112.247.109.102：以“'''噎膈'''，病名。亦作嗝噎。《济生方》卷二：“阴阳平均，气顺痰下，嗝噎之疾，无由作矣。”《内经》中有多种...”为内容创建页面

2014-01-25T16:55:02Z

以“'''噎膈'''，病名。亦作嗝噎。《济生方》卷二：“阴阳平均，气顺痰下，嗝噎之疾，无由作矣。”《内经》中有多种...”为内容创建页面

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'''噎膈'''，病名。亦作嗝噎。《[[济生方]]》卷二：“[[阴阳]]平均，气顺痰下，嗝噎之疾，无由作矣。”《[[内经]]》中有多种说法。如隔、鬲、[[膈中]]、隔塞、[[鬲咽]]。《[[备急千金要方]]》称作噎塞，又名[[膈噎]]、噎、膈、[[膈气]]。

①指进食受阻，饮食未曾入胃即吐出者。《[[医贯]]》卷五：“噎膈者，饥欲得食，但噎塞迎逆于[[咽喉]]胸膈之间，在胃口之上，未曾入胃即带痰涎而出。”

②指饮食隔阻不得下，[[大便]]闭结不得出者。《[[医学入门]]》卷五：“饮食不下而[[大便不通]]，名膈噎。”

③指[[反胃]]。《[[丹溪心法]]》卷三：“[[翻胃]]即膈噎，膈噎乃翻胃之渐。”本病多由忧思郁怒或酒食所伤而致，亦有[[虚实]]之分。《[[金匮翼]]》卷三：“噎膈之病，有虚有实。实者或痰或血，附着[[胃脘]]，与气相搏，翳膜外裹，或复吐出，膈气暂宽，旋复如初。虚者津枯不泽，[[气少]]不充，胃脘干瘪，食涩不下，虚则润养，实则疏瀹，不可不辨也。”因忧思[[气结]]，痰气交阻者，治宜[[解郁]][[化痰]]，方用启膈散。津亏[[热结]]，失于濡养，治宜滋养[[津液]]，方用五汁[[安中]]饮加味。酒色过度，[[肾阴]]亏损者，治宜[[滋补肾阴]]，方用[[六味地黄丸]]。[[阴虚火旺]]，[[瘀血]]内结者，治宜[[滋阴]][[养血]]，破结[[行瘀]]，方用通幽汤。病程日久，[[脾虚]]阳微者，治宜[[益气健脾]]，方用[[补气]][[运脾]]汤。噎膈一证，古人发为[[五噎]]、[[五膈]]及[[外感]]噎膈，[[内伤噎膈]]。根据证情不同，又有[[隔食]]、[[格气]]、[[梅核膈]]等。详见有关各条。
[[分类:疾病]][[分类:中医]]

是指[[吞咽困难]]，饮食难下，或食入即吐的一类[[疾病]]。西医的[[食道病]]变出现以上表现，可参照本证[[辨证论治]]。

[[噎膈]]治疗的诊断要点

[[吞咽]]食物时，自觉[[胸骨]]前后有梗塞难下之感。久则饮食难人，甚则食入即吐，形体逐渐[[消瘦]]。 X线食道钡餐检查、[[胃镜检查]]常可发现食道有关病变。

噎膈治疗的[[辨证]]分析

本病多由忧思郁怒，酒食所伤而引起。其病位在食道，属[[胃气]]所主。[[气滞]]、痰凝、[[血瘀]]是本证的主要[[病机]]，属本虚标实之证。

临床辨证应察其[[虚实]]。实者是指气、痰、血三者互结于食道，虚者是属津血日渐枯槁。一般初期以标实为主，根据气结、痰阻、血瘀的不同，分别进行治疗，但均需加入[[滋阴]][[养血]]润燥之品；后期以本虚为主，应根据津[[血枯]]涸及阳气衰弱的程度，给予不同的调治。

噎膈治疗的辨证论治

痰气交阻型【证见】吞咽困难，情绪舒畅时可稍减弱，[[口干]]咽燥。舌质偏红苔薄腻，[[脉弦滑]]。

【治法】 [[理气]]开郁，[[化痰]]润燥。

噎隔，指饮食吞咽受阻，或食入即吐的病证，见于现代医学的食道[[神经官能症]]、食道炎、[[食道癌]]、[[贲门癌]]、[[贲门痉挛]]等病。

噎膈治疗期间的饮食【注意事项】：

忌吃[[猪肉]]、忌吃硬物、忌吃辣、忌生气

方1

【组成】老姜300 克、黑[[砂糖]]300 克。

【用法】共捣烂，入瓷罐封固，埋于干燥黄土地7 天，开水冲服。

【主治】噎膈。

方2

【组成】[[生姜]]120 克、糖糟300 克。

【用法】共捣烂作小饼，晒干，入瓷，置灶烟柜上，每晨取1 块，泡沸

水内少[[停饮]]汤。

【主治】噎膈。

方3

【组成】醋[[大蒜]]汁、大蒜。

【用法】饮汁并多食大蒜。

【主治】噎膈。

方4

【组成】[[墓头回]]、[[红糖]]各30 克、生姜10 克。

【用法】水煎服。

【主治】[[胃癌]]。

方5

【组成】[[牛蒡子]]粉100 克、白酒1000 毫升。

【用法】浸酒，每次毫升，饮服。

【主治】噎膈。

方6

【组成】[[红皮]]大蒜3 头、生姜500 克、红糖500 克。

【用法】大蒜以炭煨熟去皮，与余药共捣烂，装罐封固，埋于背阴处7

天。早晚各[[空腹]]服30 克。服后若[[发热]]，勿虑。

【主治】噎膈。

方7

【组成］[[韭菜]]汁10 克、[[蜂蜜]]20 克、[[竹沥水]]20 克、羊奶250 毫升。

【用法】先煮开奶，再入余药，代茶饮。

【主治】噎膈。

方8

【组成】韭汁、牛奶、[[姜汁]]、梨汁、藕汁各适量。

【用法】和匀，代茶饮。

【主治】噎膈。

方9

【组成】蛤模1 只、黄酒150 毫升。

【用法】[[蛤蟆]]焙干研为细末，以酒冲服。

【主治】噎膈。

方10

【组成】[[土细辛]]51 克、白酒。

【用法】以酒煮膏。每次勺，1 日3 次。

【主治】噎膈。

方11

【组成】锅底灰、蜜各适量。

【用法】共和丸，如黄豆大，以新汲水送服。

【主治】噎膈。

方12

【组成】[[人参]]8 克、[[半夏]]9 克、[[白蜜]]50 克。

【用法】半夏以淘米水浸泡15 分钟，取半夏煮水1 小碗。人参加水煮1

小碗，共和匀，加蜜，分次服。

【主治】噎膈。

方13

【组成】活蝎虎1 只、白酒。

【用法】蝎虎投酒年使死，浸泡7 天，加热，去蝎虎，不拘时，每次饮

10 毫升。

【主治】噎膈。

方14

【组成】鲜[[鹅血]]8 毫升、米酒。

【用法】以针管从翅下取血，乘热以酒冲服。

【主治】噎膈。

方15

【组成】[[白胡椒]]30 克、生姜100 克、鸭1 只。

【用法】鸭去内杂，纳余药，加水蒸2 小时喝汤。若[[皮肤]]发红，勿虑。

【主治】噎膈。

[[分类:中医]]
==参看==
*[[中医内科学/噎膈|《中医内科学》- 噎膈]]

噎膈 - 版本历史

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