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哮病 - 版本历史
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112.247.109.102：以“哮病是由于宿痰伏肺，遇诱因或感邪引触，以致痰阻气道，肺失肃降，痰气搏击所引起的发作性痰鸣气喘疾患。...”为内容创建页面
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<p>以“<a href="/%E5%93%AE%E7%97%85" title="哮病">哮病</a>是由于宿痰伏肺，遇诱因或感邪引触，以致痰阻<a href="/%E6%B0%94%E9%81%93" title="气道">气道</a>，<a href="/index.php?title=%E8%82%BA%E5%A4%B1%E8%82%83%E9%99%8D&action=edit&redlink=1" class="new" title="肺失肃降（页面不存在）">肺失肃降</a>，痰气搏击所引起的发作性痰鸣<a href="/%E6%B0%94%E5%96%98" title="气喘">气喘</a>疾患。...”为内容创建页面</p>
<p><b>新页面</b></p><div>[[哮病]]是由于宿痰伏肺，遇诱因或感邪引触，以致痰阻[[气道]]，[[肺失肃降]]，痰气搏击所引起的发作性痰鸣[[气喘]]疾患。发作时喉中哮鸣有声，唿吸气促困难，甚至[[喘息]]不能平卧为主要表现。<br /><br />
<br />
哮病是[[内科]][[常见病]]证之一，在我国北方更为多见，一般认为本病发病率约占人口的2%左右。中医药对本病积累了丰富的治疗经验，方法多样，疗效显着，它不仅可以缓解发作时的[[症状]]，而且通过扶正治疗，达到祛除夙根，控制复发的目的。<br />
<br />
《[[内经]]》虽无哮病之名，但有“[[喘鸣]]”、“够贻”之类的记载，与本病的发作特点相似。<br />
<br />
根据本病的定义和[[临床表现]]，本病相当于西医学的[[支气管哮喘]]，西医学的喘息性支气管炎、或其他急性肺部过敏性疾患所致的[[哮喘]]均可参考本病[[辨证论治]]。<br />
==哮病的病因==<br />
[[哮病]]的发生，为宿痰内伏于肺，每因[[外感]]、饮食、情志、[[劳倦]]等诱因而引触，以致痰阻[[气道]]，[[肺失肃降]]，[[肺气上逆]]，痰气搏击而发出痰鸣气喘声。<br /><br /> 1.[[外邪]]侵袭[[外感风寒]]或[[风热]]之邪，失于表散，邪蕴于肺，壅阻[[肺气]]，气不布津，聚液生痰。《[[临证指南医案]]•哮》说：“宿哮……沉痼之病，……寒人背[[腧]]，内合[[肺系]]，宿邪阻气阻痰。”他如吸人[[风媒]][[花粉]]、烟尘、异味气体等，影响肺气的宣发，以致[[津液]]凝痰，亦为哮病的[[常见病]]因。<br />
<br />
2.饮食不当具有特异体质的人，常因饮食不当，误食自己[[不能食]]的食物，如海膻鱼蟹虾等[[发物]]，而致[[脾失健运]]，饮食不归[[正化]]，[[痰浊]]内生而病哮，故古有“[[食哮]]”、“[[鱼腥哮]]”、“卤哮”、“[[糖哮]]、“[[醋哮]]”等名。<br />
<br />
3.体虚及病后体质不强，有因家族禀赋而病哮者，如《临证指南医案•哮》指出有“幼稚[[天哮]]”。部分哮病患者因幼年患[[麻疹]]、[[顿咳]]，或[[反复感冒]]，[[咳嗽]]日久等病，以致肺气亏虚，气不化津，[[痰饮]]内生;或病后[[阴虚火旺]]，热蒸液聚，痰热胶固而病哮。体质不强多以[[肾虚]]为主，而病后所致者多以肺[[脾虚]]为主。<br />
