https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E5%8F%B6%E9%85%B8%E7%89%87 2026-04-18T01:31:07Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E5%8F%B6%E9%85%B8%E7%89%87&diff=65828&oldid=prev 2014-01-26T04:52:03Z

<p>以“{{百科小图片|bk4rl.jpg|<a href="/%E5%8F%B6%E9%85%B8%E7%89%87" title="叶酸片">叶酸片</a>}}叶酸片 拼音名：Yesuan Pian 英文名：Folic Acid Tablets 书页号：2000年版二部－138 本品含叶...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>{{百科小图片|bk4rl.jpg|[[叶酸片]]}}叶酸片 <br /> <br /> 拼音名：Yesuan Pian <br /> <br /> 英文名：Folic Acid Tablets <br /> <br /> 书页号：2000年版二部－138 <br /> <br /> 本品含[[叶酸]](C19H19N7O6)应为标示量的90.0％～110.0 ％。　　<br /> ==性状==<br /> 本品为黄色或橙黄色片。　　<br /> ==鉴别==<br /> {{百科小图片|bk4rm.jpg|各种叶酸片}}(1) 取本品的细粉适量（约相当于叶酸0.4mg ），加0.4 ％[[氢氧化钠]]溶液20ml，振摇使叶酸溶解，滤过；取滤液10ml，照叶酸项下的鉴别(1) 项试验，显相同的反应。 (2) 取上述剩余的滤液，加等量的0.4 ％氢氧化钠溶液稀释后，照叶酸项下的鉴别(2) 项试验，显相同的结果。　　<br /> ==检查==<br /> [[含量均匀度]] 取本品1 片，照含量测定项下的方法，自“置25ml量瓶中”起，依法测定，并计算含量，应符合规定（附录Ⅹ E）。溶出度 取本品，照[[溶出度测定法]]（附录Ⅹ C第一法），以[[磷酸盐缓冲液]]（PH6.8）900ml为溶剂，转速为每分钟100转，依法操作，经45分钟时，取溶液适量，滤过，取续滤液作为供试品溶液；另取叶酸对照品适量，用磷酸盐缓冲液（PH6.8）溶液并定量稀释制成每1ml中约含6μg的溶液，作为对照品溶液。取上述两种溶液，照[[分光光度法]]（附录ⅣA）,在281nm的波长处分别测定吸收度，计算出每片的溶出量。限度为标示量的70％，应符合规定。 其他 应符合片剂项下有关的各项规定（附录Ⅰ A）。　　<br /> ==含量==<br /> 取本品50片（0.4mg规格）或20片（5mg规格），精密称定，研细，精密称取适量（约相当于叶酸5mg），置25ml量瓶中，加0.5％[[氨溶液]]约15ml，置热水浴中加热20分钟，时时振摇使叶酸溶解，放冷，精密加入内标溶液（制备同叶酸含量测定项下）5ml ，用同一溶剂稀释至刻度，摇匀，滤过，取续滤液作为供试品溶液，照叶酸含量测定项下的方法测定，即得。　　<br /> ==类别==<br /> 同叶酸。　　<br /> ==规格==<br /> (1)0.4mg (2)5mg　　<br /> ==备注==<br /> 0.4毫克小剂量叶酸片与5毫克叶酸片的区别？ <br /> <br /> 0.4毫克小剂量叶酸片，在2000版药典用法用量中明确为“预防用药”，主要用作预防[[神经管]][[畸形]]的初发和再发；而且能够起到预防孕妇[[贫血]]、重度妊娠反应、[[自然流产]]和促进[[胎儿]][[中枢神经系统]]正常发育，预防胎儿宫内[[发育迟缓]]等作用。 <br /> <br /> 5毫克叶酸片，为“治疗用药”，主要用作[[维生素B12]]缺乏引起的[[巨幼红细胞性贫血]]。 <br /> <br /> 5毫克叶酸片不可替代0.4毫克小剂量叶酸片进行服用。 <br /> <br /> 0.4毫克小剂量叶酸片的服用时间？ <br /> <br /> 妇女从[[怀孕]]前一个月至怀孕后三个月末增补叶酸预防神经管畸形的效果最好,此时是胎儿中枢神经的发育时期。由于我国育龄妇女体内叶酸水平普遍较低，而且妇女怀孕后体内叶酸水平将随孕期增加而逐步降低，因此妇女从结婚时或计划怀孕时开始服用，直到孕后三个月末比较合适，更早开始服用和延长服用时间对妇女本身也是有益的。经产妇再次怀孕时，也应从孕前1-3个月开始服用，以预防神经管畸形的发生，有条件的孕妇可在整个孕期和[[哺乳期]]坚持服用，以利母体健康，胎儿及[[新生儿]]的成长发育　　<br /> ==贮藏==<br /> 遮光，密封保存。　　