https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E5%91%BC%E5%90%B8%E5%8A%9F%E8%83%BD%E8%A1%B0%E7%AB%AD 2026-04-19T16:41:52Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E5%91%BC%E5%90%B8%E5%8A%9F%E8%83%BD%E8%A1%B0%E7%AB%AD&diff=43804&oldid=prev 2014-01-25T19:07:45Z

<p>以“<a href="/%E5%91%BC%E5%90%B8%E8%A1%B0%E7%AB%AD" title="呼吸衰竭">呼吸衰竭</a>是由于<a href="/%E5%91%BC%E5%90%B8" title="呼吸">呼吸</a>功能严重障碍，以致在静息时不能进行正常呼吸，发生<a href="/%E7%BC%BA%E6%B0%A7" title="缺氧">缺氧</a>或<a href="/%E4%BA%8C%E6%B0%A7%E5%8C%96%E7%A2%B3" title="二氧化碳">二氧化碳</a><a href="/%E6%BD%B4%E7%95%99" title="潴留">潴留</a>，引起一系列[...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>[[呼吸衰竭]]是由于[[呼吸]]功能严重障碍，以致在静息时不能进行正常呼吸，发生[[缺氧]]或[[二氧化碳]][[潴留]]，引起一系列[[生理]]功能和[[代谢]]紊乱的临床[[综合征]]。病轻的初期仅感[[用力呼吸]]，严重时不易呼吸，大汗淋漓，[[口唇]][[指甲]][[紫绀]]显著，智力功能改变，定向[[功能障碍]]，[[头痛]]，[[失眠]]，神情恍惚，[[烦躁]]，骚动，进而[[嗜睡]]，乃致[[昏迷]]，[[抽搐]]，心率加快，[[血压升高]]，[[皮肤]]血管扩张等。部分严重病人则有[[少尿]]，[[下肢]][[浮肿]]或[[肝功能]]损害和[[消化道出血]]。<br /> ==呼吸功能衰竭的原因==<br /> [[慢性支气管炎]]、[[阻塞性肺气肿]]、肺原性[[心脏病]]和[[呼吸道感染]]、[[支气管痉挛]]、[[呼吸道]][[引流]]不畅等均可引起[[呼吸功能衰竭]]。<br /> ==呼吸功能衰竭的诊断==<br /> 1、[[呼吸困难]]，出现[[紫绀]]及[[三凹征]]。　　2、[[呼吸]]节律、幅度、或周期的异常。　　3、[[意识障碍]]，如迟钝、[[嗜睡]]、躁动、[[抽搐]]、[[昏迷]]等。　　4、其它：[[血压升高]]或下降，[[心律失常]]，出汗，[[眼球突出]]，[[结膜充血]]，[[高凝状态]]，酸碱失衡或[[电解质紊乱]]等。　　5、有学者认为在标准大气压下，海平面高度静息状态下呼吸空气时，[[动脉血]][[氧分压]]PaCO2&amp;amp;lt;7.98kPa(60mmHg)或伴有[[二氧化碳分压]]PaCO2&amp;amp;lt;6.67kPa(50mmHg)时，作为[[呼吸衰竭]]的血气诊断标准。根据血气的变化，将呼吸衰竭分为两型，I型系指PoO2下降而PaCO2正常功降低;Ⅱ型系指PaO2下降而PaCO2&amp;amp;gt;升高。<br /> ==呼吸功能衰竭的鉴别诊断==<br /> [[水肿伴呼吸困难、紫绀]]：人体组织间隙有过多的液体[[积聚]]时称为[[水肿]]。[[紫绀]]指嘴唇、[[指甲]]颜色紫暗。水肿伴呼吸困难与[[发绀]]者提示由于[[心脏病]]、[[脚气病]]、[[上腔静脉阻塞综合征]]所致。