<br />
上述各种病因，既是引起本病的重要塬因，亦为每次发作的诱因，如气候变化、饮食不当、情志失调、劳累过度等俱可诱发，其中尤以气候因素为主。诚如《[[症因脉治]]•哮病》所说：“哮病之因，痰饮留伏，结成巢臼，潜伏于内，偶有[[七情]]之犯，饮食之伤，或外有时令之[[风寒]]束其肌表，则[[哮喘]]之症作矣。”哮病的[[病理]]因素以痰为主，丹溪云：“哮病专主于痰。”<br />
==哮病的症状==<br />
痰阻[[气道]]，[[肺失肃降]]，痰气搏击引起的喉中哮鸣有声，[[呼吸急促]]困难，甚则[[喘息]]不能平卧等，是[[哮病]]的基本证候特征。本病呈发作性，发作突然，缓解迅速，一般以傍晚、夜间或清晨为最常见，多在气候变化，由热转寒，及深秋、冬春寒冷季节[[发病率]]高。发作前或有[[鼻痒]]、咽痒、[[喷嚏]]、[[流涕]]、[[咳嗽]]、[[胸闷]]等先兆[[症状]]。发作时病人突感胸闷[[窒息]]，咳嗽，迅即呼吸气促困难，[[呼气]]延长，伴有哮鸣，为减轻[[气喘]]，病人被迫坐位，双手前撑，[[张口抬肩]]，[[烦躁]]汗出，甚则[[面青]]肢冷。发作可持续数分钟、几小时或更长。<br />
<br />
由于感受[[病邪]]的不同，发作时病人除具上述证候特征外，还可呈现或寒或热的证候。<br />
<br />
哮病反复发作，[[正气]]必虚，故哮病缓解期多表现为肺、脾、[[肾虚]]的症状。<br />
<br />
诊断：<br />
<br />
1.呈发作性，发无定时，以夜间为多，但有个体差异，发作与缓解均迅速，多为突然而起，或发作前有[[鼻塞]]、喷嚏、咳嗽、胸闷等先兆。每因气候变化、饮食不当、情志失调、[[疲乏]]等因素而诱发。<br />
<br />
2.发作时喉中哮鸣有声，[[呼吸困难]]，甚则张口抬肩。不能平卧，或[[口唇]][[指甲]][[紫绀]]。<br />
<br />
3.哮病的发作常有明显的季节性，一般发于秋初或冬令者居多，其次是春季，至夏季则缓解。但也有常年反复发作者。<br />
<br />
4.缓解期可有轻度咳嗽、咯痰、唿吸急迫等症状，但也有毫无症状者;久病患者，缓解期可见咳嗽、咯痰、[[自汗]]、[[短气]]、疲乏、[[腰膝酸软]]等症状。<br />
<br />
5.大多起于童稚之时，有反复发作史，有过敏史或家族史。<br />
==哮病的诊断==<br />
<br />
===哮病的检查化验===<br />
发作时，两肺可闻及[[哮鸣音]]，或伴有湿[[哕]]音。血[[嗜酸性粒细胞]]可见增多。[[胸部X线检查]]一般无特殊改变，久病可见[[肺气肿]]影象改变，查体可见肺气肿[[体征]]。<br />
===哮病的鉴别诊断===<br />
1.[[喘病]][[哮病]]与喘病都有唿吸急促的表现，哮必兼喘，而喘未必兼哮。喘以气息言，以唿吸急促困难为主要特征;哮以声响言，以发作时喉中哮鸣有声为主要临床特征。哮为一种反复发作的独立性[[疾病]]，[[喘证]]并发于急慢性疾病过程中。<br />
<br />
2.[[支饮]]支饮虽然也有痰鸣[[气喘]]的[[症状]]，但多系部分[[慢性咳嗽]]经久不愈，逐渐加重而成，病势时轻时重，发作与间歇界限不清，咳和喘重于哮鸣，与哮病间歇发作，突然发病，迅速缓解，[[哮吼]]声重而咳轻，或不咳，两者有显着的不同。<br />
==哮病的并发症==<br />
