112.247.109.102：以“{{头部模板-炎症}} {{百科小图片|bk5hu.jpg|喉炎}}　　 '''喉炎'''是指喉部粘膜的一般性病菌感染所引起的炎症。因病变...”为内容创建页面

2014-01-25T22:11:57Z

以“{{头部模板-炎症}} {{百科小图片|bk5hu.jpg|喉炎}}　　 '''喉炎'''是指喉部粘膜的一般性病菌感染所引起的炎症。因病变...”为内容创建页面

新页面

{{头部模板-炎症}}
{{百科小图片|bk5hu.jpg|[[喉炎]]}}　　
'''喉炎'''是指喉部粘膜的一般性病菌[[感染]]所引起的[[炎症]]。因病变程度的不同，可分为慢性单纯性喉炎、肥厚性喉炎和[[萎缩]]性喉炎。　　
==病因==
1 [[急性喉炎]]反复发作或迁延不愈的结果。

2 用声过度，发声不当，常见于教师、演员歌唱家、纱厂女工、或不一定是职业用声者，过强或过多的用声，长期持续演讲，过高、过长时间的演唱。

3、吸入有害气体如工业气体、吸烟、[[化学]]粉尘均可使[[声带]]增厚。

4、鼻、鼻窦、咽部的感染亦是喉部慢性刺激的来源。

5、下[[呼吸道感染]]的脓性分泌物与喉部长期接触，亦易发生慢性喉炎。　　
==[[病理]]分类==
1、慢性单纯性喉炎：喉粘膜弥漫性[[充血]]，[[红肿]]，声带失去原有的珠白色，呈粉红色，边缘变钝，粘膜表面可见有稠厚粘液，常在[[声门]]间连成粘液丝。

2、肥厚性喉炎：喉粘膜肥厚，以杓间区较明显，声带也肥厚，不能向中线靠而闭合不良，室带常肥厚而遮盖部分声带，[[杓会厌襞]]亦可增厚。

3、萎缩性喉炎：喉粘膜干燥、变薄而发亮，杓间区、声门下常有黄绿色或黑褐色干[[痂]]，如将痂皮[[咳清]]，可见粘膜表面有少量渗血。声带变薄。其张力减弱。

分型


①慢性单纯性喉炎：喉粘膜充血、红肿，镜下，粘膜及[[粘膜下组织]]充血、[[水肿]]，有一些[[淋巴细胞]][[浸润]]，[[基底膜]]增宽、变疏松。

②慢性肥厚性喉炎：喉头粘膜增厚，镜下，粘膜[[上皮]]增厚，可有[[鳞状上皮]][[化生]]，并有角化现象;粘膜下[[纤维]]组织明显[[增生]]，有大量淋巴细胞、[[浆细胞]]浸润，甚至形成[[淋巴滤泡]]。

③慢性萎缩性喉炎：喉粘膜萎缩变薄，干燥而发亮，声带变薄、张力减弱。镜下可见粘膜下纤维组织增生，粘膜萎缩和腺体萎缩、消失，[[纤毛柱状上皮]]被化生的鳞状上皮所代替。[[声带小结]]是慢性喉炎的一种类型，多因长期用声过度或用声不当而致。小结多位于声带膜部的中心。初起时，小结柔软而带红色，其中[[血管扩张]]充血、间质水肿。随后，因发生[[纤维化]]和玻璃样变，表面的上皮[[棘层]]增厚，并有角化，小结因而变得坚实而呈苍白色。

中医分型

A.[[肺肾阴虚]]型

[治法]：[[滋养肺肾]]，[[降火]]利咽

[[玄参]]15g [[生地]]20g [[麦冬]]15g [[百合]]15g 千层纸12g [[熟地]]15g [[胖大海]]10g [[蝉蜕]]6g [[诃子]]12g [[当归]]8g [[知母]]12g [[金银花]]15g [[天花粉]]12g

B.痰热血瘀型

[治法]：[[清热化痰]]，[[活血化瘀]]

[[黄芩]]12g [[川贝]]10g [[桑白皮]]15 g麦冬12 g[[天竺黄]]10g 知母12g 千层纸10 g蝉蜕6 g天花粉15g [[瓜蒌仁]]20g [[浮海石]]20g [[赤芍]]12g [[桃仁]]10g 红花8g　　
==[[症状]]==
（一）、[[声嘶]]哑是最主要的症状，声音变低沉、粗糙，晨起症状较重，以后随活动增加，咳出喉部分泌物而逐渐好转，次晨又变差，禁声后声嘶减轻，多讲话又使症状加重，呈间歇性，日久演变为持续性。

