112.247.67.26：以“吗啉胍为广谱抗病毒药，对流感病毒等多种病毒增殖期的各个环节都有作用。临床主要用于呼吸道感染、流...”为内容创建页面

2014-02-05T21:59:53Z

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[[吗啉胍]]为[[广谱]]抗病毒药，对流感[[病毒]]等多种病毒[[增殖]]期的各个环节都有作用。临床主要用于[[呼吸道感染]]、[[流感]]、[[流行性腮腺炎]]、[[水痘]]、[[疱疹]]及[[扁平疣]]等治疗。

==简介==
用于防治番茄[[病毒病]]，并以复配制剂登记为主体率先入市。1995年首家企业河北省石家庄曙光制药厂登记20%吗啉胍.乙酮可溶性[[粉剂]]（商品名称病毒净）。黑龙江省齐齐哈尔四友化工实业有限公司于1996年独家获准正式登记20%吗啉胍.乙铜可湿性粉剂，又于1998年登记60%吗啉胍.乙铜片剂，至今该剂型仍为独家登记。据对农药产品登记动态统计至去年，全国18个省、市62家企业登记产品69个厂次（单剂7个厂次、复配制剂62个厂次）。　　
==吗啉胍药物名称==
吗啉胍，别名：[[吗啉咪胍]]、[[吗啉]]双胍、[[病毒灵]]、ABOB ，英文名：Moroxydine (Morpholinebiguanide,ABOB) 。　　
==吗啉胍药理作用==
对DNA病毒（[[腺病毒]]和疱疹病毒）和RNA病毒（[[埃可病毒]]和甲型[[流感病毒]]）均有抑制作用，对游离的病毒颗粒无直接作用。　　
==吗啉胍剂量与用法==
口服，成人0.1g~0.2g/次，3次/日；小儿每日mg/kg，分3次服用。　　
==吗啉胍[[适应症]]==
对多种病毒(包括流感病毒、副流感病毒、[[鼻病毒]]、[[冠状病毒]]、腺病毒等)有抑制作用。用于流感、流行性腮腺炎、水痘、疱疹、[[滤泡]]性[[结膜炎]]等的防治。　　
==吗啉胍[[副作用]]==
可引起出汗及[[食欲不振]]等反应。　　
==吗啉胍发展动态==
[[盐酸吗啉胍]]杀菌剂登记用于防治番茄病毒病，并以复配制剂登记为主体率先入市。1995年首家企业河北省石家庄曙光制药厂登记20%吗啉胍.乙酮可溶性粉剂（商品名称病毒净）。黑龙江省齐齐哈尔四友化工实业有限公司于1996年独家获准正式登记20%吗啉胍.乙铜可湿性粉剂，又于1998年登记 60%吗啉胍.乙铜片剂，至今该剂型仍为独家登记。据对农药产品登记动态统计至去年，全国18个省、市62家企业登记产品69个厂次（单剂7个厂次、复配制剂62个厂次）。

单剂登记企业分别为：山东省潍坊市益农化工厂、河北省深泽县深泰精细化工厂、广东省东莞市瑞德丰[[生物科技]]有限公司3家企业登记20%盐酸吗啉胍悬浮剂、可湿性粉剂；北京比荣达[[生化]]技术开发有限责任公司、山东省德州市力威尔化工有限公司2家企业登记10%盐酸吗啉胍可溶性粉剂、[[水剂]]；山东省威海市农药厂、山东省青岛海利尔药业有限公司2家企业登记 5%盐酸吗啉胍可溶性粉剂、水剂。

单剂与复配制剂比例为1比9。复配制剂有10个品种组合类型。盐酸吗啉胍与[[乙酸]]铜复配于1995年至去年登记产品39个厂次，占复配制剂登记数的62.9%，其中20%吗啉胍.乙铜制剂登记36个厂次，占该组制剂总量的92.3%。7.5%菌毒.吗啉胍水剂于1999年至2000年登记7个厂次，占复配制剂登记数的11.3%。20%、25%琥铜.吗啉胍可湿性粉剂于1998年至2001年登记4个厂次，占复配制剂登记数的6.5%{{百科小图片|bk2ug.jpg|吗啉胍}}。25%吗啉胍.锌可溶性、可湿性粉剂于1998年至2000年登记3个厂次，占复配制剂登记数的4.8%。

