112.247.67.26：以“咳嗽伴胸痛常见于肺炎、胸膜炎、支气管癌、自发性气胸等。 ==咳嗽伴胸痛的原因== 感染性，非感染性呼...”为内容创建页面

2014-02-05T07:40:53Z

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[[咳嗽伴胸痛]]常见于[[肺炎]]、[[胸膜炎]]、[[支气管]]癌、[[自发性气胸]]等。
==咳嗽伴胸痛的原因==
[[感染性]]，非感染性[[呼吸系统疾病]]或是胸壁[[疾病]]。
==咳嗽伴胸痛的诊断==
1。[[自发性气胸]]的[[胸痛]]为突然发生，伴有[[呼吸困难]]、[[咳嗽]]、气闷，甚至出现[[紫绀]]、[[休克]]等严重情况。

2、[[胸膜炎]]时为[[刺痛]]，以[[胸部]]扩张幅度最大的肋部最显着。

3、[[气管]]、支气管炎的胸痛在咳嗽和[[呼吸]]时明显加重，同时伴有胸部灼热感。

4、肺梗塞等[[肺部疾病]]，痛疼多局限在患病的部位，可出现刀割样[[疼痛]]，呼吸、咳嗽、活动时均会加重。

5、咳出粉红色血痰或是黄色[[铁锈]]样痰，井伴有胸痛、[[头痛]]、[[发热]]、呼吸困难，则可能是[[感染]]了[[肺炎]]。

6、胸壁疾患主要由于胸壁[[肌肉]]、[[肋骨]]或[[肋间神经]]的病变所引起，主要特点是[[咳嗽伴胸痛]]，常固定在病变部位，且局部多明显[[压痛]]点。如：(1) [[肋间神经痛]]，部位延肋间神经走向有刺痛感，咳嗽，呼吸时均会加重。(2)肋骨 [[骨折]]引起的胸痛，有明显的受伤史或长期剧烈咳嗽的病史，疼痛的局部有明显的压痛，挤压时更明显。
==咳嗽伴胸痛的鉴别诊断==
[[感染性]]，非感染性[[呼吸系统疾病]]或是胸壁[[疾病]]。

[[咳嗽伴胸痛]]的鉴别诊断：

(1)[[咳嗽]]伴[[发热]]　常由于[[呼吸道感染]]、[[支气管扩张]]并发[[感染]]、[[胸膜炎]]等。

(2[[咳嗽伴哮鸣音]]　咳嗽伴哮鸣音者可见于[[支气管哮喘]]，[[痉挛]]性[[支气管炎]]、[[心源性哮喘]]、[[气管内异物]]。

(3)[[咳嗽伴体重减轻]]　咳嗽伴体重减轻者须注意[[肺结核]]、[[支气管]]癌([[原发性肺癌]])。

(4)[[咳嗽伴呼吸困难]]　咳嗽伴呼吸困难者常见于重症心肺疾病、大量[[胸腔积液]]、[[自发性气胸]]等。

(5)[[咳嗽伴杵状指]]　所谓[[杵状指]]是指末端指节明显增宽增厚，[[指甲]]从根部到末端呈弧形隆起。咳嗽伴杵状指可见于支气管扩张、慢性[[脓肿]]。

当咳嗽发生时，只要仔细观察，对于咳嗽种类、性质是不难判断的。对于剧烈的咳嗽，一般人均会因其影响生活、工作、学习，而及时至[[医院]]就诊。对于那些[[慢性咳嗽]]，特别是那些不剧烈的慢性咳嗽，许多病人往往不重视它。其实慢性咳嗽的病因往往比急性剧烈咳嗽的病因要重。

1。自发性气胸的[[胸痛]]为突然发生，伴有[[呼吸困难]]、咳嗽、气闷，甚至出现[[紫绀]]、[[休克]]等严重情况。

2、胸膜炎时为[[刺痛]]，以[[胸部]]扩张幅度最大的肋部最显着。

3、[[气管]]、支气管炎的胸痛在咳嗽和[[呼吸]]时明显加重，同时伴有胸部灼热感。

4、肺梗塞等[[肺部疾病]]，痛疼多局限在患病的部位，可出现刀割样[[疼痛]]，呼吸、咳嗽、活动时均会加重。

5、咳出粉红色血痰或是黄色[[铁锈]]样痰，井伴有胸痛、[[头痛]]、发热、呼吸困难，则可能是感染了[[肺炎]]。

6、胸壁疾患主要由于胸壁[[肌肉]]、[[肋骨]]或[[肋间神经]]的病变所引起，主要特点是咳嗽伴胸痛，常固定在病变部位，且局部多明显[[压痛]]点。如：(1) [[肋间神经痛]]，部位延肋间神经走向有刺痛感，咳嗽，呼吸时均会加重。(2)肋骨 [[骨折]]引起的胸痛，有明显的受伤史或长期剧烈咳嗽的病史，疼痛的局部有明显的压痛，挤压时更明显。
==咳嗽伴胸痛的治疗和预防方法==
针对病因治疗