（二）、喉部分泌物增加，常觉得有痰[[粘附]]，每当说话，须[[咳嗽]]以清除粘稠痰液。

（三）、喉部干燥，说话时感喉痛。

[[体征]]　　
==诊断与预防==
诊断

1．声哑及喉部不适感。局部检查可见以下改变。

(1)慢性单纯性喉炎可见喉粘膜弥漫性充血，声带失去正常光泽，呈浅红或暗红色，也可在其卜看到[[舒张]]的[[血管]]纹，声带边缘增厚，[[喉腔]]常有分泌物附着。

(2)肥厚性喉炎可见喉粘膜呈暗红色，声带增厚，室带明显增厚，甚至在发音时可以遮盖室带，喉腔内可见有分泌物附着。

(3)[[结节]]性喉炎可见在两侧声带前、中1／3交界处的边缘有对称的小结突起，色白，如粟米大小，基部略红，发声时两声带不能紧密闭合。

治疗

一、去除刺激因素：戒除烟酒。注意声带适当休息，减少发声，禁止大声叫喊，纠正发音方法。积极治疗[[鼻咽]]、下呼吸道感染，使[[呼吸道]]通畅，减少邻近器官病变的分泌物对喉部的刺激。

二、酌情应用[[雾化吸入]]法：将[[青霉素]]、[[链霉素]]、[[庆大霉素]]及[[地塞米松]]等抗炎、[[消肿]]药物注入[[雾化器]]内，病人口含雾化器之喷出口，接上氧气或[[高压]]气泵使药液雾化。连续作[[深呼吸]]，使雾化药液吸入喉部。每日—2次疗程6次。可作2-3疗程。

三、选用[[铁笛丸]]、[[金嗓清音丸]]、[[黄氏响声丸]]等中药。

预防

（一）及时治疗急性喉炎，防止演变成慢性。

（二）防止过度用嗓，对于教师，文艺工作者要注意正确的发声方法，[[感冒]]期间尤须注意。

（三）加强劳动防护，对生产过程中的有害气体、粉尘等需妥善处理。　　
==中医[[辨证]]==
慢性咽喉炎是[[上呼吸道]]的一种弥温性[[炎症]]。中医学称“虚火[[喉痹]]”。

慢性咽喉炎病程绵长，宜[[滋阴]]降火，清利咽喉以治本，[[解毒]][[消炎]]，[[生津润燥]]以治标，防治并重，去除病因，使邪去病愈。

1：[[党参]]15克，[[茯苓]]、[[白术]]、[[法夏]]、[[陈皮]]各10克，[[炙甘草]]3克。

服法：水煎，日1剂，服两次，20天为1疗程

2：处方[[青黛]]、[[石菖蒲]]、[[炮山甲]]、红花、[[昆布]]、[[僵蚕]]、[[威灵仙]]、[[细辛]]各10克，食醋1000毫升。

用法：药放醋中浸泡30分钟后，煎沸20分钟，去渣取液，每饮少许放口中含漱，日6次。

疗效：用药1－2疗程，有效率达96.4％　　
==日常保养==
1.不要用嗓过度。用嗓过度是指滥用超过本人能力范围的嗓音（用声）。每人的发声能力有音高（声音频率范围）、音强（声带张力）、音时（发音用声的时间）三个面，超过此范围将发生声带病变。

2.演员唱歌前不宜饮食过饱，最好二小时前不要进食。

3.生活习惯不良，如烟、酒、[[辣椒]]嗜好以及唱后冷饮，对喉部器官不利。因此要尽量改变此类习惯。

4.要改掉清嗓的习惯。很多人可能经常用这个动作来咳掉喉中的痰或者使自己的声音更加清晰，但这个动作使声带瞬间严重拉紧，容易造成声带损伤。

5.声带小结手术后最好要禁声1-2周以上。

6.感冒时要注意声音休息，尤其是感冒出现声嘶后，或者已经诊断为喉炎。

7.声嘶常在[[喉肌]][[疲劳]]情况下发生，喉肌疲劳一般较难恢复!职业用声者在练声要注意喉肌需得到有规律的休息。　　
==四款治疗喉炎的药茶==
喉炎有急慢性之分。急性喉炎是喉粘膜的[[急性炎症]]。本病初起为[[病毒感染]]，以后[[细菌]]乘虚侵入而继发[[细菌感染]]。表现为粘膜充血，粘膜下有[[多形核白细胞]]浸润;重者[[渗出液]]积聚形成水肿，粘膜表面附有粘稠状分泌物，并可结成[[假膜]]。慢性喉炎常为急性喉炎未治愈，迁延而成。是喉粘膜的慢性非特异性炎症，是造成声音嘶哑的主要原因。主要表现为嘶哑与喉部不适。治疗喉炎常用以下茶方：

