112.247.109.102：以“正常呼吸音 1)支气管呼吸音：喉、胸骨上窝、背部C7、8、T1、2 2)支气管肺泡呼吸音：胸骨两侧1、2肋间，...”为内容创建页面

2014-01-25T22:35:58Z

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正常[[呼吸音]]

1)[[支气管]]呼吸音：喉、[[胸骨上窝]]、[[背部]]C7、8、T1、2

2)支气管[[肺泡呼吸]]音：[[胸骨]]两侧1、2肋间，肩胛间区3、4[[胸椎]]、[[肺尖]]前后

3)肺泡呼吸音

1.异常肺泡呼吸音

1)肺泡呼吸音减弱或消失：与[[肺泡]]内的空气流量减少或进入肺内的空气流速减慢及呼吸音[[传导]]障碍有关。可在局部、单侧或双肺出现。

发生的原因有：①[[胸廓]]活动受限，如[[胸痛]]、[[肋软骨]][[骨化]]和[[肋骨]]切除等；

②[[呼吸]]肌[[疾病]]，如[[重症肌无力]]；

③支气管阻塞，如[[慢性支气管炎]]、[[支气管狭窄]]等；

④压迫性肺[[膨胀]]不全，如[[胸腔积液]]或[[气胸]]等；

⑤[[腹部]]疾病，如大量[[腹水]]、腹部巨大[[肿瘤]]等。

2)肺泡呼吸音增强：双侧肺泡呼吸音增强，与[[呼吸运动]]及[[通气]]功能增强，使进入肺泡的空气流量增多或进入肺内的空气流速加快有关。

发生的原因有：①机体需氧量增加，引起呼吸深长和增快，如运动、[[发热]]或[[代谢]]亢进等；

②[[缺氧]][[兴奋]][[呼吸中枢]]，导致呼吸运动增强，如[[贫血]]等；

②[[血液]]酸度增高，刺激呼吸中枢，使呼吸深长，如[[酸中毒]]等。一侧肺泡呼吸音增强，见于一侧肺胸病变引起肺泡呼吸音减弱，此时健侧肺可发生[[代偿]]性肺泡呼吸音增强。

3)[[呼气]]音延长：因下[[呼吸道]]部分阻塞、[[痉挛]]或狭窄，如[[支气管炎]]、[[支气管哮喘]]等，导致呼气的阻力增强，或由于肺组织弹性减退，使呼气的驱动力减弱，如[[慢性阻塞性肺气肿]]等。均可引起呼气音延长。

4)断续性呼吸音：肺内局部性[[炎症]]或支气管狭窄，使空气不能均匀地进入肺泡，可引起断续性呼吸音，因伴短促的不规则间歇，故又称齿轮呼吸音(cogwheet breath sound)，常见于[[肺结核]]和[[肺炎]]等。必须注意，当寒冷、疼痛和[[精神紧张]]时，亦可听及断续性[[肌肉]]收缩的附加音，但与呼吸运动无关，应予鉴别。

5)粗糙性呼吸音：为支气管粘膜轻度[[水肿]]或炎症[[浸润]]造成不光滑或狭窄，使气流进出不畅所形成的粗糙呼吸音，见于支气管或肺部炎症的早期。

2．异常支气管呼吸音

如在正常肺泡呼吸音部位听到支气管呼吸音，则为异常的支气管呼吸音，或称管样呼吸音(tubular breath sound)。

(1)肺组织实变：使支气管呼吸音通过较致密的[[肺实变]]部分；传至体表而易于听到。支气管呼吸音的部位、范围和强弱与病变的部位、大小和深浅有关。实变的范围越大、越浅，其声音越强，反之则较弱。常见于[[大叶性肺炎]]的实变期，其支气管呼吸音强而高调，而且近耳。

(2)肺内大空腔：当肺内大空腔与支气管相通，且其周围肺组织又有实变存在时，音响在空腔内共鸣，并通过实变组织的良好传导，故可听及清晰的支气管呼吸音，常见于[[肺脓肿]]或[[空洞型肺结核]]的患者。 (3)压迫性[[肺不张]]：胸腔积液时，压迫肺，发生压迫性肺不张，因肺组织较致密，有利于支气管音的传导，故于[[积液]]区上方有时可听到支气管呼吸音，但强度较弱而且遥远。异常支气管肺泡呼吸音为在正常肺泡呼吸音的区域内听到的支气管肺泡呼吸音。其产生机制为肺部实变区域较小且与正常含气肺组织混合存在，或肺实变部位较深并被正常肺组织所覆盖之故。常见于[[支气管肺炎]]、肺结核、大叶性肺炎初期或在胸腔积液上方肺膨胀不全的区域听及。

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