https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E5%91%A8%E6%9C%9F%E6%80%A7%E7%B2%BE%E7%A5%9E%E7%97%85 2026-04-19T14:41:39Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E5%91%A8%E6%9C%9F%E6%80%A7%E7%B2%BE%E7%A5%9E%E7%97%85&diff=91656&oldid=prev 2014-01-26T15:40:11Z

<p>以“按月呈<a href="/%E5%91%A8%E6%9C%9F%E6%80%A7" title="周期性">周期性</a>发作的<a href="/%E7%B2%BE%E7%A5%9E%E7%97%85" title="精神病">精神病</a>，称为<a href="/%E5%91%A8%E6%9C%9F%E6%80%A7%E7%B2%BE%E7%A5%9E%E7%97%85" title="周期性精神病">周期性精神病</a>。原因不明，可能与<a href="/%E9%97%B4%E8%84%91" title="间脑">间脑</a>功能紊乱有关。这种病以女性为多、且...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>按月呈[[周期性]]发作的[[精神病]]，称为[[周期性精神病]]。原因不明，可能与[[间脑]]功能紊乱有关。这种病以女性为多、且多在青春发育期起病。本[[病症]]状可以分为两类。一类表现为精神[[兴奋]]、言语增多、情绪高涨、奔跑叫喊等。另一类出现[[意识障碍]]，有片断零碎的[[幻觉]]，呆滞少语，甚至出现[[木僵]]。发作后常[[遗忘]]。 <br /> <br /> 上述症述每月按期发作，十分规则。发病突然，结束迅速。每次发作持续一周左右，[[症状]]相似。间歇期精神状态完全正常，能照常工作和学习。本病可采用[[谷维素]]治疗，以调节间脑功能。另外，也可使用[[性激素]]（如乙芪酚、黄本酮）及[[活血化瘀]]的[[中药]]治疗。　　<br /> ==症状==<br /> 周期性精神病的表现较多，一般分为前驱症状，精神症状和躯体症状。 <br /> <br /> (1)前驱症状：大多突然起病，持续1～2天，如[[头痛]]、头昏、[[失眠]]、[[腰痛]]、[[口干]]、食欲改变、情绪不稳定、失眠、[[嗜睡]]等。若同一病人，前驱症状每次发作是一样的。 <br /> <br /> (2)精神症状：大多数于经前数天开始，经过1～2周好转，极少于[[月经]]结束时出现症状，但绝无[[月经周期]]前半期起病者。同一病人每次发病与月经的关系是一致的。 <br /> <br /> ①意识混乱：又称错乱状态，是本病的基础症状。病人表现[[意识模糊]]，理解和反应迟钝，记忆力衰退，主动注意减退，自我意识存在，周围意识障碍，[[定向力]]错误等。在意识障碍的基础上，伴发行为紊乱和不协调性精神运动兴奋。 <br /> <br /> ②幻觉和妄想：可有片断的幻觉和妄想，具有含糊和梦样特征。幻听内容简单，妄想多不系统，结构不严密，且较短暂，对病人情感的影响不大。 <br /> <br /> ③行为紊乱：病人一旦起病，兴奋症状即达高峰，表现为夜间不眠，激越，躁动不止，乱跑，就地滚爬、打物，甚至打人等。 <br /> <br /> ④情感症状：情感症状和行为紊乱是该病的主要[[临床表现]]，很多病例表现为躁狂和[[抑郁]]交替出现。 <br /> <br /> ⑤ 精神运动性抑制：个别病例一开始即表现木僵状态，不语、不食、不动，肌张力增强。 <br /> <br /> 精神症状与起病一样，症状可以突然中止，之后出现嗜睡、疲乏[[无力]]，逐渐恢复正常。 <br /> <br /> (3)躯体症状：该病常伴有[[植物神经]]症状，如颜面潮红或苍白，四肢末梢发凉或[[发热]]，出汗，[[心动过速]]，[[肢体浮肿]]，[[尿频]]，[[乳房]][[肿痛]]或[[乳头]]痛，[[腹痛]]，[[恶心呕吐]]等，有的可出现[[低血糖]]，[[多尿]]，向心性[[肥胖]]，肢体非凹陷性[[水肿]]，[[体重增加]]，[[皮脂]]分泌增加，[[头发]]脱落，大便频数等[[内分泌]]和营养[[功能障碍]]。　　<br /> ==治疗==<br /> 周期性精神病治疗的目的在于改善临床发作和预防复发。 <br /> <br /> (1)改善临床发作：本病在发作期主要表现为行为紊乱和精神运动性兴奋，可予[[抗精神病药]]加以控制，间歇期由于病人耐受量下降应减少用量。[[电休克]]有缩短发作和控制兴奋的作用，可隔日或每日一次，可连用6次左右。 <br /> <br /> (2)预防复发：内分泌制剂为治疗本病的首选药物。常用内分泌制剂有：①[[睾丸酮]]，一般采用[[丙酸睾丸酮]]25mg[[肌肉注射]]，每周1～2次，12～24次为一疗程。②[[黄体酮]]，于月经前10天开始肌肉注射，每次mg，每日1次，经期停用，必要时可增加至20mg。③[[避孕药]]，常用的有复方[[炔诺酮]]和复方甲基[[孕酮]]片，月经来潮的第3～5天服用，每晚1片，连服22天为一疗程，待下次月经来潮后开始第二个疗程，严重病人可每日服用2～3片。④[[甲状腺素]]，轻症病人可于每晚服用60mg，重者可每日3次，每次mg。⑤谷维素，每次～30mg，每日3次，可作为辅助治疗。 <br /> <br /> [[碳酸锂]]对控制情感症状较好，还可预防复发，一般剂量为750～2250mg/日，分三次口服。　　<br /> ==中医治疗==<br /> 中医认为本病的发病机理为经血不调，[[气滞血瘀]]所致，多采用[[调气]][[破血]][[方剂]]，如[[小柴胡汤]]、达营汤或[[加味逍遥散]]等，每日剂，30日为一疗程，可连服2～3个疗程。　　<br /> ==[[心理治疗]]==<br /> 本病大多为未婚少女，缓解后常感到羞惭，压力很大，应帮助病人认识本病的性质和症状特点及预后，积极配合治疗，消除疑虑，不会影响今后工作和生活。　　<br /> ==维持治疗==<br /> 维持治疗最好为2年，因在2年内停药容易复发。常用维持药物为避孕药1片，每日1次；甲状腺素30～60mg，每晚1次；碳酸锂0.25，每日～3次；谷维素10～20mg ，每日3次。<br /> <br /> [[分类:内科]][[分类:心理障碍]][[分类:精神疾病]]<br /> ==参看==<br /> *[[医疗康复/周期性精神病|《家庭医学百科·医疗康复篇》- 周期性精神病]]</div>

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