112.247.109.102：以“周围神经是指嗅、视神经以外的脑神经和脊神经、自主神经及其神经节。周围神经疾病是指原发于周五...”为内容创建页面

2014-01-25T22:00:34Z

以“周围神经是指嗅、视神经以外的脑神经和脊神经、自主神经及其神经节。周围神经疾病是指原发于周五...”为内容创建页面

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[[周围神经]]是指嗅、[[视神经]]以外的[[脑神经]]和[[脊神经]]、[[自主神经]]及其[[神经节]]。周围神经[[疾病]]是指原发于周五[[神经系统]]结构或者功能损害的疾病。　　
==[[生理]]解剖==
周围神经从功能上分为感觉传入和运动传出两部分。前者由脊神经后根、后根神经节及脑[[感觉神经]]组成。

周围神经[[纤维]]可分为有[[髓鞘]]和无髓鞘两种。

[[神经纤维]]是周围神经结构的基本组成单位，众多神经纤维集合为[[神经束]]，若干神经束组成[[神经]]干。　　
==病因及发病机制==
病因复杂，可能与[[营养代谢]]、药物及[[中毒]]、[[血管炎]]、[[肿瘤]]、遗传、[[外伤]]或机械压迫等原因相关。它们选择性地损伤周围神经的不同部位，导致相应的[[临床表现]]。在周围神经发病机制中轴索运输系统意义重大。[[轴索]]内有纵向成束排列的[[神经丝]]和[[微管]]，通过[[横桥]]连接，从[[神经元]][[胞体]]运输[[神经生长因子]]和轴索再生所需的多种物质至轴索远端，起营养和[[代谢]]作用；也可影响神经元传递信号，增强其代谢活动。轴索对毒物极其敏感，病变时正向运输受累可致轴索远端[[细胞膜]]成分及[[神经递质]][[代谢障碍]]；逆向运输受累可引起轴索再生障碍。　　
==分类==
由于疾病病因、受累范围及病程不同，周围神经疾病的分类标准尚未统一，单一分类方法很难涵盖所有病种。首先可先分为遗传性和后天获得性，后者按病因又分为[[营养缺乏]]和代谢性、中毒性、[[感染性]]、[[免疫]]相关性[[炎症]]、[[缺血]]性、机械外伤性等；根据其损害的[[病理]]改变，可将其分为主质性[[神经病]]和间质性神经病；按照临床病程，可分为急性、[[亚急性]]、慢性、复发性和进行性神经病等；按照累及的神经分布形成分为单神经病、多发性单神经病、[[多发性神经病]]等；按照[[症状]]分为[[感觉性]]、运动性、混合性、自主神经性等种类；按照病变的解剖部位分为[[神经根病]]、[[神经丛]]病和神经干病。　　
==临床表现==
周围神经疾病有许多特有的症状和[[体征]]，[[感觉障碍]]主要表现为感觉缺失、[[感觉异常]]、疼痛、感觉性[[共济失调]]；[[运动障碍]]包括[[运动神经]]刺激和[[麻痹]]症状。刺激症状主要表现为[[肌束震颤]]、[[肌纤维]][[颤搐]]、[[痛性痉挛]]等，而肌力减低或丧失、[[肌萎缩]]则属于运动神经麻痹症状。另外周围神经疾病患者常伴有[[腱反射]]减低或消失，自主神经受损常表现为[[无汗]]、竖毛障碍及[[直立性低血压]]，严重者可出现无泪、无涎、[[阳痿]]及[[膀胱]]直肠功能障碍等。　　
==诊断==
病史描述、临床[[体格检查]]和必要的辅助检查是诊断周围神经疾病的主要依据。神经传导速度和[[肌电图]]检查对周围神经疾病的诊断很有价值，可发现亚临床型[[周围神经病]]，也是判断预后和疗效的客观指标。周围神经组织活检一般用于临床及其他[[实验室检查]]定性困难者，可判断[[周围神经损伤]]部位，如轴索、[[神经膜细胞]]、间质等。部分周围神经病还可通过病理组织检查明确疾病性质如麻风、[[淀粉样变性]]等。总之，周围神经疾病的定位诊断根据上述症状、体征和辅助检查的改变并不难，而病因诊断则要结合病史、病程的发展、症状体征和检查结果综合判断，任何一项单独的辅助检查都不能作为诊断的[[金标准]]。　　
==治疗==
首先是病因治疗；其次给予对症支持处理，如给予止痛药物及B族[[维生素]]等。[[针灸]]、[[理疗]]、[[按摩]]是恢复期中的重要措施，有助于预防[[肌肉]]挛缩和[[关节]]变形。　　
==[[常见病]]==
脑神经疾病：[[三叉神经痛]]、特发性[[面神经麻痹]]、[[面肌痉挛]]、多发性脑神经损害；脊神经疾病：单神经病及[[神经痛]]、多发性神经病、[[急性炎症]]性[[脱髓鞘]]性多发性神经病、[[慢性炎症]]性脱髓鞘性多发性神经病。

[[分类:神经学]]
==参看==
*[[神经病学/周围神经病|《神经病学》- 周围神经病]]
*[[家庭诊疗/周围神经病|《默克家庭诊疗手册》- 周围神经病]]

周围神经病 - 版本历史

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