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2014-01-27T05:04:32Z

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'''吲哚美辛控释片'''（Indometacin Controlled-release Tablets），商品名'''意施丁'''。用于[[类风湿性关节炎]]、[[风湿性关节炎]]，[[强直性脊椎炎]]、[[骨关节炎]]及急性[[痛风]]发作期等。

本药品被归类到[[其它免疫功能调节类药品列表|其它免疫功能调节]]等药品分类。

==吲哚美辛控释片的副作用（不良反应）==
本品的不良反应较多。①[[胃肠道]]：出现[[消化不良]]，[[腹泻]]、[[胃痛]]，胃烧灼感，[[恶心]][[反酸]]等症状者有12.5％～14％。出现[[溃疡]]、[[胃出血]]及[[胃穿孔]]为2％～5％；②[[神经系统]]：出现[[头痛]]、[[头晕]]、[[眩晕]]、[[焦虑]]及[[失眠]]等约10％～25％，严重者可有精神[[行为障碍]]或[[抽搐]]等；③肾：出现[[血尿]]、[[水肿]]、[[肾功能不全]]，在老年人多见：④各型[[皮疹]]，最严重的为[[大疱性]][[多形红斑]]（[[Stevens-Johnson综合征]]），⑤[[造血系统]]受抑制而出现[[再生障碍性贫血]]，[[白细胞减少]]或[[血小板减少]]等；⑥[[过敏反应]]，[[哮喘]]，[[血管性水肿]]及[[休克]]等。
==吲哚美辛控释片禁忌症==
1、[[肾功能不全]]者、孕妇、哺乳妇女和14岁以下小儿、有活动性[[胃肠道]]病灶、[[血友病]]和其他[[出血性疾病]]或对[[非甾体抗炎药]][[过敏]]者慎用。2、老人、[[癫痫]]、[[帕金森氏病]]或情绪、[[精神障碍]]者慎用。<br />【孕妇及[[哺乳期]]妇女用药】孕妇、哺乳妇女禁用。【儿童用药】 14岁以下小儿禁用。【老人用药】老人慎用。【[[药物过量]]】用量过大（尤其是每日超过150mg时）容易引起[[毒性反应]]，而治疗效果并不先相应增加。
==服用吲哚美辛控释片须注意的事项==
1．交叉[[过敏反应]]：本品与[[阿司匹林]]有交叉过敏性．由[[阿司匹林过敏]]引起的[[喘息]]病人，应用本品时可引起[[支气管痉挛]]。对其他[[非甾体抗炎药]][[过敏]]者也可能对本品过敏。2．对诊断的干扰：本品因对[[血小板聚集]]有抑制作用，可使出血时间延长，停药后此作用可持续1天，用药期间[[血尿素氮]]及血[[肌酐]]含量也常增高。3．下列情况应慎用：①活动性[[溃疡病]]、[[溃疡性结肠炎]]及其他[[上消化道]]疾病及病史者禁用；②[[癫痫]]，[[帕金森病]]及精神病患者，本品可使病情加重；⑧本品能导致水钠[[潴留]]，故[[心功能不全]]及[[高血压]]等患者应慎用；④本品由[[肝脏]][[代谢]]，经[[肾脏]][[排泄]]，对[[肝肾]]均有一定[[毒性]]。故肝、[[肾功能不全]]时应慎用或禁用；⑤因本品可使出血时间延长．加重[[出血倾向]]，故[[血友病]]及其他[[出血性疾病]]患者应慎用，此外，本品对[[造血系统]]有抑制作用，[[再生障碍性贫血]]、[[粒细胞减少]]等患者也应慎用；⑧对本品过敏或对阿司匹林或其他非甾体抗炎药过敏，有[[血管性水肿]]或支气管痉挛时禁用。4．用药期间应定期随访检查：①血象及肝、[[肾功能]]；②长期用药者应定期进行[[眼科]]检查，本品能导致[[角膜]]沉着及[[视网膜]]改变（包括[[黄斑病变]]）。遇有[[视力模糊]]时应立即作眼科检查。5．为减少药物对[[胃肠道]]的刺激，本品宜于饭后服用或与食物或[[制酸药]]同服。
==吲哚美辛控释片的用法用量==
