112.247.109.102：以“'''喘证'''，证名。简称喘，亦名喘逆、喘促、喘息。以呼吸急促为临床主症，其发病与肺肾关系密切，盖“肺...”为内容创建页面

2014-01-25T16:53:58Z

以“'''喘证'''，证名。简称喘，亦名喘逆、喘促、喘息。以呼吸急促为临床主症，其发病与肺肾关系密切，盖“肺...”为内容创建页面

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'''喘证'''，证名。简称喘，亦名[[喘逆]]、[[喘促]]、[[喘息]]。以[[呼吸急促]]为临床主症，其发病与肺[[肾关]]系密切，盖“肺为气之主，肾为气之根。肺主出气，[[肾主纳气]]，[[阴阳]]相交，[[呼吸]]乃和。若出纳[[升降失常]]，斯喘作焉。”（见《[[类证治裁]].喘证[[论治]]》）。喘证颇多危急病情，须[[辨证]]精确，治疗及时。大要分为[[实喘]]与[[虚喘]]两大类。实喘的基本[[病理]]属于“[[清浊]]相干，[[气乱]]于肺。”（见《[[灵枢]].五乱》）如[[外感]][[六淫]]，[[水饮]][[痰浊]]壅阻于肺，使[[肺气]]失于宣降，此为实喘。禀赋虚弱或[[元气]]亏损，使“[[肺主气]]”的功能明显削弱，以致[[肾不纳气]]，则为虚喘。实喘以祛除[[病邪]]为大法，虚喘当补元摄纳为主。不少患者，久病喘证，元气已损，兼有病邪（痰浊、水饮、气壅）者，属于[[虚实]]夹杂之证，治宜兼用扶正与[[祛邪]]二法，通常在发病时，先以祛邪为主；邪去大半，则以扶正法为主。喘证发作，每兼[[咳嗽]]，亦须喘、咳同治。如喘而声高气粗，喉中痰鸣，[[声如拽锯]]者，称之为[[哮喘]]，简称为哮。喘证治法，可参见喘条。除药物治疗外，亦可配合针、灸、外治和药物[[穴位]]电离子透入法。至于虚喘、实喘，又可因为病因、证候、体质等不同情况而分为多种证型。详参有关条目。
[[分类:症状]][[分类:中医]]

chuǎn zhèng

基本概述:

古称上气、[[喘息]]。一般通称[[气喘]]。指以[[呼吸急促]]为特征的一种[[病症]]。简称喘,亦称“喘逆”,“喘促”。

证名。简称喘，亦名喘逆、喘促、喘息。以呼吸急促为临床主症，其发病与肺[[肾关]]系密切，盖“肺为气之主，肾为气之根。肺主出气，肾主[[纳气]]，[[阴阳]]相交，[[呼吸]]乃和。若出纳升降失常，斯喘作焉。”（见《类证治裁.[[喘证]][[论治]]》）。喘证颇多危急病情，须[[辨证]]精确，治疗及时。大要分为实喘与虚喘两大类。实喘的基本[[病理]]属于“[[清浊]]相干，气乱于肺。”（见《[[灵枢]].五乱》）如[[外感]][[六淫]]，[[水饮]]痰浊壅阻于肺，使[[肺气]]失于宣降，此为实喘。禀赋虚弱或[[元气]]亏损，使“[[肺主气]]”的功能明显削弱，以致[[肾不纳气]]，则为虚喘。实喘以祛除[[病邪]]为大法，虚喘当补元摄纳为主。不少患者，久病喘证，元气已损，兼有病邪（痰浊、水饮、气壅）者，属于[[虚实]]夹杂之证，治宜兼用扶正与[[祛邪]]二法，通常在发病时，先以祛邪为主；邪去大半，则以扶正法为主。喘证发作，每兼[[咳嗽]]，亦须喘、咳同治。如喘而声高气粗，喉中痰鸣，声如拽锯者，称之为[[哮喘]]，简称为哮。喘证治法，可参见喘条。除药物治疗外，亦可配合针、灸、外治和药物[[穴位]]电离子透入法。至于虚喘、实喘，又可因为病因、证候、体质等不同情况而分为多种证型。详参有关条目。

