112.247.109.102：以“声带小结的表现之一是声音变粗。声带小结(Vocal Nodules)是慢性喉炎的一种，指两侧声带边缘前中1/3交界处出现对称...”为内容创建页面

2014-01-27T04:48:38Z

以“声带小结的表现之一是声音变粗。声带小结(Vocal Nodules)是慢性喉炎的一种，指两侧声带边缘前中1/3交界处出现对称...”为内容创建页面

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[[声带小结]]的表现之一是声音变粗。

声带小结(Vocal Nodules)是[[慢性喉炎]]的一种，指两侧[[声带]]边缘前中1/3交界处出现对称性[[结节]]样[[增生]]，妨碍[[声门]]闭合致声音低粗不利，甚则嘶哑[[失声]]。多因长期用声不当或用声过度所致。[[喉镜]]下可见两侧声带边缘前中1/3处有苍白色小凸起，半透明，表面光滑，基底可见[[小血管]]，发声时妨碍声带闭合。其主要[[症状]]为[[声音嘶哑]]，[[咽喉]]干痒[[疼痛]]。声带小结多见于职业用嗓者中或者喜欢大声喊叫，发声不当的人群中。又有人称做为称歌唱家小结或者教师小结。
==嗓音粗的原因==
多因长期用声不当或用声过度所致。常见于喜爱说话的男孩和成年妇女，尤其好发于职业性用喉者如：大班上课的教师，超过其自然音域歌唱的高音歌唱家等。

[[声带]]的前2/3段为膜性组织，参与声带的振动，其后1/3段为[[杓状软骨]]，司[[声门]]的启闭。以动态电视[[喉镜]]可对声带缘的振动作详尽的观察。[[声带小结]]的位置多在膜性声带的中点，因该处为每振动波的剪力和[[切力]]的最高点，用声不当或用声过度可于该点发生局限性[[充血]]和[[水肿]]。初期常在粘膜下有可逆性[[积液]]，长期可致上皮增厚及其潜在间隙的透明样[[变性]]而形成[[结节]]。

[[病理]]

声带小结其病理改变主要在声带的[[上皮]]层。[[声带息肉]]和小结均可以使发音时声带关闭不全，导致[[声音嘶哑]]，并且由于声带重量增加，导致发音[[疲劳]]。

初起的小结柔软而带红色，覆以正常的[[鳞状上皮]]，[[基质]]呈水肿状，并有[[血管增生]]，[[血管扩张]]。中期的小结则较坚实，有[[纤维化]]和透明样变性。晚期小结呈苍白色，上皮增厚和角化，也有[[棘细胞]]层增厚和不全角化。
==嗓音粗的诊断==
现代医学

1.[[声音嘶哑]]。早期发低音时无变化，发高音时则出现间歇性嘶哑声，音色改变，发声时易[[疲劳]]，以后逐渐加重，[[声嘶]]由间歇性变为持续性。

2.早期于[[声带]]前中1/3交界缘轻度[[水肿]]，并有粘液附着，有挂丝现象。约1个月后出现不对称淡红色点状水肿样突起。病程长者，发病约3个月后局限水肿呈[[纤维]][[增生]]，形成对称性，表面光滑，白色突起如针尖或粟米大小[[结节]]，发音时两侧小结相贴而妨碍声带闭合。

[[中医学]]

[[声带小结]]因表现为发声困难或声音嘶哑，故属[[中医]]“声嘶”范畴。本病多因说话失度，过久[[过劳]]，[[伤气]]动火，致气血瘀滞，[[痰浊]]凝聚而成。

1.[[辨证]]依据：[[发音困难]]，声音嘶哑，[[咽喉]]不适，局部可见声带小结。

2.[[临床分型]]

(1)发音困难，声音嘶哑，咽喉不适，时感喉部有[[粘痰]]，咳之不出，查见小结多呈水肿状，质软，色微红而润，咽喉粘膜可有轻度[[充血]]，[[舌苔薄]]腻，[[脉平]]或见滑数者为水湿凝聚型。

(2)发音困难，声音嘶哑较甚，咽喉不适，查见小结色[[白质]]硬，苔薄，脉平或沉迟者为血淤[[痰结]]型。
==嗓音粗的鉴别诊断==
[[声音异常]]：正常人说话时声音清亮圆润，饱满丰富。如果说话的声音表现出哑、嘶、沙、毛时，常是喉部[[疾病]]和全身其它疾病的信号。声音异常主要是指人们发出的各种声音如语音、啼哭声、[[痰鸣音]]和[[鼻息]]音的异常。

