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增强机体免疫机能

112.247.109.102：以“四君子汤，是人参、白术、茯苓、甘草四味基本中草药为主的古方剂，主治脾胃气虚。该方为治疗脾胃...”为内容创建页面

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以“四君子汤，是人参、白术、茯苓、甘草四味基本中草药为主的古方剂，主治脾胃气虚。该方为治疗脾胃...”为内容创建页面

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[[四君子汤]]，是[[人参]]、[[白术]]、[[茯苓]]、[[甘草]]四味基本[[中草药]]为主的古[[方剂]]，主治脾胃气虚。该方为治疗[[脾胃气虚证]]的基础方，後世众多补脾[[益气]]方剂多从此方衍化而来。临床应用以面白食少，[[气短乏力]]，[[舌淡苔白]]，[[脉虚弱]]为[[辨证]]要点。四君子汤是从《[[伤寒论]]》中的“[[理中丸]]”脱胎，把原方中秉性燥烈的[[干姜]]去掉，换成了性质平和的茯苓，由驱除大寒变成温补中气。方中只人参、白术、茯苓、甘草四味，不热不燥,适度施力，从了“君子致中和”的古意。四君子汤是著名古方剂，也因此有专门介绍的同名图书出版。

==医书记载==
《[[太平惠民和剂局方]]》中记载的四君子汤方剂和注解：

【出处】《太平惠民和剂局方》

【[[异名]]】白术汤(《圣济总录》卷八十)。

【分类】补益剂-[[补气]]

【组成】人参（9克）白术（9克）茯苓（9克） [[炙甘草]]（6克）

【功用】 [[益气健脾]]。

【主治】脾胃气虚证。[[面色萎白]]，[[语声低微]]，气短乏力，[[食少便溏]]，舌淡苔白，脉虚弱。（该方常用于[[慢性胃炎]]、[[胃及十二指肠溃疡]]等属[[脾气虚]]者。）

【用法】上为细末。每服（15克），水一盏，煎至七分，通口服，不拘时候；入盐少许，白汤点亦得（现代用法：水煎服）。

【禁忌】斟酌。

【化裁】若呕吐者，加[[半夏]]以[[降逆止呕]]；胸膈[[痞满]]者，加[[枳壳]]、[[陈皮]]以[[行气]][[宽胸]]；[[心悸失眠]]者，加[[酸枣仁]]以宁心安神；兼[[畏寒]]肢冷、[[脘腹疼痛]]者，加干姜、[[附子]]以温中祛寒。

【附方】 [[异功散]]、[[六君子汤]]、[[香砂六君子汤]]、[[保元汤]]

【附注】该方为治疗脾胃气虚证的基础方，后世众多补脾益气方剂多从此方衍化而来。临床应用以面白食少，气短乏力，舌淡苔白，脉虚弱为辨证要点。

该方与理中丸比较，两方均用人参、白术、炙甘草以补益中气，仅一药之别，而功能相异。四君子汤配茯苓，功用以益气健脾为主，主治脾胃气虚证；理中丸用干姜，功用以温中祛寒为主，适用于[[中焦虚寒证]]。　　
==各家论述==
1、《[[医方集解]].补养之剂》：“此手足太阴、足阳明药也。人参甘温，大补[[元气]]为君。白术苦温，燥脾补气为臣。茯苓甘淡，渗[[湿泻]]热为佐。甘草甘平，和中益土为使也。气足脾运，饮食倍进，则余脏受荫，而色泽身强矣。再加陈皮以[[理气]]散逆，半夏以[[燥湿]]除痰，名曰六君，以其皆中和之品，故曰君子也。”

2、《太平惠民和剂局方》卷3：“荣[[卫气]]虚，[[脏腑]]怯弱。心腹胀满，全不思食，[[肠鸣]][[泄泻]]，呕哕吐逆，大宜服之。”

3、方中人参甘温，益气补中为君；白术[[健脾]]燥湿，合人参以益气健脾为臣；茯苓渗湿健脾为佐；炙甘草甘缓和中为使。四味皆为平和之品，温而不燥，补而不峻，故名四君子汤。

