112.247.109.102：以“==咽拭子标本采集== ===目的=== 从咽部和扁桃体取分泌物作细菌培养或病毒分离。　　 ===用物=== 咽拭子培养管...”为内容创建页面

2014-01-26T03:47:25Z

以“==咽拭子标本采集== ===目的=== 从咽部和扁桃体取分泌物作细菌培养或病毒分离。　　 ===用物=== 咽拭子培养管...”为内容创建页面

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==[[咽拭子]][[标本]]采集==

===目的===
从咽部和[[扁桃体]]取分泌物作[[细菌培养]]或[[病毒]]分离。　　
===用物===
咽拭子培养管、[[酒精灯]]、火柴、[[压舌板]]、手电筒。　　
===步骤===
1．查对医嘱，标签贴于标本容器上，携用物至病人床旁。

2．核对病人，解释取咽拭子培养的目的和方法。

3．点燃酒精灯，嘱病人张口发“啊”音，暴露咽喉，用培养管内的[[消毒]]长[[棉签]]以灵敏而轻柔的动作擦拭两侧[[腭弓]]和咽、扁桃体上的分泌物。

4．取毕，将[[试管]]口在酒精灯火焰上消毒，然后将棉签插入试管，塞紧。

5．及时送检。　　
===临床意义===
如在痰及咽拭子分泌物中检测出[[致病菌]]，则视为[[呼吸道感染]]。可结合其他检查(X光透视、B超等)诊断呼吸道感染部位。呼吸道感染常见[[细菌]]有：[[葡萄球菌]]属、[[肺炎双球菌]]、[[流感嗜血杆菌]]、[[肺炎]]克雷伯氏菌、葡萄球菌、[[链球菌]]、[[绿脓杆菌]]、[[大肠杆菌]]等。如培养出[[结核杆菌]]，则为[[肺结核]]。如培养出类酵母菌则考虑是否在[[感染期]][[间使]]用[[抗生素]]不当或过量，应当立即停止使用抗生素，改用[[抗真菌药物]]，如[[两性霉素B]]、[[灰黄霉素]]、[[克霉唑]]等。　　
==原理==
正常人[[咽峡]]部培养应有[[口腔]][[正常菌群]]，而无致病菌生长。咽部的细菌均来自外界，正常情况下不致病，但在机体全身或局部[[抵抗力]]下降和其他外部因素下可以出现[[感染]]等而导致[[疾病]]。因此，咽部拭子细菌培养能分离出致病菌，有助于[[白喉]]、化脓性[[扁桃体炎]]、[[急性咽喉炎]]等的诊断。

由于[[呼吸]]和食物都通过口腔，因此口腔中会有形形色色的细菌[[寄生]]。如卡它[[球菌]]、各种葡萄球菌、各种链球菌、[[类白喉杆菌]]、肺炎克雷伯菌及大肠杆菌等。另外还有[[厌氧菌]]，如[[消化]]球菌、拟[[杆菌]]及类酵母菌的存在。

[[流感]]是通过[[呼吸道]]传播的，咽部是此类病毒聚集较多的地方。咽拭子标本就是用医用的棉签，从人体的咽部蘸取少量分泌物，采取的样本就是咽拭子标本，为了检验呼吸道疾病病毒类型，往往通过咽拭子可以方便快捷准确地检测出该病毒类型。　　
==临床意义==
咽拭子分泌物中检测出致病菌，则视为呼吸道感染。可结合其他检查(X光透视、B超等)诊断呼吸道感染部位。如培养出类酵母菌则考虑是否在感染期间使用抗生素不当或过量，应当立即停止使用抗生素，改用抗真菌药物，如两性霉素B、灰黄霉素、克霉唑等。

常见的病原菌有：

1.革兰阳性菌：有[[金黄色葡萄球菌]] 肺炎链球菌 β[[溶血性]]链球菌 [[白喉棒状杆菌]] 念珠菌等

2.革兰[[阴性菌]]：有[[脑膜炎]][[奈瑟菌]] [[淋病]]奈瑟菌嗜血杆菌莫拉菌卡他布兰汉菌 [[百日咳杆菌]] [[肠杆菌]] [[铜绿]][[假单胞菌]]和产碱杆菌等如培养出结核杆菌，则为肺结核。

3.百日咳白喉病人的咽部可分离出相应细菌

4.急性咽喉炎 [[鼻部脓肿]]多由金黄色葡萄球菌溶血性链球菌铜绿假单胞菌引起

5.咽部感染很多是厌氧菌引起　　
==注意事项：==
1.操作过程中，应注意瓶口消毒，保持容器[[无菌]]。

2.最好在使用[[抗菌药物]]治疗前[[采集标本]]。
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[[分类:咽]]

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