[[声音变低]]：正常人从前面加压于[[甲状软骨]]时，声音变低。由于[[喉上神经损伤]]引起的致使声音变低的现象。

[[声带老化]]：人的年纪变大，不仅[[皮肤]]会松弛，[[声带]]也会松弛[[萎缩]]且出现缝隙，整个声音的感觉就是老老的。喉是重要的[[发音器]]官。发音的时候声带向中线移位，[[声门]]闭合，气流从肺部呼出冲击声带，就发出声音，再经过[[喉腔]]、[[咽腔]]、[[鼻腔]]及[[胸腔]]的共鸣作用，加上唇齿的协调配合，便发出了不同的声音。其中声带的长短、厚薄、张力及弹性等对发音起着决定性的作用。老年人的喉[[粘膜萎缩]]，喉部的[[神经系统]]控制能力下降并且声带老化，声带及[[纤维]]数目减少使[[声带肌]]松弛弹性减低，运动能力差，因此出现音量变小、发音[[无力]]、音质下降，缺乏声音的抑扬顿挫。

[[发音改变]]：发音改变属于[[发音障碍]]的一种[[病理]]性[[症状]]，主要表现为发音的延迟与异常，发音的发展速度低于相应年龄才平，说话吐词不清或发音错误。最容易发错的音有s、z、c、sh、ch、zh、l、m、n、j、x等。上述一些相近的音相互替代，如把老师(lao shi)说成老西(lao xi)，把奶奶(nai nai)说成买卖(mai mai)。把单词起始或中间的音省略，固定性地把一些音发错，发音变调或不连贯，轻度发音障碍者只表现为发音不准或不清晰，说话能让人听懂;重度发音障碍者因发音错误明显，说的话让人难以听懂，但因为损害只是发生在语言水平上而无句法结构的错误，所以总让人感觉到说出的是一个潜在的句子，这是与发育性[[语言障碍]]不同之处。

现代医学

1.[[声音嘶哑]]。早期发低音时无变化，发高音时则出现间歇性嘶哑声，音色改变，发声时易[[疲劳]]，以后逐渐加重，[[声嘶]]由间歇性变为持续性。

2.早期于声带前中1/3交界缘轻度[[水肿]]，并有粘液附着，有挂丝现象。约1个月后出现不对称淡红色点状水肿样突起。病程长者，发病约3个月后局限水肿呈纤维[[增生]]，形成对称性，表面光滑，白色突起如针尖或粟米大小[[结节]]，发音时两侧小结相贴而妨碍声带闭合。

[[中医学]]

[[声带小结]]因表现为发声困难或声音嘶哑，故属[[中医]]“声嘶”范畴。本病多因说话失度，过久[[过劳]]，[[伤气]]动火，致气血瘀滞，[[痰浊]]凝聚而成。

1.[[辨证]]依据：[[发音困难]]，声音嘶哑，[[咽喉]]不适，局部可见声带小结。

2.[[临床分型]]

(1)发音困难，声音嘶哑，咽喉不适，时感喉部有[[粘痰]]，咳之不出，查见小结多呈水肿状，质软，色微红而润，咽喉粘膜可有轻度[[充血]]，[[舌苔薄]]腻，[[脉平]]或见滑数者为水湿凝聚型。

(2)发音困难，声音嘶哑较甚，咽喉不适，查见小结色[[白质]]硬，苔薄，脉平或沉迟者为血淤[[痰结]]型。
==嗓音粗的治疗和预防方法==
预防[[声带小结]]的发生，对于演唱及讲话过多的职业人员，要避免长时间连续高声演唱或大声讲话，尤其在[[感冒]]及月经期，应注意防止发声[[疲劳]]。

多吃含[[维生素C]]的食物、新鲜[[蔬菜]]、水果。

适当参加文体锻炼，增强体质，掌握正确的发声方法，对预防声带小结很有帮助。

一，不吃或少吃刺激性食物，尽量不吃酸、辣、苦如[[大蒜]]、[[辣椒]]、[[生姜]]、韭莱等，因这些食物会刺激[[气管]]、[[喉头]]与[[声带]];

二，冬天不喝太烫的开水，夏天不吃太凉的冷饮，剧烈运动后不马上喝冷水;

三，严禁吸烟喝酒。烟酒中的有害物质对青少年的[[生长发育]](包括声带的生长发育在内)是非常有害的;

四，主食及副食都应以软质、精细食物为宜;

五，不要吃炒花生仁、爆米花、锅巴、坚果类及油炸类硬且干燥的食物，以免对[[喉咙]]造成[[机械性损伤]]。
==参看==
*[[声带息肉]]
*[[先天性声带发育不良]]
*[[口腔症状]]
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[[分类:口腔症状]]

嗓音粗 - 版本历史

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