112.247.109.102：以“词语性自动症为复杂部分性发作的一种。喃喃自语、背诵或伴叫声或笑声，常见重复词组或语句。 ==喃喃重复自语的原因==...”为内容创建页面

2014-01-27T08:00:19Z

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词语性[[自动症]]为复杂部分性发作的一种。喃喃自语、背诵或伴叫声或笑声，常见重复词组或语句。
==喃喃重复自语的原因==
[[颞叶]]发作、精神运动性发作，痫性放电通常起源于努叶或也叶内侧，额可起源于其他部位，由于起源、[[扩散途径]]及速度不同，[[临床表现]]有较大差异。可先出现单纯部分性发作(时间可长可短)，再出现[[意识障碍]]。
==喃喃重复自语的诊断==
1)表现[[意识障碍]]：

[[意识模糊]]常见，[[意识丧失]]较少见。由于发作中可有精神性或精神[[感觉性]]成分存在，意识障碍常被掩盖，表现类似[[失神]](假失神)。起源以[[颞叶]]为多。

(2)表现意识障碍与[[自动症]]：

静电的复杂部分性发作可先从先兆开始，[[上腹]]部异常感觉最常见，也可出现情感([[恐惧]])、认知(似曾相识)和感觉性(嗅[[幻觉]])[[症状]]，随后出现意识障碍、呆视和动作停止。发作通常持续1-3分钟。负责部分性发作的运动表现以协调的不自主活动为特征，称为自动症，约75%的患者表现口颊舌动作，约50%患者可见面部或[[颈部]]其他运动，可出现继发泛化。自动行为并非复杂部分性发作所特有，在其他(如失神)发作或发作后意识障碍情况下，甚至非[[癫痫]]发作均可出现。复杂部分性发作常出现意识障碍使高级控制功能解除，原始自动行为释放。意识障碍严重程度、持续时间和脑低级功能相对完整等满足了自动行为出现的条件，临床上以复杂部分性发作自动症常见。
==喃喃重复自语的鉴别诊断==
[[喃喃重复自语]]的鉴别诊断：

1、[[失音]]：失音是指神清而[[声音嘶哑]]，甚至不能发出声音的[[症状]]。由喉部[[肌肉]]或[[声带]]发生病变而引起的[[发音障碍]]。症状为患者说话时声调变低，声音微弱，严重时发不出声音。说话时发不出声音的症状。又称“喑”(yin音)或“瘖”，瘖为暗的异体字。证有[[虚实]]之分：[[外感风寒]]、[[风热]]、或感邪后伤于饮食、或[[妊娠]]末期[[气道]]受阻，多属实证，如喉头炎等，失音多突然发生，又称作“暴喑”;内伤肺肾，[[阴精]]亏损，致使[[津液]]不能上承，表现为慢性或反复发作的失音，多属[[虚证]]，如声带疾患、病等。

2、[[发音困难]]：[[讷吃]]又称发音困难，是由于[[发音器]]官的[[肌肉萎缩]]、[[麻痹]]、[[运动协调]]障碍或[[痉挛]][[抽搐]]，引起语言字音不准、声韵不均、语流缓慢、节律紊乱。临床根据[[解剖]][[生理]]改变为麻痹性讷吃和调解性讷吃两种类型。

3、[[发音改变]]：发音改变属于发音障碍的一种[[病理]]性症状，主要表现为发音的延迟与异常，发音的发展速度低于相应年龄才平，说话吐词不清或发音错误。最容易发错的音有s、z、c、sh、ch、zh、l、m、n、j、x等。上述一些相近的音相互替代，如把老师(lao shi)说成老西(lao xi)，把奶奶(nai nai)说成买卖(mai mai)。把单词起始或中间的音省略，固定性地把一些音发错，发音变调或不连贯，轻度发音障碍者只表现为发音不准或不清晰，说话能让人听懂;重度发音障碍者因发音错误明显，说的话让人难以听懂，但因为损害只是发生在语言水平上而无句法结构的错误，所以总让人感觉到说出的是一个潜在的句子，这是与发育性[[语言障碍]]不同之处。

1)表现[[意识障碍]]：

[[意识模糊]]常见，[[意识丧失]]较少见。由于发作中可有精神性或精神[[感觉性]]成分存在，意识障碍常被掩盖，表现类似[[失神]](假失神)。起源以[[颞叶]]为多。

(2)表现意识障碍与[[自动症]]：

静电的复杂部分性发作可先从先兆开始，[[上腹]]部异常感觉最常见，也可出现情感([[恐惧]])、认知(似曾相识)和感觉性(嗅[[幻觉]])症状，随后出现意识障碍、呆视和动作停止。发作通常持续1-3分钟。负责部分性发作的运动表现以协调的不自主活动为特征，称为自动症，约75%的患者表现口颊舌动作，约50%患者可见面部或[[颈部]]其他运动，可出现继发泛化。自动行为并非复杂部分性发作所特有，在其他(如失神)发作或发作后意识障碍情况下，甚至非[[癫痫]]发作均可出现。复杂部分性发作常出现意识障碍使高级控制功能解除，原始自动行为释放。意识障碍严重程度、持续时间和脑低级功能相对完整等满足了自动行为出现的条件，临床上以复杂部分性发作自动症常见。
==喃喃重复自语的治疗和预防方法==
(1)确定是否用药：由于人一生中偶发一至数次[[癫痫]]发作(包括状态关联性发作)的机会高达5%，并不需要AEDs治疗。首次发作患者在查清病因前通常不宜用药，待到下次发作时再决定是否用药;发作间期长于1年、有[[酒精]]或药物刺激等诱因者，不能坚持服药(如人格异常)可不用AEDs。如1年中有2次或多次发作可酌情用单药治疗，进行性脑[[疾病]]或EEG显示癫痫放电者需用药治疗。

(2)正确选择药物。
==参看==
*[[言语障碍]]
*[[言语和语言发育障碍]]
*[[小儿抽动秽语综合征]]
*[[意识障碍]]
*[[全身症状]]
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