<br /> <br /> [[中枢性呼吸暂停]]：[[中枢性睡眠呼吸暂停]][[综合征]](central sleep apnea syndrome，CSAS)指没有胸腹[[呼吸运动]]时[[上气道]]无气流通过的时间大于10s。CSAS较少见，可与[[阻塞性睡眠呼吸暂停综合征]](OSAS)并存。可发生于任何[[睡眠]]时相，但明显的异常仅见于慢相睡眠(NREM,又称正相睡眠和[[慢波睡眠]])时。CSAS可单独存在或与[[脑干]][[外伤]]、[[肿瘤]]、[[梗死]]及[[感染]]等中枢[[神经系统疾病]]并存。也有病例报告CSAS与[[脊髓灰质炎]]和肌[[强直]]性[[营养不良]]等[[神经]]肌肉病变有关。清醒时可保持适当的通气功能，但睡眠时则表现出[[呼吸中枢]][[调节异常]]，出现中枢性(或阻塞性)[[呼吸]]暂停。<br /> <br /> [[阵发性夜间呼吸困难]]，通常入睡并无困难，但在夜间熟睡后，突因[[胸闷]]、[[气急]]而需被迫坐起。<br /> <br /> [[心源性呼吸窘迫]]：是指由于静水压增加等因素所引起的[[心源性呼吸困难]]，常见于左[[心功能不全]]所致心源性[[肺水肿]]，进而导致的[[呼吸衰竭]]。心源性呼吸困难主要由左心和(或)[[右心衰竭]]引起，两者发生机制不同，[[左心衰竭]]所致[[呼吸困难]]较为严重。<br /> <br /> 1、呼吸困难，出现紫绀及[[三凹征]]。　　2、呼吸节律、幅度、或周期的异常。　　3、[[意识障碍]]，如迟钝、[[嗜睡]]、躁动、[[抽搐]]、[[昏迷]]等。　　4、其它：[[血压升高]]或下降，[[心律失常]]，出汗，[[眼球突出]]，[[结膜充血]]，[[高凝状态]]，酸碱失衡或[[电解质紊乱]]等。　　5、有学者认为在标准大气压下，海平面高度静息状态下呼吸空气时，[[动脉血]][[氧分压]]PaCO2&amp;amp;lt;7.98kPa(60mmHg)或伴有[[二氧化碳分压]]PaCO2&amp;amp;lt;6.67kPa(50mmHg)时，作为呼吸衰竭的血气诊断标准。根据血气的变化，将呼吸衰竭分为两型，I型系指PoO2下降而PaCO2正常功降低;Ⅱ型系指PaO2下降而PaCO2&amp;amp;gt;升高。<br /> ==呼吸功能衰竭的治疗和预防方法==<br /> 1.改善通气(1)排痰①增加水分，[[湿化]]痰液，鼓励病人饮水，[[静脉]]液量每日不少于1000—1500ml，兼以[[超声雾化]]([[氨茶碱]]0.5g,a[[糜蛋白酶]]5mg、[[庆大霉素]]4万u及[[生理盐水]]60ml雾化吸人)，以及[[气管]]内滴药。②口服[[祛痰]]剂：如沐舒痰、[[必消痰]]及[[中药]][[祛痰灵]]、[[急支糖浆]]、[[鲜竹沥]]水等。③加强护理：勤翻身、拍背，鼓励病人坐起[[咳嗽]]，促使痰排出。④吸痰。(2)药物治疗：以下药物根据病情需要配合使用。①氨茶碱：具有解除[[支气管平滑肌痉挛]]作用。0.25g加入10%[[葡萄糖]]40m/L液中缓慢推注。静推时速度过快会发生[[心律失常]]。或0.25—0.5g加入500mL液中静点。口服长效腔释氨茶碱，商品名为舒氟美，亦可每日g，日2次。②[[肾上腺素]]能氏[[受体]][[兴奋剂]]：有[[舒喘灵]]、[[喘乐宁]]、博力康尼和美喘清等。[[气雾剂]]有舒喘灵、喘乐宁喘康素等，喘宁喋干粉吸入剂效果也很好。此类药物[[可舒]]张[[呼吸道]][[平滑肌]]，增加黏液[[纤毛]]清除功能，减少[[血管]]通透性和介质释效。③[[肾上腺皮质激素]]：可降低[[细胞膜]]和[[毛细血管]]的通透性，减轻[[支气管]][[黏膜]][[炎症]]与水肿。[[琥珀酸]]氢化[[考的松]]200mg一400mg/日静滴，或[[地塞米松]]10ng一20rng/日，使用3-5日病情好转即停用。