乙酸铜与吗啉胍搭档已成为互动发展的伴侣品种，至去年乙酸铜累计登记产品48个厂次（原药1个厂次，单剂5个厂次，复配制剂42个厂次）。山东寿光双星农药厂于去年登记乙酸铜原药；20%乙酸铜可湿性粉剂于1998年至去年登记5个厂次，分别登记用于防治[[黄瓜]]苗期[[猝倒]]病、柑桔树[[溃疡]]病。复配制剂有2组品种组合类型，与吗啉胍复配登记39个厂次占93%。30%、60%乙铝.乙铜可溶性粉剂、可湿性粉剂登记3个厂次，分别登记防治黄瓜[[细菌]]性角斑病、霜霉病、[[西瓜]][[炭疽病]]。山东省有22家企业登记吗啉胍产品26个厂次（单剂4个厂次、复配制剂22个厂次），参与企业、产品登记分别占全国总量的35.5%和37.7%。　　
==吗啉胍水痘治疗==

===[[抽样]]结果===
病毒灵治疗各型水痘患者18例，取得了满意的疗效。

1、临床资料18例中，男10例，女18例。4~6岁例，7~10岁10例。属轻型散在性丘、[[斑疹]]者7例，全身密集疱疹并发热者11例。[[发疹]]前先有低热或无热，以[[丘疹]]或[[水痘疹]]出现者较多见，全身多数小痘疹呈对称出现者亦可见。就诊患者大多数都发病2~3天。有的还在当地诊所对症治疗过，但疗效不明显而来院就诊。

2、治疗方法病毒灵10mg/kg/日，均分4次口服，连续用2~4日。若[[体温]]不超过38℃以上并无其他[[合并症]]者，无需要作其他处理。

3、结果18例患者中，经过2~4天服药治疗，结果第1天痒感消失，2~3天疱疹[[结痂]]，4{{百科小图片|bk2uh.jpg|吗啉胍可治疗[[皮疹]]}}~6天[[痂]]落而愈。18例均痊愈，无1例发生[[并发症]]，治愈率100%。

4、讨论病毒灵对流感病毒、副流感病毒、鼻病毒、冠状病毒、腺病毒等有抑制或杀灭作用，临床用于流感、痘疹、进行性[[腮腺炎]]，而临床用于水痘痘疹病毒的[[感染]]其疗效甚佳。　　
===水痘简介===
水痘是一种疱疹病毒感染的[[急性传染病]]：临床以轻度的全身[[症状]]和[[皮肤粘膜]]上分批出现的斑疹、丘疹、[[水疱]]和痂疹为表现。以4~10岁儿童较多见，多流行于冬春季节，主要通过空气飞沫或被病毒污染过的尘土，被服及用具等进行传播。其病程多为9~14天，个别患者可长达月余。水痘的治疗以抗病毒及对症治疗为原则。小儿[[手足口病]]是　　
==吗啉胍皮疹治疗==
以手足出现[[斑丘疹]]和皮疹，[[口腔黏膜]]出现[[充血]]红色疹、疱疹或溃疡为主要特征的小儿急性[[传染病]]。　　
===临床资料===
一般资料选择我院[[门诊]]2006年 6～8月收治的小儿手足口病患儿47例，随机分组：治疗组20例，男10例，女10例，分两年龄段，6个月~1岁10例，3岁10例；对照组27例，男 13例，女14例，6个月~1岁13例，3岁14例，以上病例全部符合《现代[[皮肤病学]]》中小儿手足口病诊断标准。　　
===治疗方法===
治疗组给予病毒灵10mg/（kg.次），3次/d。对照组给予[[双黄连]]或者[[清开灵]]口服或者静滴，疗程3天，两组均给予相同的对症处理，[[发热]]的给予[[安瑞克]]，皮疹破溃的给予[[炉甘石洗剂]]，[[口腔溃疡]]严重的给予5％[[碳酸氢钠]]漱口。

