阈。肾糖阈可随[[肾小球滤过率]]和肾小管葡萄糖重吸收率的变化而改变，当肾小球滤过率诂低时可导致“肾糖阈”提高，而肾小管重吸收减少时则可引起肾糖阈降低。葡萄糖尿除可因血糖浓度过高引起的外，出因肾小管重吸收能力降低引起的，后者备糖可正常。

目前尿糖的定性过筛试验多采用：①葡萄糖[[氧化酶]]试带法，此法特异性台、灵敏主蒿、简便、快速、并可用于尿化学分析仪。②以前采用的班氏[[尿糖定性试验]]是测定葡萄糖的特异试验。凡尿中存在其它糖(如果糖、[[乳糖]]、戊糖等)及其它[[还原物质]]如[[肌酐]]、[[尿酸]]、[[维生素C]]等也可呈阳性反应，现多已不用。③[[薄层层析法]]是鉴别、确保尿糖种类的特异敏感的实验方法，但操作复杂，仅在必要时应用。

骨髓细胞[[增生]]程度 -- 检查结果中有核细胞越多，说明骨髓细胞增生程度越高。

骨髓[[粒细胞]]系统 -- 骨髓粒细胞系统是骨髓[[细胞学]]检查的一个类型，骨髓细胞学检查对诊断[[造血系统]]疾病最有价值，同时对诊断其他非造血系统疾病，对不明原因[[发热]]、[[恶病质]]、原因不明的[[肝脾肿大]]有鉴别诊断意义。
==四肢俱软的治疗和预防方法==
一、消除及避免引起[[虚劳]]的原因。

二、避风寒，[[适寒温]]。

三、调饮食，戒烟酒。一般以富于营养，易于[[消化]]，不伤脾胃为原则。

四、慎起居，适劳逸，适当节制房事。

五、舒情志，少烦忧。
==参看==
*[[慢性白血病]]
*[[小儿红白血病]]
*[[幼年型粒-单核细胞白血病]]
*[[单核细胞白血病]]
*[[慢性髓细胞白血病]]
*[[毛细胞白血病]]
*[[幼淋巴细胞白血病]]
*[[急性早幼粒细胞白血病]]
*[[骨髓病性贫血]]
*[[慢性病贫血]]
*[[糖尿病合并低血糖]]
*[[老年人慢性疾病性贫血]]
*[[老年人缺铁性贫血]]
*[[老年人糖尿病]]
*[[II型糖尿病]]
*[[I型糖尿病]]
*[[铁利用性贫血]]
*[[急性失血所致贫血]]
*[[自身免疫性溶血性贫血]]
*[[小儿缺铁性贫血]]
*[[单纯红细胞再障性贫血]]
*[[糖尿病]]
*[[缺铁性贫血]]
*[[溶血性贫血]]
*[[贫血]]
*[[四肢症状]]
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四肢俱软 - 版本历史

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