https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E5%8F%B3%E8%83%8C%E9%83%A8%E7%97%9B 2026-04-18T06:23:39Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E5%8F%B3%E8%83%8C%E9%83%A8%E7%97%9B&diff=66545&oldid=prev 2014-01-26T05:11:50Z

<p>以“<a href="/%E5%8F%B3%E8%83%8C%E9%83%A8%E7%97%9B" title="右背部痛">右背部痛</a>很可能是<a href="/%E8%83%86%E5%9B%8A%E7%82%8E" title="胆囊炎">胆囊炎</a>的<a href="/%E7%97%87%E7%8A%B6" title="症状">症状</a>，胆囊炎是<a href="/%E7%BB%86%E8%8F%8C%E6%80%A7%E6%84%9F%E6%9F%93" class="mw-redirect" title="细菌性感染">细菌性感染</a>或<a href="/%E5%8C%96%E5%AD%A6" title="化学">化学</a>性刺激(<a href="/%E8%83%86%E6%B1%81" title="胆汁">胆汁</a>成分改变)引起的胆囊炎性病变，...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>[[右背部痛]]很可能是[[胆囊炎]]的[[症状]]，胆囊炎是[[细菌性感染]]或[[化学]]性刺激([[胆汁]]成分改变)引起的胆囊炎性病变，为[[胆囊]]的[[常见病]]。在[[腹部外科]]中其[[发病率]]仅次于[[阑尾炎]]，本病多见于35～55岁的中年人，女性发病较男性为多，尤多见于[[肥胖]]且多次[[妊娠]]的妇女。<br /> ==右背部痛的原因==<br /> 1.机械性梗阻：一般认为[[急性胆囊炎]]患者90%以上有[[结石]]嵌顿于[[胆囊颈]]或[[胆囊管]]，导致[[胆汁]]滞留;有作者认为，即使手术或[[尸检]]时[[胆囊]]内无结石发现，也不能证明在病变早期无结石存在，而可能结石已被排至[[胆总管]]。除结石外，胆囊管与胆总管连接部亦可因角度较小，胆囊管本身过于曲折、[[畸形]]，或异常[[血管]]、周围[[炎症]]粘连、[[蛔虫]]钻入，以及肿大[[淋巴结]]压迫等造成梗阻和胆汁滞留。功能性障碍研究证实，胆道[[肌肉]]、[[神经]]功能紊乱，胆囊的正常排空活动受阻，可造成一时性的胆汁滞留。当腹[[内脏]]器有病变时，如胃、十二指肠溃疡、[[慢性阑尾炎]]或[[肾周围炎]]等，[[内脏神经]]受到[[病理]]性刺激冲动传至[[大脑皮质]]，引起[[皮质]]的功能紊乱，从而反射性地导致胆囊管[[括约肌]]和[[十二指肠]]乳头[[括约肌功能紊乱]]而造成[[痉挛]]，致使整个胆道系统胆汁滞留。胆囊内长期胆汁滞留和浓缩，可刺激胆囊[[黏膜]]，引起炎性病变，加上[[细菌感染]]，即可形成急性胆囊炎。<br /> <br /> 2.细菌感染　引起急性胆囊炎的[[细菌]]大约70%为[[大肠]]埃希杆菌，其他的有克雷白杆菌、梭状芽孢杆菌、[[葡萄球菌]]、[[伤寒杆菌]]、[[副伤寒]][[杆菌]]、[[链球菌]]，还有[[肺炎球菌]]等。约50%急性胆囊炎病人胆汁[[细菌培养]]阳性。细菌入侵的路径一般多经胆汁或[[淋巴管]]，有时也可以经[[肠道]]逆行入胆道或[[血源]]性播散。总之，细菌到达胆囊的路径很多。<br /> <br /> 3.其他原因　临床上有少数病例既无胆汁滞留亦无细菌感染而为其他的原因。主要见于[[创伤]]和[[胰液]][[反流]]。创伤包括[[外科手术]]、[[灼伤]]等可导致急性胆囊炎。在创伤时，由于[[疼痛]]、[[发热]]、[[脱水]]、情绪[[紧张]]等可使胆汁黏稠度增加，排空减慢。此外，当胰、[[胆管]]共通管梗阻时，反流胰液中的[[胰蛋白酶]]被胆汁激活，与[[胆汁酸]]结合，也可激活[[磷酸]]脂酶，使[[卵磷脂]]转为[[溶血]]卵磷脂，这两者作用于胆囊壁，产生损害。<br /> ==右背部痛的诊断==<br /> 诊断：[[胆囊炎]]的临床[[症状]]为:<br /> <br /> (一)[[急性胆囊炎]]不少患者在进油腻晚餐后半夜发病，因高脂饮食能使[[胆囊]]加强收缩，而平卧又易于小[[胆石]]滑入并嵌顿[[胆囊管]]。主要表现为右上腹持续性[[疼痛]]、阵发性加剧，可向右肩背放射;常伴[[发热]]、[[恶心呕吐]]，但[[寒战]]少见，[[黄疸]]轻。[[腹部]]检查发现右上腹饱满，胆囊区[[腹肌紧张]]、明显[[压痛]]、[[反跳痛]]。