https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E5%92%BD%E9%A2%8A%E9%83%A8%E7%83%A7%E4%BC%A4 2026-04-19T12:05:32Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E5%92%BD%E9%A2%8A%E9%83%A8%E7%83%A7%E4%BC%A4&diff=135468&oldid=prev 2014-01-27T08:18:41Z

<p>以“<a href="/%E9%A3%9F%E7%AE%A1%E5%8C%96%E5%AD%A6%E6%80%A7%E7%83%A7%E4%BC%A4" title="食管化学性烧伤">食管化学性烧伤</a>又称急性腐蚀性<a href="/%E9%A3%9F%E7%AE%A1%E7%82%8E" class="mw-redirect" title="食管炎">食管炎</a>(acute corrosive esophagitis)系因吞服了强酸、强碱等<a href="/%E5%8C%96%E5%AD%A6" title="化学">化学</a>腐蚀剂而造成<a href="/%E9%A3%9F%E7%AE%A1" title="食管">食管</a>严重...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>[[食管化学性烧伤]]又称急性腐蚀性[[食管炎]](acute corrosive esophagitis)系因吞服了强酸、强碱等[[化学]]腐蚀剂而造成[[食管]]严重损伤所引起的[[炎症]]，体检时首先发现[[咽颊部烧伤]]。腐蚀剂的种类、浓度和数量与食管炎的轻重密切相关。<br /> ==咽颊部烧伤的原因==<br /> (一)发病原因<br /> <br /> [[食管化学性烧伤]]在 临床上分为酸性和碱性腐蚀两类。酸性化学物质，如强酸(有[[硫酸]]、[[硝酸]]、[[盐酸]]、[[石炭酸]]等)可与组织接触面发生[[凝固性坏死]]，由于[[食管]][[鳞状上皮]]表面所附黏液耐酸 能力较强，多可阻止酸向深部组织渗透，故其可不被吸收而达到胃内;碱性化学物质，如[[氢氧化钾]]、[[氢氧化钠]]、[[来苏儿]]液、卤水、[[稀氨溶液]](氨水)及石灰水等能溶 解[[蛋白质]]、[[胶原]]和脂肪，吞服后主要产生[[液化性坏死]]，并向深部组织渗透，引起广泛的组织损害。液态碱因为[[比重]]较高，易通过咽部进入食管和胃;固态碱则因较易黏附而常局限于咽或食管某一区域。<br /> <br /> (二)发病机制<br /> <br /> 碱性物质造成的[[食管损伤]]及愈合分为3期，即[[急性期]](第1～4天)：[[液化]]、[[坏死]]、[[血管]]内[[血栓形成]]及进行性的[[炎症]]改变，[[黏膜充血]]、[[水肿]]。24h内不出现[[黏膜]]脱落和坏死;[[亚急性]]期(第5～14天)：坏死区黏膜脱落，形成[[溃疡]]伴 [[肉芽组织]]形成，开始出现[[成纤维细胞]]、[[胶原沉积]]，此时食管壁薄，最易[[穿孔]];[[瘢痕]]形成期(15天至3个月)：[[纤维]]组织形成、胶原进一步沉积，第3周开始胶原收 缩，造成[[食管狭窄]]。食管黏膜的再生在吞服[[腐蚀性]]碱液后第4周至3个月内完成。严重食管化学损伤的后期[[合并症]]是食管狭窄，狭窄多位于食管损伤最严重的部位。 食管的[[生理]]狭窄处易使腐蚀物质滞留的部位，也是食管损伤最重的部位。<br /> ==咽颊部烧伤的诊断==<br /> 早期[[症状]]为[[流涎]]、[[呕吐]]、[[发热]]及[[吞咽]][[疼痛]]和困难，[[胸骨]]后和[[剑突]]下疼痛，约至2周上述症状渐消失，[[烧伤]]后期(约1个月后)再度出现[[吞咽困难]]，并有逐渐加重的趋势，出现部分或完全性[[食管梗阻]]。可并发[[咳嗽]]、[[气急]]及[[呼吸道]]吸入性[[肺水肿]]或[[感染]]等。<br /> <br /> 主要依靠病史。体检时首先发现[[咽颊部烧伤]]。根据烧伤程度和腐蚀剂的剂量和性状及吞咽是否困难来判断有无[[食管]]烧伤。<br /> <br /> 吞服腐蚀剂后的[[并发症]]可以分为局部和全身两类。<br /> <br /> 1.全身并发症 服毒量较多，则有全身[[中毒]]现象，重者在数小时内或1～2天内死亡。<br /> <br /> 2.局部并发症<br /> <br /> (1)[[出血]]：在服毒后数天内可出现小量[[吐血]]，但大量出血则为[[坏死]]组织脱落所致，常出现于1～2周内，一般多在10天左右突然发生大量出血，重的可因无法制止而死亡。故对严重的患者，1周后各种症状虽然消失，最好仍应卧床休息、进流质饮食直至2周后，如此多不致发生大量出血。