喘证是指呼吸急促，甚至张口耸肩，[[鼻翼煽动]]为主要特征．现代医学的[[慢性喘息型支气管炎]]，[[肺炎]]，[[肺气肿]]，[[肺心病]]等可参考参照本辨证进行治疗．

病理病因：

1，[[外邪]]侵袭

[[风热]]或者[[风寒]]侵袭于肺，肺气雍实不利而发喘．

2，痰浊雍肺

[[饮食不节]]制而伤损胃脾，脾失健运，聚湿生痰，上雍于肺，而发生喘促．

3，情志所伤

情志不遂，恼怒伤肝，[[气机]]不利上逆犯肺而形成本证．

4，肺肾虚弱

[[肺虚]]气失所主，肾虚气失摄纳，均可能导致本[[症状]]．　

中医治疗：

实喘


1、风寒袭肺

治法 [[宣肺散]]寒

方药 [[麻黄汤]]加减

2、[[表寒里热]]

治法 [[宣肺]]泄热

方药 [[麻杏石甘汤]]加减

3、痰热于肺

治法 [[清泻]]痰热

方药 [[桑白皮]]汤加减

4、痰浊阻肺

治法 [[化痰]][[降气]]

方药 [[二陈汤]]合三子养亲汤加减

虚喘

1、气阴两虚

治法补肺[[益气养阴]]

方药补肺汤合[[生脉散]]加减

2、肾不纳气

治法补肾纳气

方药 [[金匮肾气丸]]合参蛤散加减

[[辨证论治]] ：

1．实喘

风寒袭肺型

【证见】喘促[[胸闷]]，[[咳痰]]稀白，常兼有风寒[[表证]]。[[舌苔薄白]]而滑，[[脉浮]]紧。

【治法】宣肺散寒。

【方药】

1．主方麻黄汤([[张仲景]]《[[伤寒论]]》)加减

处方：[[麻黄]]9克，[[桂枝]]10克，北[[杏仁]]12克，[[法半夏]]12克，[[陈皮]]6克，[[苏子]]15克，[[白前]]、[[紫菀]]各12克，[[甘草]]6克。水煎服。

2．[[中成药]]

(1)[[通宣理肺丸]]，每次丸，每日2次。

(2)[[杏苏止咳糖浆]]，每次—15毫升，每日3次。

3．单方验方风寒[[喘咳]]方(贾河先等《百病良方》)

处方：[[淫羊藿]]30克，[[荆芥]]、紫菀、陈皮、法半夏、[[生姜]]、甘草各10克，[[前胡]]、[[桔梗]]各12克。水煎服。

痰热郁肺型

【证见】喘促[[鼻煽]]，咳痰黄稠难出，身热，喜冷饮，尿赤，[[大便干结]]。[[舌苔黄腻]]，[[脉滑]]数。

【治法】清泄痰热。

【方药】

1．主方桑白皮汤(张介宾《[[景岳全书]]》)加减

处方：桑白皮18克，[[黄芩]]12克，[[黄连]]lO克，[[栀子]]12克，[[浙贝母]]15克，北杏仁12克，[[鱼腥草]]30克，[[瓜蒌仁]]15克，甘草6克。水煎服。

若身热甚者，加[[石膏]]30克，[[知母]]12克。

2．中成药[[复方蛇胆川贝末]]，每次瓶，每日3次。

3．单方验方虎腥银蒌汤(刘国普验方)

处方：[[虎杖]]、鱼腥草各30克，[[金银花]]20克，瓜蒌仁25克，甘草6克。水煎服。

痰浊阻肺型

【证见】喘咳[[痰多]]，色白，胸中窒闷，[[恶心]]，[[纳呆]]。[[舌苔白]]厚腻，脉滑。

【治法】化痰降气。

【方药】

1．主方二陈汤(陈师文等《[[太平惠民和剂局方]]》)合三子养亲汤(韩葱《[[韩氏医通]]》)加味

处方：法半夏15克，陈皮9克，[[茯苓]]12克，[[白芥子]]10克，[[紫苏子]]15克，[[莱菔子]]12克，[[苍术]]10克，[[厚朴]]10克，甘草6克。水煎服。