　方一：[[罗汉果茶]]

[适用]适于痰火喉痛患者饮用。

[配方][[罗汉果]]15克，绿茶1克。

[用法]将罗汉果切碎，与[[茶叶]]同放入茶杯，冲入沸水，加盖闷泡15分钟，代茶饮用。每日剂，可频频冲泡饮服，连服7-15日痊愈。

[功效]清热化痰，[[润喉]]止渴。

　方二：[[夏枯草]]茶

[适用]适于喉炎患者饮用。

[配方]夏枯草6克。

[用法]将上药放入茶杯，冲入沸水，加盖闷泡15分钟，代茶饮用。每日剂，可频频冲泡饮服，连饮7-15日痊愈。

[功效]散郁结，润喉。

　方三：[[薄荷]][[杏仁]]茶

[适用]适于喉炎患者饮服。

[配方]薄荷6克，炒杏仁9克，[[桔梗]]6克，胖大海6克。

[用法]将上药放入茶杯，冲入沸水，加盖闷泡15分

钟，代茶饮用。每日剂，频频饮用，连饮7-15日痊愈。

[功效][[止咳平喘]]，利咽润喉，[[清热解毒]]。

　方四：润喉茶

[适用]适于喉炎患者服用。

[配方][[王不留行]]30克，[[蒲公英]]30克。

[用法]将上药放入盛有沸水的保温瓶内，浸泡15分钟，倒入茶杯，待温代茶饮用。每日剂，分数次饮服，连服7-15日痊愈。

[功效]清热解毒，[[活血]]润喉。　　
==附嗓音[[保健操]]==
第1节[[按摩]]面颊两侧部：此节重点是对颜面两颊部[[肌肉]]和两下颌部肌肉进行按摩。作法：用两[[手掌]]分别放在两侧面颊部。示指（[[食指]]）、中指、[[环指]]（[[无名指]]）、[[小指]]贴在面颊部，指尖朝向两耳朵，[[拇指]]在下颌角处。然后，两手作上下直线式按摩20 下，再作旋转式按摩20 下。

第2节按摩[[颈部]]：此节重点，对颈部肌肉，主要对两侧颈部的[[胸锁乳突肌]]、[[颏舌骨肌]]进行按摩。有人在唱歌前和唱歌中，这部分肌肉紧张，产生头向前伸出的现象。作法：将一手掌（左手．或右手）放在颈前，拇指与示指分开，手的[[虎口]]对准[[喉结]]，拇指按住一侧[[颈肌]]，其它4 指按住另一侧颈肌，[[手指]]轻轻捏动20 下，再作小旋转式按摩20 下。然后换手，按前法再作一遍。

第3节按摩喉结部：此节重点是按摩喉结上侧方的[[喉上神经]]部位（喉上神经是使声带运动的[[神经]]），和在喉结下侧方的[[环甲肌]]所在部位（环甲肌是使声带拉长和变紧张的肌肉）作法：用左手的[[大拇指]]和示指，在喉结的两侧上下做小旋转式按摩，每次作20下，然后换右手再做20下。

第4节左右摇头运动：此节重点是使颈部肌肉伸长，缓解肌肉的紧张度，牵引声带运动，活动[[颈椎]]关节。作法：身体坐位，两腿分开，两手放在膝盖上。[[头部]]缓慢地先向左摆动，使下颌尽量接近左肩部。然后头部再缓慢向右摆，使下颌尽量接近右肩部，如此左右摆动头部，共作10下。

第5节前后点头运动：此节重点是活动颈椎关节，同时带动肌肉的伸缩运动，舒展[[喉返神经]]，增进神经[[兴奋性]]的[[传导]]。作法：头部先缓慢地向后上方抬，待颈脖伸直后，再缓慢地向前下方向[[低压]]。动作须缓慢，来回作10 下。

第6节按摩颈前凹陷部：此节重点是按摩颈前凹陷部。此处名[[胸骨]]上凹，凹内有[[舌下神经]]行走．是人体[[经络]][[任脉]]“[[天突]]”穴的位置，任脉循行头颈中线，跨越声带区。作法：用右手示指及中指作成剑指状，指尖压在颈前凹陷部即胸骨上凹处，抵住气管前壁，作轻柔轮转运动，按摩20 下。

第7节按摩颈后部：此节重点是按摩颈后部[[发际]]，此处为[[针灸]]学上重要经穴痖门和[[天柱]]所在之处，都是治疗声嘶的经穴。作法：两手掌伸向颈后部，四指并拢，分别附着在后颈部发际边缘处。用两手的示指对此处作旋转式按摩20 下。