疗效判断标准痊愈：3天内体温降至正常，疱疹消退；有效：体温下降，疱疹减少；无效：体温、疱疹无改变。

结果治疗组20例，痊愈11例，有效8例，无效1例，总有效率95.0％。对照组27例，痊愈14例，有效10例，无效3例，总有效率88.9％。[[不良反应]]两组均未有不良反应发生。　　
===专家讨论===
小儿手足口病是由[[病毒感染]]所致、[[传染性]]强的[[法定传染病]]以外的传染病。引起手足口病的病毒主要有[[柯萨奇]]A16和[[肠道病毒]]71型。而柯萨奇A组5型，10型；B组2型，5型也可以引起本病。近年来各地{{百科小图片|bk2ui.jpg|吗啉胍}}报道由71型[[肠病毒]]引起的小儿手足口病症状较重，还可并发[[无菌]]性[[脑膜炎]]、[[脑炎]]及[[瘫痪]]等，少数患儿可合并[[心肌炎]]或[[肝脏]]受损，病情严重者可导致病儿死亡。本病全年都可发生，其中6～8月份为发病高峰。根据国内外报道，每隔2～3年流行1次。患病人群以4～5岁以下小儿为主。

本病为[[自限性疾病]]，但是由于进食疼痛、进食困难易[[继发感染]]，有迁延不愈的。

病毒灵虽在一些大医院早已不用，但是在基层仍是抗病毒的常用药，本品具有[[抑制病毒]]的DNA和RNA[[聚合酶]]从而抑制病毒繁殖，具有[[阿昔洛韦]]和[[干扰素]]共同的作用。适用于流感病毒及疱疹病毒感染。不良反应是罕见的出汗，食欲不振及[[低血糖]]等反应，本组资料未发生任何不良反应。本组资料表明，病毒灵应用治疗小儿手足口病疗效肯定，不良反应少且价格低廉，安全可靠，疗效高，适用于基层医院推广使用。　　
==吗啉胍[[带状疱疹]]治疗==
[[带状疱疹病毒]]引起的急性疱疹性[[皮肤病]]，好发于[[肋间神经]]、[[颈神经]]和[[三叉神经]]的分布区，其临床特点是自觉患处[[皮肤]]灼热或[[神经痛]]，皮损为红班上出现集簇的粟粒至绿豆大小的[[水泡]]，各群皮疹间皮肤正常；皮损沿单侧皮[[神经]]呈带状分布，一般不超过体表正中线，病程2_3周。笔者自1 9 9 9年3月_2 0 0 4年6月联合应用[[西米替丁]]与病毒灵治疗带状疱疹3 9例。

一般资料患者3 9例，其中男性l 2例，女性2 7倒，均为某校的高中生和教师，年龄最大的5 0岁，最小的1 5，病程最短1 2 h，最长2 d。疱疹多分布在[[胸部]]，背闻，[[腰部]]，以[[背部]]多见。

疗效判断标准治愈：皮损消失，神经痛消失；好转；皮损部分消退，无新发皮疹{{百科小图片|bk2uj.jpg|吗啉胍}}，神经痛减轻；未愈：皮损无消退，或有新发皮疹，神经痛无减轻。

治疗方法两药均口服，西米替丁2 0 0 r ag/次，3次/日；病毒灵0．1 g/次，3次/日。结果经过治疗，3 9例患者全部治愈，止痛时间1-2．5天，疱疹愈合时间2~4天，疱疹结痂后完全愈合时间5~l 0天。轻者一般3-5天痊愈，重者5~l 0天痊愈。

讨论西米替丁是第一代的H[[受体]][[拮抗剂]]，属于[[非处方药]]，近年来发现该药具有广谱抗病毒作用，增强[[免疫]]及对某些[[疾病]]有缩短疗程，巩固疗效，防止复发的作用。带状疱疹的发病与[[宿主]]的[[细胞免疫]]功能降低有关，西米替丁可[[拮抗]][[组织胺]]诱发[[抑制因子]]的产生，从而增强人体的细胞免疫功能，缩短疱疹病毒的感染进程。病毒灵是广谱抗病毒药，两药合用，疗效确切，既经济又安全，值得临床推广。　　
==吗啉胍[[副反应]]案例==
致[[滑精]]2例

例1男，30岁，主因龟头异生物于2000年10月24日来我所诊治，患者1d前洗澡时无意中发现龟头上[[肉瘤]]样[[赘生物]]。查体：发育正常，龟头[[冠状沟]]发现两个黄豆大小[[乳头状增生]]物，基底部有蒂，既往无[[药物不良反应]]史，有不洁[[性交]]史，门诊给予[[维生素C]]0．2g，tid，盐酸吗啉胍0.1g，tid，口服，外用[[聚维酮碘]]([[碘附]])擦洗。1周后[[复诊]]，自诉自服药第4d起连续3d清醒状态下发现[[精液]]流出，出现滑精，并伴腰背酸痛，[[精神萎靡]]症状，考虑为药物副作用，令其停药，2d后症状消失。

