https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E5%94%87%E5%9C%86%E6%88%96%E6%A4%AD%E5%9C%86%E5%BD%A2%E7%BA%A2%E6%96%91 2026-04-21T01:10:13Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E5%94%87%E5%9C%86%E6%88%96%E6%A4%AD%E5%9C%86%E5%BD%A2%E7%BA%A2%E6%96%91&diff=135448&oldid=prev 2014-01-27T08:17:52Z

<p>以“<a href="/%E7%9B%98%E7%8A%B6%E7%BA%A2%E6%96%91%E7%8B%BC%E7%96%AE" title="盘状红斑狼疮">盘状红斑狼疮</a>(DLE)是一<a href="/%E7%A7%8D%E7%9A%AE" title="种皮">种皮</a>肤-粘膜的慢性<a href="/%E7%BB%93%E7%BC%94%E7%BB%84%E7%BB%87" title="结缔组织">结缔组织</a><a href="/%E7%96%BE%E7%97%85" title="疾病">疾病</a>，病损主要局限于<a href="/%E7%9A%AE%E8%82%A4" title="皮肤">皮肤</a>及<a href="/%E5%8F%A3%E8%85%94%E7%B2%98%E8%86%9C" title="口腔粘膜">口腔粘膜</a>。女性患者约为男...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>[[盘状红斑狼疮]](DLE)是一[[种皮]]肤-粘膜的慢性[[结缔组织]][[疾病]]，病损主要局限于[[皮肤]]及[[口腔粘膜]]。女性患者约为男性的2倍。DLE的粘膜病损表现为椭圆形或圆形片状[[糜烂]]，边界清楚，病损区凹下似盘状，周边有较短的白色条纹呈放射状排列。 [[下唇]]唇红粘膜是DLE的好发部位。初起为暗红色[[丘疹]]或斑块，随后形成[[红斑]]样病损，片状糜烂，直径0.5cm左右，中心凹下呈盘状，周边有红晕或可见[[毛细血管扩张]]，在红晕外围是呈放射状排列的白色短条纹。<br /> ==唇圆或椭圆形红斑的原因==<br /> [[盘状红斑狼疮]]病因不明，多认为是一种[[自身免疫性疾病]]可能与[[遗传因素]]以及多种刺激因素有关<br /> <br /> 1.遗传因素：部分患者可发现家族史，并且通过对人类[[白细胞抗原]](HLA)的研究获得证实。<br /> <br /> 2.刺激因素：多为诱发因素，包括日晒、[[感染]](如[[病毒]]、[[结核菌]],[[链球菌]]或病灶)、[[内分泌障碍]]、寒冷刺激、[[精神紧张]]、药物(如[[肼苯达嗪]])等。 其发病机制可能是：在诱因和遗传因素的影响下，机体[[自身抗原]]的形成、[[免疫活性细胞]]失去识别能力以及自身稳定机制失调，而产生大量的抗自身组织[[抗体]]。患者[[血液]]中[[抗原]]和抗体相结合，形成[[抗原抗体复合物]]，沉积于组织中，造成病损o，直接[[免疫荧光检查]]，在病损[[基底膜]]处有[[荧光抗体]]呈连续、粗细不均的带状沉积，称为“[[狼疮]]带” 。<br /> ==唇圆或椭圆形红斑的诊断==<br /> 粘膜病损好发[[下唇]]唇红，圆形或椭圆形[[红斑]]，中央稍凹陷，边缘暗红稍隆，病损四周有白色放射状花纹。唇部病损常超出唇红红边缘而累及[[皮肤]]，使粘膜.皮肤界限模糊。病损区周围有色素沉着或[[色素减退]]。[[皮肤病]]损好发于头面部，特征为[[鳞屑]]、[[毛细血管扩张]]、[[毛囊]][[角质栓]]、[[色素沉着]]和(或)色素减退和[[瘢痕]]形成。鼻部周围“蝴蝶斑’为其典型表现。 [[实验室检查]]表现为[[血沉加快]]、7球蛋刍增高、[[类风湿因子]]阳性、[[抗核抗体]]阳性。辅助性[[T细胞]](CD4)/抑制性T细胞(CD8)比例增力二： 组织活检具有重要意义。取病变组组织的时间应选择在[[糜烂]]愈合后2周左右较为适宜。[[免疫荧光检查]]对诊断及鉴别诊断有重要意义。<br /> ==唇圆或椭圆形红斑的鉴别诊断==<br /> [[盘状红斑狼疮]]应与以下几种[[疾病]]相鉴别：<br /> <br /> 1.慢性[[唇炎]]：慢性唇炎特别是慢性糜烂型唇炎也好发于下唇，与唇红部位的盘状红斑狼疮容易混淆DLE在唇红部病损可超过[[唇红缘]]，四周有白色放射状栅栏状花纹。慢性唇炎有时也有白色纹，但不呈放射状排列，病损不超出唇红缘。DLE有[[皮肤]]损害，位于头面部、[[上肢]]、[[胸部]]、[[颈部]]，病损为[[红斑]]、[[毛囊]][[角质栓]]、[[鳞屑]]、[[色素沉着]]或[[色素脱失]]、[[毛细血管扩张]]、[[萎缩]]等，而唇炎无皮肤损害 DLE[[病理]]表现为[[棘层]]萎缩、[[基底层]][[液化]][[变性]]，深层及血四周炎[[细胞]][[浸润]]。