若[[哮病]]反复发作，[[寒痰]]伤及脾肾之阳，痰[[热伤]]及肺肾之阴，则可从实转虚。于是，[[肺虚]]不能[[主气]]，气不布津，则[[痰浊]]内蕴，并因肺不主皮毛，卫外不固，而更易受[[外邪]]的侵袭诱发;[[脾虚]]不能转输水津上归于肺，反而积湿生痰;[[肾虚]][[精气]]亏乏，摄纳失常，则[[阳虚水泛]]为痰，或[[阴虚]][[虚火]]灼津生痰，因肺、脾、肾虚所生之痰上贮于肺，影响肺之宣发肃降功能。可见，哮病为本虚标实之病，标实为痰浊，本虚为肺脾肾虚。因痰浊而导致肺、脾、肾虚衰;肺、脾、肾虚衰又促使痰浊生成，使[[伏痰]]益固，且正虚降低了机体抗御诱因的能力。本虚与标实互为因果，相互影响，故本病难以速愈和根治。发作时以标实为主，表现为痰鸣[[气喘]];在间歇期以肺、脾、肾等脏器虚弱之候为主，表现为[[短气]]、[[疲乏]]，常有轻度哮症。若哮病大发作，或发作呈持续状态，邪实与正虚错综并见，[[肺肾两虚]]而痰浊又复壅盛，严重者因不能治理调节心血的运行，[[命门之火]]不能上济于心，则[[心阳]]亦同时受累，甚至发生“[[喘脱]]”[[危候]]。<br />
==哮病的预防和治疗方法==<br />
[[哮喘]]常常反复发作，故哮喘患者要重视预防。首先应注意季节与气候的变化，提前进行相应的预防措施。如春季，气候多变，忽冷忽热，且空气中粉尘[[致敏]]物质增多，故哮喘患者应注意预防[[感冒]]，避免接触过敏原，如灰尘、[[花粉]]、食物、药物和其他可疑异物。同时可服用些防感[[祛风]]抗过敏类的[[中药]]，对预防哮喘发作有积极作用。<br />
<br />
夏季，高温易伤人之[[津气]]，又易贪凉遭受[[暑湿]][[外感]]，诱发哮喘，故[[哮喘病]]人，在夏季除要注意避暑防感外，还应注意选服些[[扶正固本]]。[[益气养阴]]、补益肺肾之类的中药，如[[太子参]]、[[冬虫夏草]]、[[西洋参]]、龟鳖丸、[[金水宝]]等，以提高[[免疫功能]]，不仅能防治夏天发病，还能预防冬季发作，这就是“冬病夏治”。秋自卫队，气候由势转凉，且气候干燥，[[枯草]]叶黄、虫螨肆虐、极易诱发哮喘;因此，<br />
<br />
进入秋季，也应注意气候变化，随时预防哮喘的发作。另外，哮喘患者的换季衣裤要定期日晒[[消毒]]，以杀灭虫螨等致敏病菌。<br />
<br />
目前医学上已确认有许多食物可引起哮喘发作，如秋自卫队是[[螃蟹]]、鱼虾上市的旺季，哮喘患者应多加禁忌。此外如秋茄等秋令食品也应加以警惕致病。至于冬季，气候寒冷，尤其是夜间极易受凉引起夜喘发作，故哮喘患者除了要注意防寒保暖外，还应保持卧室一定温度和湿度，且须常开门窗，保持空气流通。对于夜间易于发作的哮喘病人，可在睡前饮用[[温阳]]散寒、抗敏[[定喘]]类食物，如姜[[枣汤]]、[[胡桃粥]]、[[巴戟]][[胎盘]]羹等，能温阳散寒，防止夜喘发作。<br />
===哮病的中医治疗===<br />
[[哮病]]的[[中医]][[辨证]]治疗：<br />
<br />
1、发作期：<br />
<br />
[[热哮]]：[[症状]]：气粗息涌，喉中哮鸣，胸高胁胀，咳呛阵作，咯痰色黄或白，粘浊稠厚，排吐不利，烦闷不安，汗出，[[面赤]]，[[口苦]]，[[口渴喜饮]]，[[舌质]]红，[[苔黄腻]]，[[脉弦滑]]或滑数。治法：[[清热]][[宣肺]]，[[化痰]]定喘。<br />
<br />
[[气郁]]哮：症状：[[咳喘]]不已，[[呛咳]]少痰，或[[喘鸣]][[气逆]]，伴[[胸胁]]胀满，[[脘]]闷纳减，心中懊恼，发病与情志有关，女子则与月经关系密切。苔薄腻，[[脉弦]]。治法：[[疏肝理气]]，降逆[[平喘]]。<br />
<br />
寒哮：症状：[[呼吸急促]]，喉中哮鸣有声，[[胸膈满闷]]如塞，咳不甚，痰少[[咯吐不爽]]，面色晦暗带青，口不渴，或渴喜热饮，天冷或受寒易发，[[形寒]][[怕冷]]，[[舌苔白滑]]，脉弦紧或浮紧。治法：[[温肺散寒]]，[[化痰平喘]]。<br />