注意：同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定，请参看药品随带的说明书或向医生询问。口服。一次75mg，一日1次；或一次75mg，一日2次；或遵医嘱。[[类风湿]]病人开始时服用50~75mg，一日1次，一周后逐渐增加用25～50mg,以达到满意的效果。每日最大剂量不得超过200mg。急性病情，如：[[痛风性关节炎]]，开始时服用100mg，一日1次，以后为75mg，一日2次，以控制疼痛，然后迅速减量并停止服药。【[[药物过量]]】用量过大（尤其是每日超过150mg时）容易引起[[毒性反应]]，而治疗效果并不先相应增加。
==吲哚美辛控释片药物相作用==
1．与[[对乙酰氨基酚]]长期合用可增加[[肾脏]]毒[[副反应]]，与其他[[非甾体抗炎药]]同用时[[消化道]][[溃疡]]的[[发病率]]增高。2．与[[阿司匹林]]或其他[[水杨酸盐]]同用时并不能加强疗效，而[[胃肠道]][[副作用]]则明显增多，由于抑制[[血小板聚集]]的作用加强，可增加[[出血倾向]]：3．饮酒或与[[皮质]]激素、[[促肾上腺皮质激素]]同用，可增加胃肠道溃疡或[[出血]]的危险。4．与[[洋地黄类]]药物同用时，本品可使[[洋地黄]]的血浓度升高（因抑制从肾脏的清除）而增加[[毒性]]，因而需调整洋地黄剂量。5．与[[肝素]]、口服[[抗凝药]]及[[溶栓药]]合用时，因本品与之竞争性[[结合蛋白]]，使[[抗凝作用]]加强．同时本品有抑制血小板聚集作用，因此有增加出血的潜在危险。6．本品与[[胰岛素]]或[[口服降糖药]]合用，可加强降糖效应、须调整[[降糖药]]物的剂量。7．与[[呋塞米]]同用时，可减弱后者排钠及抗高血压作用。其原因可能是由于抑制了肾脏内[[前列腺素]]的合成．本品还有阻止呋塞米、[[布美他尼]]及[[吲达帕胺]]等对[[血浆肾素活性]]（plasmarenninactivity，[[PRA]]）增强的作用，对[[高血压病]]人评议其PRA的意义时应注意此点。8．与[[氨苯蝶啶]]合用时可致[[肾功能]]减退（[[肌酐清除率]]下降、[[氮质血症]]）。9．本品与[[硝苯地平]]或[[维拉帕米]]同用时，可致后二者[[血药浓度增高]]，因而毒性增加。10．[[丙磺舒]]可减少本品自肾及[[胆汁]]的清除．增高[[血药浓度]]，使毒性增加，合用时须减量。11．与[[秋水仙碱]]、[[磺吡酮]]合用时可增加胃[[肠溃疡]]及出血的危险。12．与锂盐同用时，可减少锂自尿[[排泄]]，使血药浓度增高，毒性加大。13．本品可使[[甲氨蝶呤]]血药浓度增高，并延长高血浓度时间。正在用本品的病人如需作中或大剂量甲氨蝶呤治疗，应于24～48小时前停用本品，以免增加其毒性。14．与抗病毒药[[齐多夫定]]（zidovudine）同用时，可使后者清除率降低，毒性增加。同时本品的毒性也增加，故应避免合用。
==吲哚美辛控释片成分或处方==
本品主要成份为[[吲哚美辛]]。其[[化学]]名称为2-甲基-1-（4-氯苯[[甲酰基]]）-5-[[甲氧基]]-1H-[[吲哚]]-3-[[醋酸]]。【分子式】C19H16ClNO4 【[[分子量]]】357.79
==吲哚美辛控释片药理作用==
本品具有抗炎、[[解热]]及[[镇痛]]作用，其作用机理为通过对[[环氧化酶]]的抑制而减少[[前列腺素]]的合成。制止[[炎症]]组织[[痛觉]][[神经冲动]]的形成，抑制炎性反应，包括抑制[[白细胞]]的[[趋化性]]及[[溶酶体]]酶的释放等。至于[[退热]]作用，由于作用于下视丘[[体温]]调节中枢，引起外周血管扩张及出汗，使散热增加。这种中枢性退热作用也可能与在下视丘的前列腺素合成受到抑制有关。
==吲哚美辛控释片贮藏方法==
遮光、密封保存。
==市场上的吲哚美辛控释片==
*'''意施丁'''
**生产企业：[[北京萌蒂制药有限公司]]
**批准字号：国药准字H19980191
**包装规格：25mg

==参看==
*[[其它免疫功能调节类药品列表]]

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吲哚美辛控释片 - 版本历史

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