2014年3月12日 (三) 15:02 Admin

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以“咽异感症咽异感症（paraesthesia pharyngis）是一种临床常见的症状，既可为器质性病变所引起，也可为非器质性者，后者以...”为内容创建页面

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[[咽异感症]]咽异感症（paraesthesia pharyngis）是一种临床常见的[[症状]]，既可为器质性病变所引起，也可为非器质性者，后者以30～40岁女性病人较多。　　
咽异感症是一种临床常见的症状，既可为器质性病变所引起，也可为非器质性者，后者以30～40岁女性病人较多。　　
==疾病病因==
（一）非器质性病因：[[咽神经官能症]]、[[癔病]]、疑[[癌症]]、[[焦虑状态]]，[[精神分裂症]]等。

（二）器质性病因：

1．[[茎突过长]]症、[[颈椎病]]、[[颈动脉炎]]等。

2．[[上呼吸道]][[慢性炎症]]：使咽部末梢循环发生[[病理]]变化，造成[[神经功能障碍]]而引起咽异感症状。

3．[[神经]]肌[[肉痉]]挛疾病：如[[咽肌痉挛]]，[[食管]]肌[[痉挛]]、[[贲门痉挛]]等可诱致咽异常感觉。

4．返流性[[食管炎]]及[[胃病]]：在咽部产生一种[[反射]]击性堵塞或紧迫感。

5．[[扁桃体结石]]、[[角化症]]、悬壅垂过长、[[舌扁桃体肥大]]、[[慢性鼻窦炎]]、[[环杓关节]]炎等。

6．咽、喉、食管、贲门部癌肿早期。

7．其他如[[植物神经功能失调]]，[[内分泌]][[功能障碍]]，[[更年期综合症]]、[[甲状腺机能减退]]，[[重症肌无力]]，[[皮肌炎]]等。

症状：自觉咽喉部有堵塞感，[[颈部]]发紧，贴叶或痰粘着感，或呈小球样“团块”在咽部上下活动，既不能咽下，也不能吐出，于[[吞咽]][[唾液]]时更为明显，但进食无妨碍。本症[[体征]]不显。　　
==[[临床表现]]==
自觉咽喉部有堵塞感，颈部发紧，贴叶或痰粘着感，或呈小球样“团块”在咽部上下活动，既不能咽下，也不能吐出，于吞咽唾液时更为明显，但进食无妨碍。本症体征不显，检查时可仅有轻微咽部病变表现，甚至正常。　　
==诊断检查==
详细询问病史，依据病史、症状、检查的全部资料加以分析。对每个病例都应进行详细认真检查，特别注意[[鼻咽]]、喉咽部等细微病变，咽部及颈部[[触诊]]，有无肿大[[淋巴结]]、畸珙、茎突过长，必要时可用X线检查[[茎突]]、[[颈椎]]的情况，食管钡剂X检查或[[食管镜检查]]，排除隐蔽在咽部、颈部、上呼吸道、[[上消化道]]等部位器质性病变后，特别应注意排除[[恶性肿瘤]]，始可诊断为咽异感症。

1.病史自觉咽部有异物、闭塞、压迫、不适、干燥、狭窄、灼热等异常感觉，但吞咽饮食无碍。多见于女性，以30～40岁较多。

2.检查 ①咽部无明显器质性病变，特别要注意排除咽、喉、食管及其附近的[[肿瘤]]；②X线检查除外食管器质性病变。　　
==治疗方案==
只有针对病因进行治疗，才能取得满意疗效。如茎突过长、舌扁桃体肥大、环咽肌失弛缓症等经治疗后，咽异感症绝大多数可以消失。病因不明者，采取对症治疗，如戒除烟酒，服用[[镇静剂]]。对于认真检查后，确无器质性病变，则给予精神治疗，颈前封闭、[[暗示治疗]]及耐心解释等。

1.消除[[精神紧张]]因素，尤其对癌症的恐惧心理。

2.内服[[副作用]]较小的镇静剂，如[[安定]]，[[谷维素]]等。

3.[[颈上神经节]]封闭(目前很少用)。

4.三[[磷酸腺苷]]、多种维生素等。

5.半夏[[厚朴]]汤加减。　　
==中医[[疗法]]==
中医[[中药]]：非器质性咽异感症中医名为[[梅核气]]，系[[七情]]郁结，痰涎凝聚而[[咽喉不利]]，可选用：

1．[[舒肝]]理肺，开郁[[化痰]]法：三花汤或[[逍遥散]]加减。

[[玫瑰花]]9克，[[白梅花]]9克，[[佛手花]]9克，桔络9克，金[[柑皮]]9克，[[茯神]]9克，每日剂。

[[制半夏]]12克。厚朴9克，[[茯苓]]12克，[[生姜]]9克，[[苏叶]]9克，每日剂。

[[当归]]9克，[[生地黄]]9克，[[桃仁]]12克，红花9克，[[枳壳]]6克，[[赤芍]]6克，[[柴胡]]3克，[[甘草]]3克，[[桔梗]]4.5克，[[牛膝]]9克，每日剂。

2．[[行气]]开郁，[[降逆化痰]]法：[[半夏厚朴汤]]。

3．[[活血化瘀]]，[[疏肝]][[解郁]]法：[[血府逐淤汤]]。　　
==咽异感症就诊指南==
1、关键要发现病因，根据病因做不同的治疗。返流性食管炎及胃病是最常的原因之一。

2、进行[[耳鼻咽喉科]]详细的检查，常规食管镜检查对防止[[食道癌]]的误诊有好处。

3、特别应注意排除恶性肿瘤。

4、如无明显病因，要注意随访保持心情舒畅。

[[分类:疾病]][[分类:病理学]]
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==参看==
*[[耳鼻咽喉外科/咽异感症|《耳鼻咽喉外科学》- 咽异感症]]
==健康问答网关于咽异感症的相关提问==
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[[分类:咽]]

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-==健康问答网关于咽异感症的相关提问==
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