例2男，27岁，主因[[头痛]]、发热于2001年2月10日来我所就诊。查体：T38℃，P90次/min，R20次/min，BP120/70mmHg，发育正常，咽部充血，全身系统检查未见异常，诊断为普通[[感冒]]，门诊给予盐酸吗啉胍0．1g，tid，[[麦迪霉素]]0．25g，tid，维生素C0．2g，tid，口服，4d后复诊时自诉连续2d滑精，并伴腰背酸痛，令其停药，2d后症状消失。

两患者既往无药物不良反应史，均是在口服盐酸吗啉胍数日后出现该症状，因此考虑为吗啉胍引起的副作用。吗啉胍可有[[食欲减退]]及出汗等不良反应，而引起滑精尚未见报道，希临床予以注意。

致[[红斑]]一例

患者，男，38岁，既往无[[药物过敏]]史。因受凉而感[[鼻塞]]，轻度[[头晕]]，全身酸软[[乏力]]，自购[[抗感冒]]药治疗不见好转。于1998年9月11日来我院门诊，诊断为上呼吸道感染。给予吗啉胍([[奥复星]]，[[北京双鹤药业股份有限公司]]生产，批号 980107，100mg/片)、盐酸吗啉胍(ABOB)片各200mg,po,tid。患者服药2小时后，自感[[畏寒]]、头晕加重，继而出现[[下肢]]潮红，毛孔有突起粗糙感，[[腹股沟]]、[[阴囊]]处有大量红点、红斑，伴[[瘙痒]]难忍，体检：T35℃，[[血压]]、心率正常，遂[[肌肉注射]][[异丙嗪]]25mg，症状慢慢缓解至正常。因怀疑为吗啉胍过敏而停药，单用[[盐酸吗啉胍片]]，无上述现象出现。1个月后患者因[[细菌性痢疾]]再服吗啉胍，又出现上述过敏症状。对症治疗后逐渐痊愈，可见[[过敏反应]]确为该药所致。　　
==吗啉胍药物应用前景==
盐酸吗啉胍杀菌剂登记用于防治番茄病毒病，并以复配制剂登记为主体率先入市。1995年首家企业河北省石家庄曙光制药厂登记20%吗啉胍.乙酮可溶性粉剂（商品名称病毒净）。黑龙江省齐齐哈尔四友化工实业有限公司于1996年独家获准正式登记20%吗啉胍.乙铜可湿性粉剂，又于1998年登记60% 吗啉胍.乙铜片剂，至今该剂型仍为独家登记。据对农药产品登记动态统计至去年，全国18个省、市62家企业登记产品69个厂次（单剂7个厂次、复配制剂 62个厂次）。单剂登记企业分别为：山东省潍坊市益农化工厂、河北省深泽县深泰精细化工厂、广东省东莞市瑞德丰生物科技有限公司3家企业登记20%盐酸吗啉胍悬浮剂、可湿性粉剂；北京比荣达生化技术开发有限责任公司、山东省德州市力威尔化工有限公司2家企业登记10%盐酸吗啉胍可溶性粉剂、水剂；山东省威海市农药厂、山东省青岛海利尔药业有限公司2家企业登记5%盐酸吗啉胍可溶性粉剂、水剂。

单剂与复配制剂比例为1比9。复配制剂有10个品种组合类型。盐酸吗啉胍与乙酸铜复配于1995年至去年登记产品39个厂次，占复配制剂登记数的62.9%，其中20%吗啉胍.乙铜制剂登记36个厂次，占该组制剂总量的92.3%。7.5%菌毒.吗啉胍水剂于1999年至2000年登记7个厂次，占复配制剂登记数的11.3%。20%、25%琥铜. 吗啉胍可湿性粉剂于1998年至2001年登记4个厂次，占复配制剂登记数的6.5%。25%吗啉胍.锌可溶性、可湿性粉剂于1998年至2000年登记 3个厂次，占复配制剂登记数的4.8%。

[[分类:药理学]][[分类:抗病毒药]][[分类:抗微生物药]]

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112.247.67.26：以“吗啉胍为广谱抗病毒药，对流感病毒等多种病毒增殖期的各个环节都有作用。临床主要用于呼吸道感染、流...”为内容创建页面