4、该方证由脾胃气虚，运化[[乏力]]所致。脾胃为后天之本，气血生化之源，脾胃气虚，受纳与健运乏力，则饮食减少；湿浊内生，故大便溏薄；[[脾主肌肉]]，脾胃气虚，四肢[[肌肉]]无所禀受，故四肢乏力；气血生化不足，血不足不荣于面，而见面色萎白；脾为肺之母，脾胃一虚，[[肺气]]先绝，故见[[气短]]、语声低微；舌淡苔白，脉虚弱皆为[[气虚]]之象。正如《医方考》所说：“夫面色萎白，则望之而知其气虚矣；言语轻微，则闻之而知其气虚矣；四肢[[无力]]，则问之而知其气虚矣；脉来虚弱，则切之而知其气虚矣。”治宜补益脾胃之气，以复其运化受纳之功。方中人参为君，甘温益气，健脾[[养胃]]。臣以苦温之白术，健脾燥湿，加强益气助运之力；佐以甘淡茯苓，健脾渗湿，苓术相配，则[[健脾祛湿]]之功益著。使以炙甘草，益气和中，调和诸药。四药[[配伍]]，共奏益气健脾之功。

方歌 [[四君子汤中和义]] 参术茯苓甘草比益以夏陈名六君 [[祛痰]]补气[[阳虚]]饵除却半夏名异功或加香砂[[胃寒]]使　　
==实验研究==

===调整胃肠功能===
1、调整胃肠功能《新中医》1978(5)：53，《新医学》1979(7)：305，四君子汤主要通过调节[[植物神经]]系统，[[拮抗]][[乙酰胆]]硷和[[组织胺]]等作用，促使处于紊乱状态的胃肠分泌、[[消化]]、运动及营养功能恢复正常，并可减少胃液分泌，降低其pH值，因而亦有利子胃肠[[溃疡]]的愈合。　　
===增强机体免疫机能===
2.增强机体免疫机能《[[中西医]]结合杂志》1984(6)：63，四君子汤中[[党参]]、白术、茯苓二药配伍或三药配伍(除配炙甘草者外)，都能提高小白鼠腹腔[[巨噬细胞]]的吞噬功能，单味党参作用最显著。炙甘草为一[[拮抗剂]]，其[[拮抗作用]]与其在配伍中的用量有关(含1／3时，拮抗作用明显，含1／5或1／7时，作用不明显)。《新医药学杂志》1979(6)：60，《江苏[[中医杂志]]》1980(2)：32，四君子汤在体外能够较明显地促进[[淋巴细胞]]转化及活性花斑形成。该方去甘草后煎汤内服，可使人体[[血清]]IgG含量较显著地上升，使自然[[玫瑰花]]瓣形成率及淋巴细胞转化率显著上升。《中西医结合杂志》1984(6)：366，对[[营养不良]]所致小鼠[[胸腺萎缩]]和功能降低者，可促使其恢复。以上结果证明，四君子汤能够增强机体的[[细胞免疫]]和[[体液免疫]]机能，为该方扶正御邪的理论提供了实验依据。　　
===促进[[骨髓]]造血功能===
3.促进骨髓造血功能，加速[[红细胞]]的生成《中医研究通讯》1963(8)：3，四君子汤能使失血动物血象中的[[网织红细胞]]明显增多，并可促进网织红细胞转化为红细胞。　　
===促使[[血压上升]]，改善[[休克]]===
4.其它《教学动态》1979(1)：23，四君子汤能使服药小[[鼠肝]]细胞内的肝糖元含量显著增加，因而有利于肝组织的修复。《中医研究通讯》1963(8)：3，四君子汤通过调整人体的内在因素(包括[[神经]]、[[心脏]]和[[内分泌腺]])而促使血压上升，改善休克。　　
===其他作用===
现代研究表明，该方具有调节胃肠运动的作用，既能抑制胃肠推进运动，减轻[[腹泻]]；又能使运动降低的[[小肠]]恢复正常。能减少胃液分泌，降低其PH值，有利于胃肠溃疡的愈合。能提高[[胃蛋白酶]]活性，改善消化吸收功能。能增加红细胞、[[血红蛋白]]、网织红细胞数而促进机体的造血功能。此外，该方还具有增强[[免疫功能]]、促进[[代谢]]、[[护肝]]、增强[[垂体]]一[[肾上腺皮质]]系统功能、抗肿瘤与抗[[突变]]、改善[[微循环]]、抗血小板聚集、[[延缓衰老]]、抗[[应激反应]]等作用。　　
==进补应用==
该方以人参为主，补气健脾养胃；配白术健脾燥湿以加强人参补气健脾之力；再加茯苓健脾渗湿测其补脾之功更加明显；配炙甘草也有增强补气健脾的作用，并能协调诸药而使它们共同发挥补气健脾的功效。该方作为[[调理脾胃]][[气虚证]]的常用方，是补气方剂的基础方，取名“君子”，是喻该方补性平和，品性中正，不偏不倚，犹如君子有[[冲和]]之德、中庸之道。适宜长服。

