https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E5%92%BD%E9%83%A8%E5%BC%82%E7%89%A9 2026-04-18T11:40:02Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E5%92%BD%E9%83%A8%E5%BC%82%E7%89%A9&diff=40117&oldid=prev 2014-01-25T17:19:33Z

<p>以“口咽及喉咽部异物，多属经口进入的尖锐细长物品，如鱼刺、麦芒、竹丝等，可刺入<a href="/%E6%89%81%E6%A1%83%E4%BD%93" title="扁桃体">扁桃体</a>、咽侧壁、舌根或会厌谷等处...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>口咽及喉咽部异物，多属经口进入的尖锐细长物品，如鱼刺、麦芒、竹丝等，可刺入[[扁桃体]]、咽侧壁、舌根或会厌谷等处。较大异物常停留于梨状窝。尖锐异物可能刺透并穿过咽粘膜，埋藏于咽后壁，引起[[继发感染]]，甚或酿成[[脓肿]]。鼻咽异物，常因[[呕吐]]或呛咳时，误将食物、药片等挤入鼻咽部。　。<br /> <br /> == 病因 ==<br /> <br /> #饮食不慎，将鱼刺、肉骨、果核等咽下。<br /> #儿童嬉戏，将小玩具、硬币等放入口内咽下。<br /> #睡眠、[[昏迷]]或[[酒醉]]时发生误咽（如假牙脱落）。<br /> #企图[[自杀]]，有意吞入异物。<br /> #老年人咽部感觉较差，牙齿脱落，[[咀嚼]]不充分，易发生此病。<br /> #头颈部外伤时，弹片等异物存留于[[咽腔]]。<br /> #手术中止血纱条、[[棉球]]、缝针等误留于鼻咽部、扁桃体中。　　<br /> <br /> ==临床表现==<br /> 1.鼻咽异物 较少见。多见于小儿、外伤或手术中的意外。病史多不详，常有鼻阻塞症状，鼻涕带臭味，可有不明原因的[[发烧]]等症状，可并发[[咽鼓管炎]]、[[中耳炎]]等，检查易疏忽而漏诊。<br /> <br /> 2.口咽异物 常见。异物多存留于扁桃体、舌根或会厌谷，常为细小的异物，易刺入组织内或隐藏于不易查知之处。症状因异物种类及刺入部位不同而异，常自觉咽喉刺痛，吞咽时加剧，多避免转动颈项，病人能指出疼痛所在部位。<br /> <br /> 3.喉咽异物 多见于梨状窝或环后。症状同口咽异物，因异物较大，多有[[咽下困难]]；刺激喉粘膜，可有发痒、[[咳嗽]]，甚至引起喉[[粘膜水肿]]、[[血肿]]等，如阻塞喉入口，可有[[窒息]]的危险。有时因呛咳、吞咽、呕吐等动作使异物被吐出或咽下。<br /> <br /> 检查 以[[压舌板]]检查口咽或[[间接喉镜检查]]可发现异物，异物存留于鼻咽部时间较长者可见[[鼻腔]]内有脓涕，粘膜[[充血]]或在下甲后部见脓性物，如异物刺入、刺伤咽部组织可有[[瘀血]]、血肿等，时间较长时刺入处的周围组织常有炎性表现。较大的口咽和喉咽异物常在颈外扪到明显的触痛区，若将喉头或[[气管]]朝此区推压，则疼痛加重。　　<br /> ==诊断检查==<br /> 咽异物一般在口咽[[视诊]]或在间接喉镜、[[鼻咽]]镜检查时较易发现。若为不透X线的异物，可用X线拍片检查定位。详细询问病史和分析症状可以初步诊断。大多数病人有异物咽下史并在查体时发现异物，部分病人开始有有刺痛，检查时未见异物，可能是粘膜擦伤所致，此症状一般持续时间较短。对于疼痛部位不定，总觉咽部有异物存留，发生数日后来就诊者，应注意与咽异感症或慢性咽炎相鉴别。<br /> 　　<br /> ==治疗==<br /> 咽喉异物多为细小异物。部分较小的口咽部异物，刺入较浅时1、2天可自行脱落，稍深时，5到7天可通过[[炎症]]反应排出。中等大的异物不易存留，极少巨大异物可导致严重呼吸困难，甚至窒息死亡。值得注意的是，存留在[[会厌谷]]、[[梨状窝]]等处的细小异物，未被及时发现取出可导致喉头水肿，可能威胁患者生命。<br /> <br /> 口咽部异物，如扁桃体鱼刺，可用镊子夹出。位于舌根、会厌谷、梨状窝等处异物，在间接或直接喉镜下用喉钳取出。穿入咽壁而并发咽后或[[咽旁脓肿]]者，经口或颈侧切开排脓，取出异物。一些患者出现异物时盲目用手指挖取，或企图吞咽食物压下异物，这反将异物推入组织内，应该引起医患双方的重视。<br /> <br /> 鼻咽部异物须先用探针触诊和X线检查，以确定异物位置、大小、形状和硬度，然后牵引软腭，以后鼻孔弯钳取出异物。取出时应采取仰卧低头位，以防异物坠入下[[呼吸道]]或被咽下。已发生咽部[[感染]]者应先用[[抗生素]]控制[[炎症]]，再取出异物。已有咽旁或[[咽后脓肿]]形成者，经口或颈侧切开排脓，取出异物。　<br /> <br /> 　<br /> <br /> ==咽喉异物的预防与护理==<br /> 1、进食时不要讲话，尤其是吃鱼类等多刺多骨的食物时。<br /> <br /> 2、儿童的玩具，宜大不宜小，防其误吞入。<br /> <br /> 3、咽喉部有异物时要及时取出。<br /> <br /> 4、异物取出后，暂时少讲话。<br /> <br /> 5、进食时的异物，忌用饭团吞下。如此则鱼刺等异物，越咽而陷入越深。<br /> <br /> [[分类:疾病]][[分类:病理学]]<br /> <br /> ==参看==<br /> *[[耳鼻咽喉外科/咽部异物|《耳鼻咽喉外科学》- 咽部异物]]<br /> == 参考文献 ==<br /> *《耳鼻咽喉头颈部外科学》人民卫生出版社第七版医学教材.田勇泉主编<br /> *郭洪泉.诊治咽部异物的临床体会.中华耳鼻咽喉头颈外科杂志2005年3月第40卷第3期<br /> <br /> {{急救常识专题}}<br /> {{导航板-咽和咽部疾病}}<br /> [[分类:咽]]</div>

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