<br /> <br /> (二)[[慢性胆囊炎]]症状、[[体征]]不典型。多数表现为胆源性[[消化不良]]，[[厌油腻食物]]、[[上腹]]部闷胀、[[嗳气]]、胃部灼热等，与[[溃疡病]]或[[慢性阑尾炎]]近似;有时因[[结石]]梗阻胆囊管，可呈急性发作，但当结石移动、梗阻解除，即迅速好转。体查，胆囊区可有轻度压痛或[[叩击痛]];若[[胆囊积水]]，常能扪及圆形、光滑的[[囊性肿块]]。<br /> ==右背部痛的鉴别诊断==<br /> [[肩背痛]]：肩背痛患者很多，大都为肩背局部骨或软组织[[疾病]]所致。也可能是[[肿瘤]]转移至肩部。因此，临床上治疗后背部[[疼痛]]不能[[肩痛]]医肩，[[背痛]]医背，盲目采用[[按摩]]、[[刮痧]]、[[拔火罐]]等治疗方法，使患者失去最佳治疗时机。<br /> <br /> 背痛：[[背部]]由于疾病、[[创伤]]等引起的难受的感觉。<br /> <br /> [[背脊痛]]：背脊痛看疼痛的范围,若仅以背脊部疼痛,考虑[[胸椎]]错位,需复位;若连带[[颈部]]或仅以[[肩胛骨]]内侧疼痛则考虑[[颈肩综合征]],松[[解肌]][[肉痉]]挛即可。<br /> <br /> [[腰背的持续隐痛]]：腰背的持续隐痛大多是由于腰背部的损伤而导致的，常见于[[腰肌劳损]]、腰背[[肌筋膜炎]]、[[腰椎间盘突出症]]等。<br /> <br /> [[背部有隐约麻痛不适]]：背部有隐约麻痛不适考虑是由[[神经痛]]引起。疼痛是[[神经科]]常见[[症状]]之一，此种疼痛是指在没有外界刺激的条件下而感到的疼痛，又称为[[自发痛]]。自发痛的种类很多，按病变的部位可分为[[周围神经]]性痛和中枢[[神经]]性痛。<br /> <br /> 诊断：[[胆囊炎]]的临床症状为:<br /> <br /> (一)[[急性胆囊炎]]不少患者在进油腻晚餐后半夜发病，因高脂饮食能使[[胆囊]]加强收缩，而平卧又易于小[[胆石]]滑入并嵌顿[[胆囊管]]。主要表现为右上腹持续性疼痛、阵发性加剧，可向右肩背放射;常伴[[发热]]、[[恶心呕吐]]，但[[寒战]]少见，[[黄疸]]轻。[[腹部]]检查发现右上腹饱满，胆囊区[[腹肌紧张]]、明显[[压痛]]、[[反跳痛]]。<br /> <br /> (二)[[慢性胆囊炎]]症状、[[体征]]不典型。多数表现为胆源性[[消化不良]]，[[厌油腻食物]]、[[上腹]]部闷胀、[[嗳气]]、胃部灼热等，与[[溃疡病]]或[[慢性阑尾炎]]近似;有时因[[结石]]梗阻胆囊管，可呈急性发作，但当结石移动、梗阻解除，即迅速好转。体查，胆囊区可有轻度压痛或[[叩击痛]];若[[胆囊积水]]，常能扪及圆形、光滑的[[囊性肿块]]。<br /> ==右背部痛的治疗和预防方法==<br /> 预防：<br /> <br /> 1.注意饮食。食物以清淡为宜，少食油腻和炸，烤食物。<br /> <br /> 2.保持[[大便]]畅通。<br /> <br /> 3.要改变静坐生活方式，多走动，多运动。<br /> <br /> 4.要[[养性]]。长期家庭不睦，心情不畅的人可引发或加重此病，要做到心胸宽阔，心情舒畅.<br /> ==参看==<br /> *[[十二指肠溃疡]]<br /> *[[老年人急性阑尾炎]]<br /> *[[肾周围炎]]<br /> *[[老年人胆囊炎]]<br /> *[[慢性腰背痛]]<br /> *[[小儿急性胆囊炎与胆管炎]]<br /> *[[妊娠合并急性胆囊炎]]<br /> *[[急性胆囊炎]]<br /> *[[异位急性阑尾炎]]<br /> *[[老年急性阑尾炎]]<br /> *[[小儿急性阑尾炎]]<br /> *[[小儿急性胆囊炎]]<br /> *[[胃、十二指肠溃疡急性穿孔]]<br /> *[[胃、十二指肠溃疡出血]]<br /> *[[慢性胆囊炎]]<br /> *[[结石性胆囊炎]]<br /> *[[急性结石性胆囊炎]]<br /> *[[慢性阑尾炎]]<br /> *[[急性阑尾炎]]<br /> *[[背部症状]]<br /> &lt;seo title=&quot;右背部痛,右背部痛的治疗_右背部痛的原因,右背部痛怎么办_症状百科&quot; metak=&quot;右背部痛,右背部痛治疗,右背部痛原因,右背部痛症状&quot; metad=&quot;医学百科右背部痛症状条目页面。介绍右背部痛是怎么回事，右背部痛的原因，右背部痛怎么办，如何治疗等。右背部痛很可能是胆囊炎的症状，胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病...&quot; /&gt;<br /> [[分类:背部症状]]</div>

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