第8节按摩鼻两侧部：鼻两侧部为面部敏感区，此处的血管神经都很丰富，有好几条重要经络在此处交叉或连接，如[[手阳明大肠经]]、足太阳膀胧经。[[迎香穴]]在此部位。作法：两手掌伸直张开，手指向上，平行置于鼻部两侧，以示指贴近鼻部两侧沟中。然后两手同时滑动，从眼[[内眦]]处向下按摩，至[[鼻孔]]外侧迎香穴，两示指尖在迎香穴位上作一旋转式按摩，此为一下。按此顺序，按摩10下。

第9节按摩两手虎口部：手的虎口部在手的示指和拇指之间，为人体经络重要穴[[合谷穴]]的[[穴位]]。属于手阳明大肠经，循经可达喉部、鼻部，并与全身多条经络连通。作法：用左手示指和拇指，夹住右手的虎口部，作轮转式按摩20下。然后换手，用同法按摩20下。

第10节作深呼吸：深呼吸能使[[胸廓]]扩张，肺部[[膨胀]]，也是练气的基本功之一 .作法：立位或坐位，头部垂直，两眼直视前方，安静片刻。然后作深呼吸，尽量吸足气使肺充满，[[憋气]]10秒钟。然后慢慢呼出。呼后再吸，如此作深呼吸10次。　　
==慢性喉炎诊断检查==
[[间接喉镜检查]]，按病变的程度，有以下3种类型的改变：

1、慢性单纯性喉炎喉粘膜弥漫性充血、红肿，声带失去原有的珠白色，呈粉红色，边缘变钝。粘膜表面可见有稠厚粘液，常在声门间连成粘液丝。

2、肥厚性喉炎喉粘膜肥厚，以杓间区较明显。声带也肥厚，不能向中线靠紧而闭合不良。室带常肥厚而遮盖部分声带。[[杓状会厌襞]]亦可增厚。

3、萎缩性喉炎喉粘膜干燥、变薄而发亮。杓间区、声门下常有黄绿色或黑褐色干痂，如将痂皮咳清，可见粘膜表面有少量渗血。声带变薄，其张力减弱。

诊断根据患者除声音嘶哑外，无其他全身症状，病程缓解，声带的病变常[[两侧对称]]，不难作出诊断。但临床上引起声嘶的病种较多，可参见声嘶鉴别诊断表予以鉴别。　　
==急性喉炎==
急性喉炎是婴幼儿常见的喉粘膜急性弥漫性炎症。临床特征为起病急，[[发热]]，声嘶，犬吠样咳嗽及吸气性[[呼吸困难]]。冬春季节多发，大都为病毒感染基础上继发细菌感染，由于常出现不同程度的[[喉梗阻]]，因此必须提高警惕，积极防治。　　
==[[小儿急性喉炎]]和感冒如何区别==
小儿急性喉炎好发于冬季,多见于6个月至3岁且体态较胖的婴幼儿,此病来势凶猛,变化快,主要危害是能引起小儿喉部[[痉挛]]或喉部梗阻,严重者可危及小儿生命。喉头位于咽部和[[支气管]]之间,是人体[[呼吸]]的必经之路。小儿[[气管]]喉腔相对狭小,一旦[[黏膜]]及黏膜下层组织因炎症发生[[肿胀]],声门即变窄或产生[[喉痉挛]],就会出现喉梗阻,引起严重的呼吸困难。

所以,家长若发现孩子有咳嗽、[[流涕]]等症状,不久又出现破竹一样的咳嗽声,千万不要以为只是感冒而已,应该带孩子到医院检查、治疗,否则孩子可能会在很短时间内发生喉痉挛和喉梗阻。急性喉炎只要及时发现和治疗,一般在几小时内就可有效控制病情,大多数在1—2日内会明显好转。

[[分类:疾病]][[分类:炎症]][[分类:咽喉炎]]
==参考==
*[[家庭诊疗/喉炎|《默克家庭诊疗手册》- 喉炎]]
*[[病理学/喉炎|《病理学》- 喉炎]]
{{导航板-炎症}}
{{导航板-喉和喉部疾病}}
[[分类:喉]]

喉炎 - 版本历史

112.247.109.102：以“{{头部模板-炎症}} {{百科小图片|bk5hu.jpg|喉炎}} '''喉炎'''是指喉部粘膜的一般性病菌感染所引起的炎症。因病变...”为内容创建页面

112.247.109.102：以“{{头部模板-炎症}} {{百科小图片|bk5hu.jpg|喉炎}}　　 '''喉炎'''是指喉部粘膜的一般性病菌感染所引起的炎症。因病变...”为内容创建页面