<br />
2、缓解期：<br />
<br />
[[脾虚]]：症状：平素[[痰多]]，倦怠[[无力]]，[[食少便溏]]，或食油腻易[[腹泻]]，每因饮食不当而引发，[[面色萎黄]]不华，舌质淡，苔薄腻或[[白滑]]，[[脉象]]细软。治法：[[健脾]]化痰。<br />
<br />
[[肾虚]]：症状：平素[[短气]]息促，动则为甚，吸气不利，[[腰酸]]腿软，[[脑转耳鸣]]，劳累后喘哮易发，或[[畏寒]]肢冷。治法：[[补肾]]摄纳。<br />
<br />
[[肺虚]]：症状：[[气短]][[声低]]，咯痰清稀色白，面色黄白，平素[[自汗]]，怕风，常易[[感冒]]，每因气候变化而诱发，发作前[[喷嚏]]频作，[[鼻塞]][[流清涕]]，[[舌淡苔白]]，脉细弱或虚大。治法：补肺固卫。<br />
<br />
中医验方<br />
<br />
1.[[肺脾气虚]] 症状：[[咳嗽]]短气，痰白清稀，[[面色苍白]]，自汗畏风，食少便溏，舌淡苔白，[[脉濡弱]]。治宜[[健脾益气]]，[[培土生金]]。方用[[六君子汤]]合[[玉屏风散]]加减：[[党参]]、[[白术]]、[[法半夏]]、[[炙麻黄]]、[[僵蚕]]、[[防风]]、[[陈皮]]各10克，[[黄芪]]、[[茯苓]]各15克，[[生姜]]、[[大枣]]各6克。日1剂，水煎服，每次～150毫升，每日3次。<br />
<br />
2.[[肺肾两虚]] 症状：久病[[哮喘]]，咳嗽短气，自汗畏风，动则[[气促]]，[[呼多吸少]]，腰酸[[耳鸣]]，[[舌苔薄白]]，脉细弱。治宜补肺[[益肾]]，[[止咳平喘]]。方用《[[金匮]]》[[肾气丸]]加减：[[熟地]]、山药、[[淫羊藿]]、茯苓、党参各15克，萸肉、炮[[附子]]、炒[[杜仲]]、法半夏各10克，[[丹参]]30克，陈皮12克。日1剂，水煎服，每次-150毫升，每日3次。<br />
<br />
[[按摩]][[疗法]]：<br />
<br />
1.搓擦[[涌泉]] 盘膝而坐，双手掌对搓[[发热]]后，从[[三阴交]]过[[踝关节]]至拇趾根外一线往返摩擦至透热，然后左右手分别搓擦[[涌泉穴]]至发热为止。 2.摩[[肾俞]] 两手掌紧贴[[肾俞穴]]，双手同时作环形抚摩，共32次(顺转为补，逆转为泻。肾俞穴宜补不宜泻。如有[[肾虚腰痛]]诸症者，可适当增加次数。<br />
<br />
3.揉[[命门]] 以两手的食、中两指点按在[[命门穴]]上，稍用力作环形的揉动，顺、逆各32次。<br />
<br />
4.擦腰[[骶]] 身体微前倾，屈肘，两手掌置于两侧腰骶部，以全掌或[[小鱼际]]着力，向下至尾骶部作快速地往返摩擦，以透热为度。<br />
<br />
5.摩[[丹田]] 用左或右掌以丹田穴为轴心，做顺、逆时针方向的摩动各32次，然后随[[呼吸]]向内向下按压丹田穴1分钟。<br />
<br />
6.擦[[少腹]] 双手掌分别置两胁下，同时用力斜向少腹部推擦至[[耻骨]]处，往返操作以透热为度。<br />
<br />
7.震双耳 先用双手掌按于耳上做前后推擦各32次，然后双手拇、[[食指]]捏住两耳垂抖动各32次，再将两食指插入[[耳孔]]，做快速的震颤数次后，猛然拔出，重复操作8次。<br />
<br />
8.缩[[二阴]] 全身放松，用[[腹式呼吸]]法，并在[[呼气]]时稍用力收缩前后二阴，吸气时放松，重复32次。<br />
===哮病的西医治疗===<br />
[[西药]]治疗：<br />
<br />