1.[[消化性溃疡]]病用该方加味：党参15克，白术12克，茯苓10克，甘草6克，[[黄芪]]15克，[[三棱]]10克，[[乌贼骨]]15克。每日剂，水煎服。尤其对[[脾虚]]型的患者效果较好。

2.慢性胃炎用该方加味：党参15克，白术12克，茯苓10克，甘草6克，黄芪10克，枳壳10克，[[鸡内金]]10克。每日工剂，水煎服。

3.[[慢性肝炎]] 用该方加味：党参15克，白术12克，茯苓10克，甘草6克，黄芪10克，[[柴胡]]6克，[[当归]]10克，[[白芍]]ic克。每日 1剂，水煎服。

4.[[子宫肌瘤]] 用该方加味：党参30克，白术24克，茯苓15克，甘草9克，[[莪术]]30克，三棱30克，[[牛膝]]15克。每日剂，水煎服。

5.[[经前紧张综合征]] 用该方加黄茂20～40克，附子10～20克。每日剂，水煎服。有满意效果。

6.小儿低热用该方加味：党参15克，白术、茯苓各6克，炙甘草3克，山药10克。每日剂，水煎服。

此外，该方还可用于[[胃癌]]、[[食道癌]]、[[乳腺癌]]、[[肺癌]]等[[肿瘤]]的辅助治疗。　　
==四君子汤为基础的方剂==
【来源】《[[素问病机气宜保命集]]》卷下。

【组成】白术人参黄耆茯苓各等分

【用法】上为粗末。每服15～21克，用水150毫升，煎至100毫升，去滓，食远[[温服]]。

【功用】益气补肺。

【主治】肺损，皮聚毛落。

【来源】《[[回春]]》卷四

【组成】人参（去芦）、白术（去芦）、茯苓（去皮）、黄耆（蜜炒）、[[川芎]]、陈皮、半夏（姜制）、[[天麻]]、[[桔梗]]（去芦）、[[白芷]]、当归各等分，甘草减半。

【主治】气虚湿痰头眩。

【方法】上锉1剂。

【用法】加[[生姜]]1片，[[大枣]]1枚，水煎，温服。

【来源】《片玉痘疹》卷三

【组成】人参、白术、陈皮、甘草、[[滑石]]、[[白茯苓]]、白芍（酒炒）、[[泽泻]]、[[车前子]]。

【加减】如火甚当解不解，加[[黄芩]]（酒炒）、[[黄连]]（酒炒）。

【主治】痘疮光壮，中虚作泄。　　

[[分类:中药]][[分类:中医]][[分类:方剂]]

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 ===增强机体免疫机能===
 .增强机体免疫机能 《[[中西医]]结合杂志》1984(6)：63，四君子汤中[[党参]]、白术、茯苓二药配伍或三药配伍(除配炙甘草者外)，都能提高小白鼠腹腔[[巨噬细胞]]的吞噬功能，单味党参作用最显著。炙甘草为一[[拮抗剂]]，其[[拮抗作用]]与其在配伍中的用量有关(含1／3时，拮抗作用明显，含1／5或1／7时，作用不明显)。《新医药学杂志》1979(6)：60，《江苏[[中医杂志]]》1980(2)：32，四君子汤在体外能够较明显地促进[[淋巴细胞]]转化及活性花斑形成。该方去甘草后煎汤内服，可使人体[[血清]]IgG含量较显著地上升，使自然[[玫瑰花]]瓣形成率及淋巴细胞转化率显著上升。《中西医结合杂志》1984(6)：366，对[[营养不良]]所致小鼠[[胸腺萎缩]]和功能降低者，可促使其恢复。以上结果证明，四君子汤能够增强机体的[[细胞免疫]]和[[体液免疫]]机能，为该方扶正御邪的理论提供了实验依据。
-===促进[[骨髓]]造血功能===
+===促进[[骨髓]]造功能===
 .促进骨髓造血功能，加速[[红细胞]]的生成 《中医研究通讯》1963(8)：3，四君子汤能使失血动物血象中的[[网织红细胞]]明显增多，并可促进网织红细胞转化为红细胞。
 ===促使[[血压上升]]，改善[[休克]]===

四君子汤 - 版本历史

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