2．中成药

(1)[[咳喘顺丸]]，每次5克，每日3次。

(2)[[珠贝定喘丸]]，每次丸，每日3次。

(3)[[牡荆油滴丸]]，每次～2粒，每日3次。

(4)[[慢支紫红丸]]，每次3克，每日3次。

3．单方验方[[半夏止咳]]汤(赖天松等《临床奇效新方》)

处方：法半夏、陈皮、苏子、黄芩各10克，茯苓、桑白皮各15克，杏仁12克，甘草3克。水煎服。

表寒里热型

【证见】咳逆上气，咳而不爽，痰吐稠粘，伴有形寒，身热，烦闷，身痛，有汗或[[无汗]]，[[口渴]]。[[苔薄白]]或黄，脉浮滑。

【治法】宣肺泄热。

【方药】

1．主方麻杏石甘汤(张仲景《伤寒论》)加味

处方：麻黄10克，石膏30克，北杏仁12克，桑白皮15克，黄芩12克，瓜蒌仁15克，甘草6克。水煎服。

2．中成药[[止咳定喘丸]]，每次10克，每日2次。

3．单方验方参照痰热郁肺型“虎腥银蒌汤”，加麻黄12克。

2．虚喘

肺虚型【证见】

喘促少气，咳声低弱，[[自汗]]畏风，舌质淡，脉软弱。

【治法】补肺益气养阴。

【方药】

1．主方生脉散(孙思邈《[[备急千金要方]]》)加味

处方：[[党参]]20克，[[麦冬]]15克，[[五味子]]6克，[[北沙参]]15克，[[玉竹]]18克，[[黄芪]]15克，[[川贝母]]10克，甘草6克。水煎服。

2．中成药[[息喘丸]]，每次．2克(18丸)，每日3次。

3．单方验方[[蛤蚧]]丸(赖天松等《临床奇效新方》)

处方：蛤蚧2只，[[高丽参]]24克，川贝母30克，金银花48克，黄芪30克，[[阿胶]]30克，桑白皮12克，法半夏、五味子、苏子各24克，茯苓、[[沙参]]、麦冬、[[白果]]各30克，米壳48克。以上药共研为细末，炼蜜为丸，每丸重9克。每次丸，每日2次，3个月为1个疗程。

肾虚型【证见】

喘促日久，[[呼多吸少]]，动则更甚，舌质淡，脉沉细。

【治法】补肾纳气。

【方药】

1．主方金匮肾气丸(张仲景《[[金匮要略]]》)加减

处方：熟[[附子]]12克，[[肉桂]]5克，[[熟地黄]]15克，[[山茱萸]]12克，茯苓12克，党参15克，五味子6克，[[补骨脂]]12克，[[炙甘草]]6克。水煎服。

2．中成药

(1)[[蛤蚧定喘丸]]，每次6克，每日3次。

(2)[[固肾定喘丸]]，每次．5～2克，每日3次。

3．单方验方

(1)参蛤[[三七]]散(《岳美中[[医话]]集》)

处方：[[人参]]30克，蛤蚧4对，三七30克，[[紫河车]]30克。共研为细末。每次1克，每日2次。[[感冒停]]服。

(2)补肾[[平喘]]汤(陈超验方)

处方：[[太子参]]30克，麦冬10克，陈皮6克，法半夏10克，[[炒紫苏子]]10克，[[地龙]]10克，五味子6克，补骨脂10克，灵[[磁石]]30克，[[乌梅]]15克，紫河车6克，[[桃仁]]10克。水煎2次分2次服，每日剂。

[[分类:疾病]][[分类:药品]]

喘证 - 版本历史

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