<br /> <br /> (2)[[食管穿孔]]和[[纵隔炎]]：只并发于吞服[[毒液]]过浓而量又大的患者，一般碱性腐蚀较酸性者更易发生食管穿孔，多在食管下端破裂至左侧[[胸腔]]，有时穿过至[[气管]]，形成[[气管食管瘘]]管，文献上曾有偶然破溃至[[主动脉弓]]的报道。<br /> <br /> (3)胃烧伤、[[胃穿孔]]和[[腹膜炎]]：并发于酸性腐蚀剂者为多，呈[[急腹症]]表现，病情危重。<br /> <br /> (4)[[喉水肿]]、[[吸入性肺炎]]、[[肺脓肿]]和[[支气管扩张症]]：可以并发于急性腐蚀性[[食管炎]]和[[瘢痕]]狭窄时期，尤易发于儿童患者。<br /> <br /> (5)食管瘢痕狭窄：常为难以避免的并发症，只有早期预防才可防止其发生，胃瘢痕狭窄也常并发于吞咽酸性腐蚀剂的患者中。<br /> ==咽颊部烧伤的鉴别诊断==<br /> [[食管化学性烧伤]]一般根据其病史、[[症状]]及[[体征]]不难诊断，且常与[[腐蚀性]][[胃炎]]并存。但在临床中应注意是否合并有[[食管]]的其他病变。<br /> <br /> 对于中老年男性患者而言，尤需注意与[[食管癌]]的鉴别。食管癌以[[吞咽困难]]、[[消瘦]]等为主要表现，病情呈进行性加重，[[X线]]及[[胃镜]]结合[[活组织检查]]可明确诊断。<br /> <br /> 早期症状为[[流涎]]、[[呕吐]]、[[发热]]及[[吞咽]][[疼痛]]和困难，[[胸骨]]后和[[剑突]]下疼痛，约至2周上述症状渐消失，[[烧伤]]后期(约1个月后)再度出现吞咽困难，并有逐渐加重的趋势，出现部分或完全性[[食管梗阻]]。可并发[[咳嗽]]、[[气急]]及[[呼吸道]]吸入性[[肺水肿]]或[[感染]]等。<br /> <br /> 主要依靠病史。体检时首先发现[[咽颊部烧伤]]。根据烧伤程度和腐蚀剂的剂量和性状及吞咽是否困难来判断有无食管烧伤。<br /> <br /> 吞服腐蚀剂后的[[并发症]]可以分为局部和全身两类。<br /> <br /> 1.全身并发症 服毒量较多，则有全身[[中毒]]现象，重者在数小时内或1～2天内死亡。<br /> <br /> 2.局部并发症<br /> <br /> (1)[[出血]]：在服毒后数天内可出现小量[[吐血]]，但大量出血则为[[坏死]]组织脱落所致，常出现于1～2周内，一般多在10天左右突然发生大量出血，重的可因无法制止而死亡。故对严重的患者，1周后各种症状虽然消失，最好仍应卧床休息、进流质饮食直至2周后，如此多不致发生大量出血。<br /> <br /> (2)[[食管穿孔]]和[[纵隔炎]]：只并发于吞服[[毒液]]过浓而量又大的患者，一般碱性腐蚀较酸性者更易发生食管穿孔，多在食管下端破裂至左侧[[胸腔]]，有时穿过至[[气管]]，形成[[气管食管瘘]]管，文献上曾有偶然破溃至[[主动脉弓]]的报道。<br /> <br /> (3)胃烧伤、[[胃穿孔]]和[[腹膜炎]]：并发于酸性腐蚀剂者为多，呈[[急腹症]]表现，病情危重。<br /> <br /> (4)[[喉水肿]]、[[吸入性肺炎]]、[[肺脓肿]]和[[支气管扩张症]]：可以并发于急性腐蚀性[[食管炎]]和[[瘢痕]]狭窄时期，尤易发于儿童患者。<br /> <br /> (5)食管瘢痕狭窄：常为难以避免的并发症，只有早期预防才可防止其发生，胃瘢痕狭窄也常并发于吞咽酸性腐蚀剂的患者中。<br /> ==咽颊部烧伤的治疗和预防方法==<br /> 1.严格管理，防止误食强酸、强碱而引起的[[食管损伤]]。<br /> <br /> 2.加强教育防止青少年及成年人有自杀意图而食入强酸强碱。<br /> ==参看==<br /> *[[食管腐蚀性灼伤]]<br /> *[[食管壁内憩室]]<br /> *[[食管破裂]]<br /> *[[食管瘢痕性狭窄]]<br /> *[[烧伤]]<br /> *[[器械性食管损伤]]<br /> *[[先天性食管狭窄]]<br /> *[[食管化学性烧伤]]<br /> *[[化脓性食管炎]]<br /> *[[口腔症状]]<br /> &lt;seo title=&quot;咽颊部烧伤,咽颊部烧伤的治疗_咽颊部烧伤的原因,咽颊部烧伤怎么办_症状百科&quot; metak=&quot;咽颊部烧伤,咽颊部烧伤治疗,咽颊部烧伤原因,咽颊部烧伤症状&quot; metad=&quot;医学百科咽颊部烧伤症状条目页面。介绍咽颊部烧伤是怎么回事，咽颊部烧伤的原因，咽颊部烧伤怎么办，如何治疗等。食管化学性烧伤又称急性腐蚀性食管炎(acute corrosive esophagi...&quot; /&gt;<br /> [[分类:口腔症状]]<br /> {{导航板-咽和咽部疾病}}<br /> [[分类:咽]]</div>

112.247.109.102