1、[[糖皮质激素]]：是最有效的抗炎药物。常用[[丙酸倍氯米松]]、氟替米松、布他奈德。用于[[哮喘]]发作时，[[激动剂]]或[[茶碱]]类合用。轻-中度以者需长期吸入治疗。安全剂量为200ug-400ug，年长患儿可短期用至每日ug-800ug.口服用药：急性发作病情较重的患儿应早期口服糖皮质激素，以防病情恶化，使有半衰期短的糖皮质激素，如[[泼尼松]]1-7日，1-2mg/kg，一般不超过30mg/d，分-3次口服。[[静脉]]用药：严重哮喘发作时应及时早期通过静脉给予[[琥珀酸氢化可的松]]或[[氢化可的松]]，每次-10mg/kg，或[[甲基氢化泼尼松]]，每次-2mg/kg，每日-3次。极严重病例需在短期内(3-5天)使用较大剂量糖皮质激素，最好应用琥珀酸氢化可的松或甲基氢化泼尼松。<br />
<br />
2、[[白三烯受体]][[拮抗剂]]：是新一代非糖皮质激素类药物，适有于12岁以上儿童哮喘的长期预防治疗。不宜用于哮喘发作期的[[解痉]]治疗。<br />
<br />
3、β2激动剂：短效如[[沙丁胺醇]]、[[特布他林]]，5-10分钟超效，维持4-6小时，多用于治疗哮喘急性发作和预防运动性哮喘。如需要增加使用次数和剂量才能控制病情，提示哮喘加重，此时忌过分或盲目增加次数。过量使用可引起危及生命的[[心律失常]]和[[猝死]]。长效如[[沙美特罗]]、[[福莫特罗]]，持续8-12小时。<br /><br /> 4、[[肥大细胞]]膜[[稳定剂]]：[[色甘酸钠]]吸入用药用于预防哮喘发作，也可预防运动、冷空气等引起的急性[[气道]]收缩及季节性哮喘发作。<br />
<br />
5、茶碱：口用用药：控释型适用于[[夜间哮喘]]发作。医学教`育网搜集整理需慎于口服β2激动剂合用。因易诱发心律失常，如欲合用要减少剂量。与糖皮质激素、抗胆碱药合用具有协同作用。静脉用药：用于哮喘急性发作。24小时内未用过[[氨茶碱]]者，首剂3-5mg/kg加入5%[[葡萄糖]]溶液30ml中，20-30分钟内[[静脉滴注]]。重症病例继以0.6-0.9mg/(kg.h)维持，如不维持给药，每6小时可重复给原量一次。&amp;lt;2岁，或6小时内用过茶碱者，首剂应减半。注意[[药物浓度]]不能过高，速度不能过快，以免引起[[不良反应]]，推荐用[[输液泵]]注射使用。<br />
==哮病的护理==<br />
防止[[过度疲劳]]和情志刺激。鼓励患者根据个人身体情况，选择太圾拳、[[内养功]]、[[八段锦]]、散步或慢跑、唿吸体操等方法长期锻炼，增强体质，预防[[感冒]]。在调摄方面，[[哮病]]发作时，尚应密切观察哮鸣、[[喘息]]、[[咳嗽]]、咯痰等病情的变化，哮鸣[[咳嗽痰多]]、痰声[[漉漉]]或痰粘难咯者，用拍背、雾化吸人等法，助痰排出。对喘息哮鸣，心中[[悸动]]者，应限制活动，防止[[喘脱]]。<br />
==哮病吃什么好？==<br />
[[哮病]][[食疗]]方：<br />
<br />
方1 [[麻黄]][[前胡]]汤治[[哮喘]]<br />
<br />
【配 方】麻黄、[[石膏]]、前胡各9克。<br />
<br />
【制用法】水煎服。每日3次。<br />
<br />
【功 效】用治哮喘症[[呼吸]][[喘促]]、[[头痛]][[发热]]、咯吐黄痰、痰稠胶粘，伴有哮鸣声。<br />
<br />
方2 [[白茅根]][[桑白皮汤]]治哮喘<br />
<br />
【配 方】白茅根、[[桑白皮]]各1握。<br />
<br />
【制用法】水煎饭后服。<br />
<br />
【功 效】用治[[支气管哮喘]]。<br />
<br />
方3 [[丝瓜花]]蜜饮清[[肺平]]喘<br />
<br />
【配 方】丝瓜花10克，[[蜂蜜]]15克。<br />
<br />
