https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E5%8F%B3%E4%BE%A7%E6%9D%9F%E6%94%AF%E4%BC%A0%E5%AF%BC%E9%98%BB%E6%BB%9E 2026-04-22T01:30:29Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E5%8F%B3%E4%BE%A7%E6%9D%9F%E6%94%AF%E4%BC%A0%E5%AF%BC%E9%98%BB%E6%BB%9E&diff=139256&oldid=prev 2014-02-05T07:42:37Z

<p>以“<a href="/%E5%8F%B3%E4%BE%A7%E6%9D%9F%E6%94%AF%E4%BC%A0%E5%AF%BC%E9%98%BB%E6%BB%9E" title="右侧束支传导阻滞">右侧束支传导阻滞</a>按阻滞程度的不同分为<a href="/%E5%AE%8C%E5%85%A8%E6%80%A7%E5%8F%B3%E6%9D%9F%E6%94%AF%E4%BC%A0%E5%AF%BC%E9%98%BB%E6%BB%9E" title="完全性右束支传导阻滞">完全性右束支传导阻滞</a>和不完全性右<a href="/%E6%9D%9F%E6%94%AF%E4%BC%A0%E5%AF%BC%E9%98%BB%E6%BB%9E" title="束支传导阻滞">束支传导阻滞</a>。全性[[右束支传导阻滞]...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>[[右侧束支传导阻滞]]按阻滞程度的不同分为[[完全性右束支传导阻滞]]和不完全性右[[束支传导阻滞]]。全性[[右束支传导阻滞]]就是说传到[[右心室]]的[[右束支]]有了毛病，生物电信号不能直接传到右心室，但不要紧，电信号可以由[[左心室]]传过去，仅是右心室收缩稍迟而已。[[完全性右束枝传导阻滞]]者也不一定有广泛的[[心肌]]损害，如不伴有其它器质性[[心脏]]，常无重要意义，常见的病因为风心病、[[先天性房间隔缺损]]，亦可见于[[肺心]]、冠心、[[心肌病]]等。若您通过[[内科]]进一步检查确无器质性[[心脏病]]，不全性右束枝[[传导阻滞]]，通常是无病理意义的。由于无病理意义，即正常健康的生活方式是不会对其有影响的。<br /> ==右侧束支传导阻滞的原因==<br /> 1.以各种原因的[[心肌炎]]症最常见，如[[风湿]]性，[[病毒性心肌炎]]和其它[[感染]]。<br /> <br /> 2.[[迷走神经兴奋]]，常表现为短暂性[[房室传导阻滞]]。<br /> <br /> 3.药物，如[[洋地黄]]和其他[[抗心律失常药]]物，多数停药后，房室传导阻滞消失。<br /> <br /> 4.各种器质性[[心脏病]]如[[冠心病]]，[[风湿性心脏病]]及[[心肌病]]。<br /> <br /> 5.[[高血钾]]，[[尿毒症]]等。<br /> <br /> 6.特发性的[[传导]]系统[[纤维化]]，退行性变等。<br /> <br /> 7.[[外伤]]，[[心脏外科]]手术时误伤或波及房室传导组织可引起房室传导阻滞。<br /> ==右侧束支传导阻滞的诊断==<br /> [[一度房室传导阻滞]]患者常无症状，[[听诊]]时[[心尖]]部第一心音减弱，此是由于P-R间期延长，[[心室收缩]]开始时房室瓣叶接近关闭所致。<br /> <br /> 二度Ⅰ型[[房室传导阻滞]]病人可有心搏暂停感觉，二度Ⅱ型房室传导阻滞病人常[[疲乏]]，[[头昏]]，[[昏厥]]，[[抽搐]]和[[心功能不全]]，常在较短时间内发展为[[完全性房室传导阻滞]]，听诊时心律整齐与否，取决于房室传导比例的改变。<br /> <br /> 完全性房室传导阻滞的[[症状]]取决于是否建立了[[心室]]自主节律及心室率和[[心肌]]的基本情况，如心室自主节律未及时建立则出现心室停搏，自主节律点较高如恰位于希氏束下方，心室率较快达40-60次/分，病人可能无症状，双束支病变者心室自主节律点甚低，心室率慢在40次/分以下，可出现心功能不全和[[脑缺血]][[综合征]](Adams-Stokes,Syndrome)或[[猝死]]，心室率缓慢常引起[[收缩压]]升高和[[脉压增宽]]。<br /> ==右侧束支传导阻滞的鉴别诊断==<br /> [[右侧束支传导阻滞]]的鉴别诊断：<br /> <br /> 临床上需要对[[生理]]性或[[病理]]性[[II]]度[[房室传导阻滞]]作出鉴别，必须结合临床上多方面的检查和病因及[[临床表现]]作出分析判断。