[[咳嗽]]由各种[[病毒]]、[[细菌]]及其他[[微生物]][[感染]]引起的[[呼吸道感染]]，如果感染局限在[[环状软骨]]以上(咽部以上)，就是[[上呼吸道感染]]，如果感染发展至环状软骨以下(咽部以下)，就是下呼吸道感染，就是[[气管]]，[[支气管]]，毛细支气管，[[肺泡]]，肺间质感染，如果用大树做形象比喻，把大树倒过来，树根以上是[[上呼吸道]]，树根以下是下[[呼吸道]]。树干是气管，树枝是支气管，树叶梗是毛细支气管，树叶是肺泡，树叶间隙就是肺间质了。整个呼吸道都可遭受各种外来因素侵袭而发生[[病理]]变化，这些外来因素，并不单纯是病毒，细菌，还可以是各种微生物，也可以是各种理化因素，环境因素等，或者是由于病毒，细菌和各种因素导致呼吸道[[黏膜]]发生的病变，不能随着病毒，细菌和各种微生物的消亡而改善，导致呼吸道黏膜自身功能的损伤，就形成了经久不愈的咳嗽。因此，这就是即使使用很高级的[[抗菌素]]也难以治疗咳嗽的[[症结]]，必须改善呼吸道黏膜本身的功能。才能根治咳嗽。

[[小儿咳嗽]]的护理方法

小儿咳嗽注意“养”。俗话说“三分治，七分养”，欲治愈小儿咳嗽不可不注意“养”。

1、保持居室内空气新鲜

污浊的空气对呼吸道粘膜会造成不良刺激，可使呼吸道[[粘膜充血]]、[[水肿]]、分泌异常或加重咳嗽，严重的可引起[[喘息]][[症状]]。因此，要保持室内空气新鲜，厨房油烟要排出，家长更不可在家吞云吐雾过烟瘾。应定时开窗换气。

2、及时增减衣被

许多家长认为，孩子肯定比大人[[怕冷]]，他们往往不分季节，不分室内室外，将孩子捂得过厚，包得过严，不让孩子受一点[[寒气]]，其结果是造成机体调节能力差，[[抵抗力]]低下。

3、调节室温

孩子咳嗽往往伴有[[发热]]，而室温过高不利于身体散热。稍冷而新鲜的空气可使呼吸道粘膜收缩，减轻[[充血]]、[[肿胀]]，保持[[气道]]通畅。但温度过低，又会使消化吸收的营养物质过多地用于氧化以产生能量保持[[体温]]，削弱了抗病能力，影响[[生长发育]]。适宜的温度是25—28℃，称为中性温度。一般条件下很难保持这种温度，但可以做到室温不至于过高、过低。适当开关门窗，避免室内人员拥挤，使用电扇、取暖器或空调，均是简便易行的措施。

4、居室保持适当湿度

环境过于干燥，空气[[湿气]]下降，粘膜发干、变脆，[[小血管]]可能破裂[[出血]]，[[纤毛]]运动受限，痰液不易咯出。[[呼吸器]]官有[[炎症]]时，影响更为明显。保持室内一定湿度并不困难。气候干燥时，可常用湿拖把拖地，或在地上洒些水。

5、注意饮食调节

俗话说“鱼生火，肉生痰，青菜[[豆腐]]保平安”。[[中医]]认为，鱼、蟹、虾和肥肉等荤腥、油腻食物，可能助湿生痰，有的还可能引起[[过敏反应]]，加重病情。[[辣椒]]、[[胡椒]]、[[生姜]]等辛辣之品，对呼吸道有刺激作用，使咳嗽加重，要注意避免。而新鲜[[蔬菜]]如青菜、[[胡萝卜]]、西红柿等，可以供给多种维生素和无机盐，有利于机体[[代谢]]功能的恢复。

6、保证充足[[睡眠]]

睡眠时，全身[[肌肉]]松弛，对外界[[刺激反应]]降低，心跳、[[呼吸]]、[[排泄]]等活动减少，有利于各种器官机能恢复及[[疾病]]的[[康复]]。应设法让孩子[[多卧]]床休息，保证孩子充足的睡眠，以利于机体康复.

7、保证充足的水分

咽部干燥是导致小儿罹患[[咽炎]]的原因之一，而咽炎则是导致小儿慢性咳嗽的常见原因。因此应让小儿多饮水，补充体内所需水分，这对咽部有冲洗作用，能避免咽部干燥。

8、少吃辛辣甘甜食品

辛辣甘甜食品会加重小儿的咳嗽症状。妈妈常常喜欢给咳嗽的小儿煮[[冰糖]]梨水，如果冰糖放得过多，不但不能起到[[止咳]]作用，反而会因过甜使咳嗽加重。

9、室内加湿办法

空气加湿的方法很多，如擦地、在室内放水盆、暖气上放湿毛巾、地上泼水等等，这些方法虽然会起到室内湿润的作用，但不科学。缺点很明显：湿度保持不恒定;湿度保持时间短;雾气大，[[视觉]]不舒服;水滴较大，对呼吸道不能起到有效的湿润作用，对小儿呼吸道黏膜的保护没有太大的意义。因此，最科学的方法还是利用空气加湿器。
==参看==
*[[心咳]]
*[[虚寒咳嗽]]
*[[痰湿阻肺]]
*[[胸痹心痛]]
*[[三焦咳]]
*[[肺胀]]
*[[痰热咳嗽]]
*[[胆咳]]
*[[息贲]]
*[[热咳]]
*[[秋燥]]
*[[肺热咳嗽]]
*[[肺气虚]]
*[[寒饮咳嗽]]
*[[肺痿]]
*[[慢性咳嗽]]
*[[自发性气胸]]
*[[咳嗽性哮喘]]
*[[咳嗽晕厥综合征]]
*[[小儿狼疮肾炎]]
*[[肺炎]]
*[[急性气管－支气管炎]]
*[[胸部症状]]
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咳嗽伴胸痛 - 版本历史

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