112.247.109.102：以“四叠体受压是由于松果体瘤压迫出现瞳孔散大，两眼球同向上视与下视运动障碍称为四叠体综合症。 ==四叠...”为内容创建页面

2014-01-27T08:43:19Z

以“四叠体受压是由于松果体瘤压迫出现瞳孔散大，两眼球同向上视与下视运动障碍称为四叠体综合症。 ==四叠...”为内容创建页面

新页面

[[四叠体受压]]是由于[[松果体瘤]]压迫出现[[瞳孔散大]]，两眼球同向上视与下视[[运动障碍]]称为[[四叠体]][[综合症]]。
==四叠体受压的原因==
[[松果体]]的[[畸胎瘤]]的[[绒毛]]组织和[[生殖细胞瘤]]，都可以分泌[[HCG]]分泌的[[激素]]，足够引起[[性早熟]]，这样的[[肿瘤]]具有[[绒毛膜癌]]的[[组织学]]和功能特征。

[[松果体瘤]]导致性早熟，可能由于肿瘤压迫或破坏影响[[下丘脑]]的调节功能或HCG的分泌。[[神经内分泌]][[解剖]]结果认为，由于脑的其他肿瘤扩大延伸到松果体引起性早熟。

引起性早熟的另一可能原因，是由于松果体产生一种抑制[[垂体]]分泌[[促性腺激素]]的物质，如松果体被破坏抑制作用消失产生性早熟，也可能肿瘤超越松果体区域，引起[[第三脑室]][[积水]]或损害下丘脑从而引起性早熟。
==四叠体受压的诊断==
1..病史[[症状]]：

好发于儿童1/3患者有性早熟;[[肿瘤]]压迫症状可有[[头痛]][[呕吐]];侵犯[[下丘脑]] 出现[[尿崩症]]或其他下丘脑的[[神经]]精神症状[[神经系统]]，症状主要为两眼上视不能、[[动眼神经麻痹]]，使[[眼球运动障碍]]，、[[共济失调]][[瞳孔反射]]改变、包括阿-罗[[瞳孔]][[嗜睡]]等。

肿瘤压迫[[四叠体]]出现[[瞳孔散大]]，两眼球同向上视与下视[[运动障碍]]称为四叠体[[综合症]]。还可引起[[小脑性共济失调]]，[[内分泌]]症状有性早熟表现的特征，有时因肿瘤累及三[[脑室]]引起[[植物神经]]障碍如肢端青紫。

2.体检发现：

可有[[视力]]下降， [[视神经乳头水肿]][[步态异常]]。
==四叠体受压的鉴别诊断==
[[脑室受压移位]]：是指[[CT]]检查或[[脑血管造影]]发现[[脑室]]移位、脑室受压，多出现在[[脑外伤]]或[[脑肿瘤]]。

[[脊髓丘脑束受压]]：[[脊髓受压]]时，[[运动障碍]]先于[[感觉障碍]]出现，再加上除[[脊髓]]组织受压外，可能还伴有血[[循环障碍]]，[[脑脊液]]动力学紊乱以及并发[[炎症]]和粘连等因素。因此，[[临床表现]]呈现出多样性和复杂性。

脊髓受压：[[骨折]]移位，碎[[骨片]]与破碎的[[椎间盘]]挤入[[椎管]]内可以直接压迫脊髓，而褶皱的[[黄韧带]]与急速形成的[[血肿]]亦可以压迫脊髓，使脊髓产生一系列[[脊髓损伤]]的[[病理]]变化。

[[脊神经压迫]]：[[脊神经]]是[[混合性神经]]，其感觉[[纤维]]始于[[脊神经节]]的[[假单极神经元]]。假单极神经元的中枢突组成后根入脊髓;周围突加入脊神经，分布于[[皮肤]]、肌、[[关节]]以及[[内脏]]的[[感受器]]等，将躯体与内脏的感觉冲动传向中枢。运动纤维由脊髓灰质的[[前角]]、胸[[腰部]][[侧角]]和[[骶副交感核]][[运动神经元]]的[[轴突]]组成，分布于[[横纹肌]]、[[平滑肌]]和腺体。脊神经发生压迫可导致[[四肢麻木]]，感觉功能和运动功能都受限。

1..病史[[症状]]：

好发于儿童1/3患者有性早熟;[[肿瘤]]压迫症状可有[[头痛]][[呕吐]];侵犯[[下丘脑]] 出现[[尿崩症]]或其他下丘脑的[[神经]]精神症状[[神经系统]]，症状主要为两眼上视不能、[[动眼神经麻痹]]，使[[眼球运动障碍]]，、[[共济失调]][[瞳孔反射]]改变、包括阿-罗[[瞳孔]][[嗜睡]]等。

肿瘤压迫[[四叠体]]出现[[瞳孔散大]]，两眼球同向上视与下视运动障碍称为四叠体[[综合症]]。还可引起[[小脑性共济失调]]，[[内分泌]]症状有性早熟表现的特征，有时因肿瘤累及三脑室引起[[植物神经]]障碍如肢端青紫。

2.体检发现：

可有[[视力]]下降， [[视神经乳头水肿]][[步态异常]]。
==四叠体受压的治疗和预防方法==
对本病的治疗方案也应以术后[[放疗]]为宜，依据[[病理]]结果来设计靶区。只是有的病例不但手术切除即使活检也很危险，只好单纯放疗，此时宜用边缘较宽的局部野照射(2～30) Gy/(2.5～3.5)周后，立即[[CT]]扫描与放疗前CT片对比，如显示[[肿瘤]]明显缩小则提示此肿瘤为生殖[[细胞瘤]]等[[恶性肿瘤]]。射野则应改为全脑、全[[脊髓]]照射，剂量为30Gy(原发灶追加总量达 50Gy)。如果 CT片显示肿瘤无明显改变，说明此肿瘤对[[放射线]]不敏感，可能属于良除肿瘤而适于手术切除，若不宜手术则局部增加剂量至55Gy。
==参看==
*[[小儿脑积水]]
*[[正常颅压脑积水]]
*[[高颅压性脑积水]]
*[[自发性脑室内出血]]
*[[高血压脑出血]]
*[[脑室内脑膜瘤]]
*[[松果体细胞瘤]]
*[[外伤性脑积水]]
*[[老年人正常压力脑积水]]
*[[老年人脑出血]]
*[[小儿外部性脑积水]]
*[[小儿后颅窝型脑积水综合征]]
*[[小儿松果体区肿瘤]]
*[[脑积水]]
*[[松果体瘤]]
*[[脑室炎]]
*[[脑室内出血]]
*[[耳源性脑积水]]
*[[第四脑室肿瘤]]
*[[第三脑室肿瘤]]
*[[侧脑室肿瘤]]
*[[脑出血]]
*[[先天性脑积水]]
*[[头部症状]]
<seo title="四叠体受压,四叠体受压的治疗_四叠体受压的原因,四叠体受压怎么办_症状百科" metak="四叠体受压,四叠体受压治疗,四叠体受压原因,四叠体受压症状" metad="医学百科四叠体受压症状条目页面。介绍四叠体受压是怎么回事，四叠体受压的原因，四叠体受压怎么办，如何治疗等。四叠体受压是由于松果体瘤压迫出现瞳孔散大，两眼球同向上视与下视运动障碍称为四叠体综合..." />
[[分类:头部症状]]

四叠体受压 - 版本历史

112.247.109.102：以“四叠体受压是由于松果体瘤压迫出现瞳孔散大，两眼球同向上视与下视运动障碍称为四叠体综合症。 ==四叠...”为内容创建页面