https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E5%96%89%E7%BB%93%E6%A0%B8 2026-04-17T23:11:33Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E5%96%89%E7%BB%93%E6%A0%B8&diff=50009&oldid=prev 2014-01-25T22:10:50Z

<p>以“喉结核多由开放性<a href="/%E8%82%BA%E7%BB%93%E6%A0%B8" title="肺结核">肺结核</a><a href="/%E7%BB%8F%E6%B0%94" title="经气">经气</a>道播散而来，原发于喉部的<a href="/%E7%BB%93%E6%A0%B8" title="结核">结核</a>极少。其病变可分为3种类型： （1）浸润型：粘膜上...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>喉结核多由开放性[[肺结核]][[经气]]道播散而来，原发于喉部的[[结核]]极少。其病变可分为3种类型：<br /> <br /> （1）浸润型：粘膜[[上皮]]增厚，[[固有膜]]中可见典型的[[结核结节]]，并有程度不等的[[纤维]]组织[[增生]]及[[淋巴细胞]][[浸润]]。<br /> <br /> （2）溃疡型：以形成[[结核性溃疡]]为特征，[[溃疡]]面呈干酷样[[坏死]]，其下为结核性[[肉芽组织]]和纤维[[疤痕]]组织，溃疡附近的[[鳞状上皮]]常呈明显的[[乳头状增生]]或假上皮瘤样增生。<br /> <br /> （3）肿块型：[[结核病]]灶中[[纤维结缔组织]]明显增生形成肿块。结核结节常由大量纤维组织包绕，干酷样坏死常不明显。喉结核易蔓延至邻近组织，并经[[淋巴]]道播散引起颈淋巴结结核。　　<br /> ==疾病分类==<br /> [[耳鼻喉科]]　　<br /> ==疾病描述==<br /> 喉结核为耳鼻咽喉结核中最多见者，[[原发性]]甚少，多继发于较严重的肺结核或其他器官的结核，通过接触，血行或淋巴途径传播而来，喉部的接触性传染是因带菌痰液附着于喉部粘膜或粘膜皱褶处，[[细菌]]经微小创口或腺管开口侵入粘膜深部而引起的。　　<br /> ==[[症状]][[体征]]==<br /> 主要症状为[[声嘶]]、开始较轻，以后逐渐加重，[[晚期]]可完全[[失音]]，常有喉痛，[[吞咽]]时加重，[[软骨膜]]受侵时喉痛尤剧，喉部病变广泛者，可因肉芽增生及[[粘膜水肿]]而出现[[呼吸困难]]，[[喉镜检查]]可见喉部粘膜苍白，杓间区或一侧[[声带]]局限性[[充血]]，溃疡呈虫蛀状，边缘不整齐，底部有肉芽增生，[[会厌]]及杓状会烟劈可[[水肿]]，增厚，病变累及[[环杓关节]]时可导致声带固定，[[软骨]][[脓肿]]向外穿破，[[颈部]]可见到瘘管，本病应注意与[[喉癌]]鉴别。　　<br /> ==疾病病因==<br /> [[结核杆菌]][[感染]]。原发性甚少，多继发于较严重的肺结核或其他器官的结核，通过接触，血行或淋巴途径传播而来，喉部的接触性传染是因带菌痰液附着于喉部粘膜或粘膜皱褶处，细菌经微小创口或腺管开口侵入粘膜深部而引起的。　　<br /> ==[[病理]]生理==<br /> 喉结核好发于喉的后部以及声带、室带、会厌等处，按病理变化一般可分浸润型，溃疡型和增生型3种。<br /> <br /> （1）浸润型：粘膜下有淋巴细胞浸润，形成[[结节]]，伴粘膜局限性充血及水肿。<br /> <br /> （2）溃疡型：结核结节发生[[干酪样坏死]]，形成结核性溃疡，溃疡向深部发展可侵及黑部软骨膜及软骨，其中以[[会厌软骨]]及[[杓状软骨]]多见。继发[[化脓]]菌感染时可形成脓肿。<br /> <br /> （3）增生型：晚期浸润病灶伴有纤维组织增生，形成结核瘤。　　<br /> ==诊断检查==<br /> 通过查痰（找[[抗酸杆菌]]）、[[胸部]]X线拍片及[[活组织检查]]，一般均可确诊。　　<br /> ==治疗方案==<br /> 对喉结核应采取积极的全身[[抗痨]]治疗，并注意[[支持疗法]]和发声休息，发现严重呼吸困难时应早期作[[气管切开术]]。　　<br /> ==疾病预防==<br /> 无特殊。　　<br /> ==[[用药安全]]==<br /> 1、耳、鼻、咽、喉结核是一种[[传染病]]，它多伴随着肺结核发生，如喉结核病人有75％合并有肺结核。若不及时发现，不但延误治疗，还会造成传染。所以应积极做好防治工作。患耳、鼻、咽、喉结核的病人，一般都有与结核病人的[[接触史]]，得病后也会有[[消瘦]]、低烧、[[痰中带血]]、[[淋巴结肿大]]等表现。<br /> <br /> 2、发生在上[[呼吸道]]的结核，[[传染途径]]有两个：一是内源性的，即来自肺结核，先传染至喉部再至咽部。二是外源性的，外界的结核杆菌先由鼻子吸入，而后传至咽部。所以喉和鼻部的结核[[发病率]]最高，其次是[[咽部结核]]。<br /> <br /> 3、耳、鼻、咽、喉结核的预防非常重要。首先不要和患有[[传染性]]肺结核的患者接触，周围有传染性肺结核患者时要戴[[口罩]]。不要用手挖[[鼻孔]]，以免将结核杆菌带入。不要使用结核病患者的餐具，以免把结核杆菌吞入。如发现自己某个部位有结核，应及时治疗，以免传至其他部位。另外，患有传染性结核的病者，应自觉进行自我[[隔离]]，以免传染给家人、朋友及社会人群。<br /> <br /> [[分类:疾病]][[分类:病理学]]<br /> ==参看==<br /> *[[耳鼻喉科/喉结核|《中西医结合耳鼻喉科》- 喉结核]]<br /> {{导航板-喉和喉部疾病}}<br /> [[分类:喉]]</div>

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