【制用法】将丝瓜花洗净，放人杯内，加开水冲泡。盖上盖浸泡10分钟，倒入蜂蜜搅匀即成?C咳找?3次。<br />
<br />
【功 效】[[清热止咳]]，[[消痰]]下气。治[[肺热咳嗽]]、[[喘急]][[气促]]等。<br />
<br />
方4 [[人参]][[核桃]]汤治[[气喘]]<br />
<br />
【配 方】人参、[[核桃仁]]各6克。<br />
<br />
【制用法】水煎。饮用，日2～3次。<br />
<br />
【功 效】[[补肾]][[温肺]]。用治肺[[肾功能]]不足而致气喘、[[久嗽]]等。<br />
<br />
方5 [[海马]][[当归]]治哮喘<br />
<br />
【配 方】海马(干品)3克，当归6克。<br />
<br />
【制用法】海马、当归同人沙锅，加水煎煮，取汁去渣，复煎1次，2次煎液混合。分2次服，每日剂。<br />
<br />
【功 效】[[温肾]][[壮阳]]，[[止咳平喘]]。治疗哮喘。<br />
<br />
方6 [[冬青子]]治哮喘<br />
<br />
【配 方】冬青子(即[[女贞子]])20枚。<br />
<br />
【制用法】研细末。[[猪肉]]汤送服，日服3次。如无果时，可用[[茎叶]]3克研末，用无盐肉汤送服，或水煎服。<br />
<br />
【功 效】用治寒性哮喘和[[过敏性哮喘]]。<br />
<br />
方7 茶水炖鸡蛋<br />
<br />
【制用法】切六片老生姜放在瓷碗中，用开水冲泡一杯(约500克)绿茶，稍停片刻，把茶水倒进放有生姜的瓷碗中，在里面打两个鸡蛋(最好是农村自养的柴鸡蛋)，[[鸡蛋黄]]不要打散，再放几块冰糖(25克左右)，放在蒸锅里以慢火炖约90分钟(注意水要加够，以免锅干)，趁热吃下，最好晚饭后睡觉前服用，一般[[咳嗽]]服用三日即可治愈，严重者可再连服三天。<br />
<br />
【功 效】可以有效地缓解咳嗽，尤其是对病程长且反复发作，[[内伤咳嗽]]，加之[[外感风寒]]，尤为有效。<br />
<br />
哮病吃那些对身体好?<br /><br /> 1.[[养肺]][[化痰]]食物：如[[荸荠]]、白[[萝卜]]。<br /><br /> 2.[[补肾纳气]]的食物：[[胡桃肉]]、[[芡实]]、[[柿子]]。<br /><br /> 3.[[健脾]]化痰类食物：红枣、[[莲子]]、[[白果]]、山药等。<br />
<br />
哮病最好不要吃那些食物?<br /><br /> 1.肥肉、花生：生痰之物，易阻塞[[气管]]。<br /><br /> 2.生梨、[[菠菜]]、[[毛笋]]：属偏凉之食品，对于[[中医]][[辨证]]属寒性哮喘者不宜多食。<br /><br /> 3.豆类、芋艿、山芋：属胀气及难以[[消化]]的食物，多食容易引起[[腹胀]]压迫[[胸腔]]而加重[[呼吸困难]]。<br />
<br />
==参看==<br />
*[[中医内科学/哮病|《中医内科学》- 哮病]]<br />
*[[中医科疾病]]<br />
<seo title="哮病,哮病症状_什么是哮病_哮病的治疗方法_哮病怎么办_医学百科" metak="哮病,哮病治疗方法,哮病的原因,哮病吃什么好,哮病症状,哮病诊断" metad="医学百科哮病条目介绍什么是哮病，哮病有什么症状，哮病吃什么好，如何治疗哮病等。哮病是由于宿痰伏肺，遇诱因或感邪引触，以致痰阻气道，肺失肃降，痰气搏击所引起的发作性痰鸣气喘疾患。发作时喉中哮鸣..." /><br />
[[分类:中医科疾病]]</div>
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