<br /> ==[[化学]]名称==<br /> N-[4-[（2-氨基-4-氧代-1，4-二氢-6-[[蝶啶]]）甲氨基][[苯甲酰基]]]-[[L-谷氨酸]]<br /> <br /> 结构式：<br /> <br /> 分子式：C19H19N7O6<br /> <br /> 分子量：441.40　　<br /> ==药理毒理==<br /> 叶酸系由蝶啶、[[对氨基苯甲酸]]及[[谷氨酸]]的[[残基]]组成的水溶性B族[[维生素]]，为机体[[细胞]]生长和繁殖必须物质。存在于肝、肾、[[酵母]]及绿叶菜蔬如豆类、[[菠菜]]、番茄、[[胡萝卜]]等内，现已能人工合成。叶酸经[[二氢叶酸还原酶]]及维生素B12的作用，形成[[四氢叶酸]]（THFA），后者与多种一碳单位（包括CH3、CH2、CHO等）结合成四氢叶酸类[[辅酶]]，传递一碳单位，参与体内很多重要反应及[[核酸]]和[[氨基酸]]的合成。THFA在[[丝氨酸]]转[[羟基]]酶的作用下，形成N5,10甲烯基四氢叶酸，能促使[[尿嘧啶]][[核苷酸]]（dUMP）形成[[胸腺嘧啶核苷]]酸（dTMP），后者可参与细胞的DNA合成，促进细胞的分裂与成熟。在DNA合成过程中，[[脱氧尿苷]]酸转变为[[脱氧胸苷]]酸，其间所需的甲基由亚甲基四氢叶酸提供。[[叶酸缺乏]]时，DNA合成减慢，但RNA合成不受影响，结果在[[骨髓]]中生成细胞体积较大而[[细胞核]]发育较幼稚的[[血细胞]]，尤以[[红细胞]]最为明显，及时补充可有治疗效应。　　<br /> ==药代动力学==<br /> 口服后主要以还原型式在[[空肠]]近端吸收，5～20分钟即出现于血中，一小时后达高峰，其t1/2约为0.7小时。贫血患者吸收速度较正常人快。叶酸由[[门静脉]]进入[[肝脏]]，以N5-[[甲基四氢叶酸]]的形式储存于肝脏中和分布到其他组织器官，在肝脏中储存量约为全身总量的1/3～1/2。治疗量的叶酸约90%自尿中[[排泄]]，大剂量注射后2小时，即有20%～30%出现于尿中。　　<br /> ==[[适应症]]==<br /> ⑴各种原因引起的叶酸缺乏及叶酸缺乏所致的巨幼红细胞贫血；⑵[[妊娠期]]、哺乳期妇女预防给药；⑶慢性[[溶血性贫血]]所致的叶酸缺乏；　　<br /> ==用法和用量==<br /> 口服：成人，一次～10mg，一日～30mg，直至血象恢复正常；儿童，一次mg，一日3次（或一日～15mg，分3次）；预防用：一次mg，一日一次。　　<br /> ==[[不良反应]]==<br /> 不良反应较少，罕见[[过敏反应]]。长期用药可以出现畏食、[[恶心]]、[[腹胀]]等胃肠[[症状]]。大量服用叶酸时，可使尿呈黄色。　　<br /> ==禁忌==<br /> 维生素B12缺乏引起的巨幼细胞贫血不能单用叶酸治疗。　　<br /> ==注意事项==<br /> （1）[[静脉注射]]较易致不良反应，故不宜采用；[[肌内注射]]时，不宜与[[维生素B1]]、[[维生素B2]]、[[维生素C]]同管注射；（2）口服大剂量叶酸，可以影响[[微量元素]]锌的吸收；（3）诊断明确后再用药。若为试验性治疗，应用[[生理]]量（一日mg）口服；（4）[[营养性巨幼红细胞性贫血]]常合并缺铁，应同时补充铁，并补充[[蛋白质]]及其他B族维生素；（5）[[恶性贫血]]及疑有维生素B12缺乏的病人，不单独用叶酸，因这样会加重维生素B12的负担和[[神经系统]]症状。（6）一般不用维持治疗，除非是吸收不良的病人；　　<br /> ==孕妇及哺乳期妇女用药==<br /> 可应用本品　　<br /> ==[[药物相互作用]]==<br /> ⑴大剂量叶酸能[[拮抗]][[苯巴比妥]]、[[苯妥英钠]]和[[扑米酮]]的抗[[癫痫]]作用，可使癫痫发作的临界值明显降低，并使敏感患者的发作次数增多；⑵口服大剂量叶酸，可以影响微量元素锌的吸收。　　<br /> ==[[药物过量]]==<br /> ⑴因大剂量叶酸能拮抗苯巴比妥、苯妥英钠和扑米酮的抗癫痫作用，可使癫痫发作的临界值明显降低，并使敏感患者的发作次数增多。因此，这些病人应用的叶酸剂量不应当超过1mg，主张不超过400μg为宜，以免影响病情；　　<br /> ==宜用人群==<br /> 贫血、[[血癌]]、[[低血压]]、[[血糖]]过低、手术前后受伤、孕妇产妇、经痛、小孩。<br /> <br /> [[分类:药品]][[分类:化学]][[分类:叶酸]]<br /> {{维生素专题}}</div>

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