<br /> <br /> 1、生理性房室传导阻滞：大多数具有正常房室传导功能的人，快速性[[心房]]起搏可诱发文氏型房室阻滞。心房调搏分级递增起搏和阵发性房性、心房看扑动、交界性[[心动过速]]时，因心房周期明显短于[[房室结]][[有效不应期]]，致使部分室上性激动不能下传[[心室]]而出现房室阻滞。这是生理性房室传导阻滞的干扰现象。<br /> <br /> 2、病理性房室传导阻滞：<br /> <br /> (1)[[迷走神经]]张力的影响和药物的作用可以引起房室传导阻滞，经运动或使用[[阿托品]]药物可消除迷走神经张力的影响，明显改善房室结内功能，便房室传导阻滞消失。临床上许多药物如[[洋地黄类]]药物，钙离子[[拮抗剂]]，以及中枢和外周[[交感神经]]阻滞剂等，均可引起房室传导阻滞。<br /> <br /> (2)[[急性心肌梗死]]发生房室传导阻滞较[[急性前壁心肌梗死]]为多见，其发生房室传导阻滞的机制与该处[[缺血]]及显著[[迷走神经张力增高]]有关。下壁[[心肌梗死]]伴房室传导阻滞常呈现间歇性特征，QRS形态正常，数日后可消失。而急性前壁 心肌梗死伴发II型房室传导阻滞，其发生阻滞的机制与[[梗死]]范围广泛致使[[传导]]束支坏有关。[[动态心电图]]显示，前壁心肌梗死出现II型房室传导阻滞常伴有间歇性或持续性束支阻滞图形(左、[[右束支]]或分支阻滞图形)。此类型阻滞易发展为[[完全性房室传导阻滞]]。<br /> <br /> [[一度房室传导阻滞]]患者常无症状，[[听诊]]时[[心尖]]部第一心音减弱，此是由于P-R间期延长，[[心室收缩]]开始时房室瓣叶接近关闭所致。<br /> <br /> 二度Ⅰ型房室传导阻滞病人可有心搏暂停感觉，二度Ⅱ型房室传导阻滞病人常[[疲乏]]，[[头昏]]，[[昏厥]]，[[抽搐]]和[[心功能不全]]，常在较短时间内发展为完全性房室传导阻滞，听诊时心律整齐与否，取决于房室传导比例的改变。<br /> <br /> 完全性房室传导阻滞的[[症状]]取决于是否建立了心室自主节律及心室率和[[心肌]]的基本情况，如心室自主节律未及时建立则出现心室停搏，自主节律点较高如恰位于希氏束下方，心室率较快达40-60次/分，病人可能无症状，双束支病变者心室自主节律点甚低，心室率慢在40次/分以下，可出现心功能不全和[[脑缺血]][[综合征]](Adams-Stokes,Syndrome)或[[猝死]]，心室率缓慢常引起[[收缩压]]升高和[[脉压增宽]]。<br /> ==右侧束支传导阻滞的治疗和预防方法==<br /> 完全性[[右侧束支传导阻滞]]者也不一定有广泛的[[心肌]]损害，如不伴有其它器质性[[心脏]]，常无重要意义。但是，如果有其他伴随[[病症]]，请咨询心脏专家。<br /> ==参看==<br /> *[[药物性心肌病]]<br /> *[[心尖肥厚型心肌病]]<br /> *[[肢端肥大症性心肌病]]<br /> *[[甲状旁腺功能减退性心肌病]]<br /> *[[甲状旁腺功能亢进性心肌病]]<br /> *[[血色病性心肌病]]<br /> *[[甲状腺功能减退性心肌病]]<br /> *[[甲状腺功能亢进性心肌病]]<br /> *[[淀粉样变心肌病]]<br /> *[[尿毒症性心肌病]]<br /> *[[心动过速性心肌病]]<br /> *[[老年人缺血性心肌病]]<br /> *[[老年人肥厚型心肌病]]<br /> *[[老年人扩张型心肌病]]<br /> *[[小儿致心律失常性右室心肌病]]<br /> *[[小儿肥厚型心肌病]]<br /> *[[小儿扩张型心肌病]]<br /> *[[围生期心肌病]]<br /> *[[妊娠合并心房间隔缺损]]<br /> *[[缺血性心肌病]]<br /> *[[肥厚型梗阻性心肌病]]<br /> *[[酒精性心肌病]]<br /> *[[限制型心肌病]]<br /> *[[扩张型心肌病]]<br /> *[[冠心病]]<br /> *[[肥厚型心肌病]]<br /> *[[房间隔缺损]]<br /> *[[胸部症状]]<br /> &lt;seo title=&quot;右侧束支传导阻滞,右侧束支传导阻滞的治疗_右侧束支传导阻滞的原因,右侧束支传导阻滞怎么办_症状百科&quot; metak=&quot;右侧束支传导阻滞,右侧束支传导阻滞治疗,右侧束支传导阻滞原因,右侧束支传导阻滞症状&quot; metad=&quot;医学百科右侧束支传导阻滞症状条目页面。介绍右侧束支传导阻滞是怎么回事，右侧束支传导阻滞的原因，右侧束支传导阻滞怎么办，如何治疗等。右侧束支传导阻滞按阻滞程度的不同分为完全性右束支传导阻滞和不...&quot; /&gt;<br /> [[分类:胸部症状]]</div>

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