近几年，[[类固醇]]气雾剂相继问世，具有[[皮质]]激素，的作用，因其主要在支气管黏膜部位吸收而少有皮质激素的[[副作用]]，并可部分替代静脉或口服药，如[[必可酮]]、必可松及必酮碟等。④[[肝素]]：有非特异性抗炎、抗过敏作用，并可降低[[血液]]和气管分泌物的黏稠度。常用剂50mg-100mg/日[[静注]]，7～10日为一疗程。用药注意[[血小板]]、出[[凝血时间]]、[[凝血酶]]元时间等。用时根据[[三管]]试验时间(20分钟以内)调节肝素用量。⑤[[呼吸兴奋]]剂：当[[呼吸中枢]][[兴奋性]]降低，CO2滞留明显时使用。[[可拉明]]0.375X7—10支溶于500mL液中静点，或与等量的[[洛贝林]]同用。吗乙苯毗酮除直接兴奋呼吸中枢外，还可兴奋[[颈动脉体]][[化学感受器]]，反射性兴奋呼吸中枢;可改善道[[气功]]能，提高PaO2，降低PaCO2。成人140mg欲，加入5%[[葡萄]]30ml液[[静脉滴注]]，每分mg-3mg。阿半屈伦100mg/次，日3次口服。对提高[[肺泡]]有效通气效果好。　　2.[[氧气疗法]]：鼻[[导管]]或文丘里面罩吸氧。若氧疗后患者仍[[反应迟钝]]，不能纠正[[缺氧]]，血气pH&amp;amp;lt;7.2，应给予[[气管插管]]并行机械通气。　　3.纠正酸碱失衡及水电解质紊乱、加强[[营养支持]][[疗法]]，同时积极治疗原发病，对出现的[[合并症]]给予及时有效的治疗。<br /> ==参看==<br /> *[[哮病]]<br /> *[[急喉风]]<br /> *[[单侧肺气肿]]<br /> *[[老年人特发性肺纤维化]]<br /> *[[老年人肺结核病]]<br /> *[[老年人肺气肿]]<br /> *[[老年人呼吸衰竭]]<br /> *[[老年人急性呼吸窘迫综合征]]<br /> *[[高原肺水肿]]<br /> *[[老年人肺结核]]<br /> *[[药物性呼吸衰竭]]<br /> *[[呼吸肌疲劳症]]<br /> *[[小儿急性呼吸窘迫综合征]]<br /> *[[小儿呼吸衰竭]]<br /> *[[小儿特发性肺纤维化]]<br /> *[[小儿肺水肿]]<br /> *[[小儿急性呼吸衰竭]]<br /> *[[小儿急性血行播散型肺结核]]<br /> *[[小儿原发型肺结核]]<br /> *[[小儿中毒型痢疾]]<br /> *[[小儿肺出血-肾炎综合征]]<br /> *[[肺结核]]<br /> *[[新生儿呼吸窘迫综合征]]<br /> *[[妊娠合并肺结核]]<br /> *[[急性呼吸窘迫综合征]]<br /> *[[呼吸衰竭]]<br /> *[[阻塞性肺气肿]]<br /> *[[肺栓塞和肺梗死]]<br /> *[[肺水肿]]<br /> *[[成人呼吸窘迫综合征]]<br /> *[[特发性肺纤维化]]<br /> *[[肺气肿]]<br /> *[[急性呼吸衰竭]]<br /> *[[慢性呼吸衰竭]]<br /> *[[胸部症状]]<br /> &lt;seo title=&quot;呼吸功能衰竭,呼吸功能衰竭的治疗_呼吸功能衰竭的原因,呼吸功能衰竭怎么办_症状百科&quot; metak=&quot;呼吸功能衰竭,呼吸功能衰竭治疗,呼吸功能衰竭原因,呼吸功能衰竭症状&quot; metad=&quot;医学百科呼吸功能衰竭症状条目页面。介绍呼吸功能衰竭是怎么回事，呼吸功能衰竭的原因，呼吸功能衰竭怎么办，如何治疗等。呼吸衰竭是由于呼吸功能严重障碍，以致在静息时不能进行正常呼吸，发生缺氧或二氧...&quot; /&gt;<br /> [[分类:胸部症状]]</div>

112.247.109.102