[[免疫荧光检查]]DLE在基底层有荧光带<br /> <br /> 2.[[扁平苔藓]]：OLP[[皮肤病]]损为对称性，发生于四肢伸侧或躯干，为浅紫色多角形扁平[[丘疹]]，毛囊孔扩张，鳞屑覆盖，有时鳞屑地面有角质栓。在[[口腔粘膜病]]损为圆形或椭圆形，中央缩变薄，四周有白色放射状花纹，唇红部病损往往超过唇红缘。 病理检查对鉴别有重要意义。病理变化：盘状红斑狼疮。扁平苔藓[[棘细胞]]层皮变薄，棘层萎缩较显著 棘层可萎缩，以[[增生]]为主 炎细胞分布。 散在浸润 [[淋巴细胞]]浸润带 [[胶原纤维]] 变性、分解断裂 [[粘膜下层]]，[[血管]]四周有炎细胞浸润 —血管四周少有炎细胞浸润<br /> <br /> 3.良性淋巴增生性唇炎：好发于卞唇部的局限性损害，其典型[[症状]]为阵发性剧烈[[瘙痒]]。组织病理表现为粘膜[[固有层]]淋巴细胞浸润，并形成[[淋巴滤泡]]样结构o<br /> <br /> 粘膜病损好发[[下唇]]唇红，圆形或椭圆形红斑，中央稍凹陷，边缘暗红稍隆，病损四周有白色放射状花纹。唇部病损常超出唇红红边缘而累及皮肤，使粘膜.皮肤界限模糊。病损区周围有色素沉着或[[色素减退]]。皮肤病损好发于头面部，特征为鳞屑、毛细血管扩张、毛囊角质栓、色素沉着和(或)色素减退和[[瘢痕]]形成。鼻部周围“蝴蝶斑’为其典型表现。 [[实验室检查]]表现为[[血沉加快]]、7球蛋刍增高、[[类风湿因子]]阳性、[[抗核抗体]]阳性。辅助性[[T细胞]](CD4)/抑制性T细胞(CD8)比例增力二： 组织活检具有重要意义。取病变组组织的时间应选择在[[糜烂]]愈合后2周左右较为适宜。免疫荧光检查对诊断及鉴别诊断有重要意义。<br /> ==唇圆或椭圆形红斑的治疗和预防方法==<br /> 1、尽量避免或减少日光照射，户外工作时戴遮阳帽。避免寒冷刺激，积极治疗[[感染]]病灶，调整身心健康旷<br /> <br /> 2、局部治疗<br /> <br /> (1)[[下唇]]唇红有[[血痂]]或脓痂时，首先用0.02%[[呋喃西林液]][[湿敷]]，去除痂皮后，外涂金霉素或[[红霉素]]眼药膏。如单纯[[糜烂]]无明显感染时，可用[[局部麻醉药]]物与[[醋酸泼尼松]]([[泼尼松龙]])或[[曲安奈德]]按1：1的比例混合，局部[[粘膜下注射]]，每7~10天1次。<br /> <br /> (2)[[口腔]]内粘膜病损处可敷用含[[抗生素]]、[[泼尼松]]的各种药膜，如[[螺旋霉素]]药膜、[[利福平]]药膜、[[复方]][[金霉素]]药膜、复方[[氟哌酸]]药膜等。局部可涂用含[[地塞米松]]的[[溃疡]]膏。<br /> <br /> 3、全身治疗<br /> <br /> (1)[[氯喹]]：主要通过稳定[[溶酶体]]膜等作用，而产生抗炎作用及减轻组织和细胞损伤，[[磷酸氯喹]]0.25%d，分2次服用。[[副作用]]为[[头昏]]、[[恶心]]、[[呕吐]]、[[视野缩小]]、[[耳鸣]]、[[白细胞减少]]，极少见的严重[[毒性反应]]有心律失常、[[心脏骤停]]、Jb源性[[脑缺血]][[综合征]]，若不及时抢救可导致死亡。孕妇忌用。<br /> <br /> (2)[[昆明山海棠]]和[[雷公藤]]：昆明山海棠副作用小，可较长期服用，0.5g3次/El。[[雷公藤多苷片]]0.5~lmS/(kg.d)，分3次服用。(详见本章第一节)<br /> <br /> (3)[[肾上腺皮质激素]]：在服用氯喹、雷公藤效果不明显时，如无肾上腺皮质激素禁忌证，可服、用泼尼松lornS/d，与氯喹合并使用。<br /> <br /> (4)[[反应停]]：100mg/d，可加大剂量为400mg/do有效率为90%~95%。每4周剂量减半或间断服用。反应停的副作用除使[[胎儿]]致畸外，总量达40~50g时，可能出现[[神经]]损害、[[感觉异常]]或丧失，有些患者停药后不能恢复。孕妇禁用<br /> <br /> (5)[[环磷酰胺]]：对于顽固的病例，可与其他药物合并服用，50mg，2-3次/日。<br /> ==参看==<br /> *[[唇风]]<br /> *[[口腔症状]]<br /> &lt;seo title=&quot;唇圆或椭圆形红斑,唇圆或椭圆形红斑的治疗_唇圆或椭圆形红斑的原因,唇圆或椭圆形红斑怎么办_症状百科&quot; metak=&quot;唇圆或椭圆形红斑,唇圆或椭圆形红斑治疗,唇圆或椭圆形红斑原因,唇圆或椭圆形红斑症状&quot; metad=&quot;医学百科唇圆或椭圆形红斑症状条目页面。介绍唇圆或椭圆形红斑是怎么回事，唇圆或椭圆形红斑的原因，唇圆或椭圆形红斑怎么办，如何治疗等。盘状红斑狼疮(DLE)是一种皮肤-粘膜的慢性结缔组织疾病，病...&quot; /&gt;<br /> [[分类:口腔症状]]</div>

112.247.109.102