2014年3月12日 (三) 15:01 Admin

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{{百科小图片|bk70c.jpg|患有[[口角炎]]病者图}}口角炎俗称“烂嘴角”，表现为口角潮红、[[起疱]]、[[皲裂]]、[[糜烂]]、[[结痂]]、[[脱屑]]等。患者张口易[[出血]]，连吃饭说话都受影响。口角炎的诱发因素是冷干的气候，会使[[口唇]]、口角周围[[皮肤黏膜]]干裂，周围的病菌乘虚而入造成[[感染]]，引起口角炎；口唇干裂时，人们常会习惯性地用舌头去舔，这更容易使口角干裂；若从膳食中摄取的[[维生素]]减少，造成体内B族维生素缺乏，还会导致[[维生素B缺乏]]性口角炎的发生。

==病因==
1、机械因素：牙齿位置不合适，致使[[上唇]]压叠于下唇，口角发生皱褶，该处[[黏膜]]经常处于[[浸渍]]中。{{百科小图片|bk70d.jpg|冬季嘴唇干裂补充[[维生素B2]]}}2、[[营养缺乏]]：[[核黄素缺乏]]，同时可伴有[[草莓]]样舌和[[阴囊瘙痒]]等。劳动量过强、体力消耗过多或身体衰弱、[[营养不良]]、铁、[[蛋白质]]供给不足和多种维生素缺乏：如[[烟酸]]、[[维生素B6]]等可致该病。

3、感染：病原菌多为低毒性的[[化脓球菌]]或[[白色念珠菌]]，多见于儿童。某些[[皮肤病]]，如：[[异位性皮炎]]、[[脂溢性皮炎]]异常合并有口角[[皮炎]]。[[流涎]]病[[浸润]]口角可引起该病；咬指、咬笔杆等也可引起该病。　　
==[[症状]]==
最初为[[唇干]]燥，口角处[[红斑]]、[[水肿]]、渗液、结痂。转入慢性时局部黏膜[[皮肤]]湿润、皲裂、粗糙脱屑发生以口角向外的[[放射性]][[皱纹]]。若由营养不良、[[贫血]]、核黄素缺乏引起可伴有[[口腔]]、舌及阴部黏膜损害，如光面{{百科小图片|bk70e.jpg|口角炎患者}}舌、[[阴囊]]皮肤发红及相应的全身症状。多[[两侧对称]]，亦可单侧发病。自觉有烧灼感。营养不良的儿童，口角及其周围可出现[[脓疱]]，多与化脓球菌感染有关。

口唇干燥，口角处可发生浸渍、湿润、糜烂、皲裂，自觉有烧灼感。根据[[临床表现]]即可诊断。　　
==诊断==
最初为唇干燥，口角处红斑、水肿、渗液、结痂。转入慢性时局部黏膜皮肤湿润、皲裂、粗糙脱屑发生以口角向外的放射性皱纹。若由营养不良、贫血、核黄素缺乏引起可伴有口腔、舌及阴部黏膜损害，如[[光面舌]]、阴囊皮肤发红及相应的全身症状。多两侧对称，亦可单侧发病。自觉有烧灼感。营养不良的儿童，口角及其周围可出现脓疱，多与化脓球菌感染有关。

口唇干燥，口角处可发生浸渍、湿润、糜烂、皲裂，自觉有烧灼感。根据临床表现即可诊断。　　
==分类==

===[[营养不良性口角炎]]===
营养不良性口角炎在营养缺乏和维生素B族缺乏者中常有发生，以[[维生素B]]族缺乏引起的口角炎最常见。表现为双侧口角湿白色，糜烂或[[溃疡]]，有横的沟裂，甚者自口角向口内粘膜或口周皮肤延伸，沟裂深浅、长短不一，疼痛不明显，口角常在受刺激时疼痛。常伴有唇干燥、[[裂纹]]，偶见[[鳞屑]]，唇微肿。[[舌背]]平滑，[[丝状乳头]][[萎缩]]，水肿肥厚的[[菌状乳头]]散在分布，[[舌缘]]常有齿痕。还常伴发[[唇炎]]、[[舌炎]]。治疗应加强营养，补充[[复合维生素B]]。　　
===[[球菌性口角炎]]===
球菌性口角炎是由于[[链球菌]]、[[葡萄球菌感染]]引起的口角炎。多见于老年无牙的患者。表现为双侧口角湿白色，糜烂或溃疡，有横的裂纹，还可[[化脓]]、出血、结痂。治疗应局部清洗干净后，用[[抗菌素]]（如[[红霉素软膏]]）涂擦，同时可口服[[广谱]][[抗生素]]，可用[[青霉素V钾片]]、[[磺胺药]]、[[螺旋霉素]]等口服。　　
===[[真菌性口角炎]]===
真菌性口角炎是由于真菌（主要是白色念珠菌）感染引起的口角炎。表现为双侧口角湿白且白色更加明显，有糜烂或溃疡，有横的裂纹，还可能有化脓、出血、结痂，常伴发唇炎及唇部糜烂。PAS[[染色]]可见念珠菌[[菌丝]]。治疗应局部用[[制霉菌素]]液清洗、擦干，然后局部涂制霉菌素、[[克霉唑]]、[[咪康唑]]等。　　
==预防==

===未病先防===
（一）本病为传染所得之[[疾病]]，因此在托儿所、幼儿园等集体场所，儿童用具如毛巾、茶杯、食具等均应严格[[消毒]]后使用，不可忽视。最好应使用自己固定的茶杯及毛巾等。{{百科小图片|bk70f.jpg|冬春季谨防小儿口角炎}}（二）改善儿童饮食结构，或定期加服[[维生素B1]]和[[核黄素]]等，以防止由于维生素的缺乏而感染[[白念珠菌]]而致发本病。

（三）对合间距离过短，缺牙、全口无牙、重度磨损、[[义齿]]合关系过低等均可使口角过紧而致发病。应给予修复纠正，同时对有吮指咬指及咬铅笔习惯者，亦应及时予以纠正。　　
===既病防变===
（一）[[中药]]治疗

1．凡属脾胃郁热，[[舌苔黄腻]][[口臭]]者，治以清脾[[泻热]]之法：用药干葛10克、[[升麻]]9克、[[赤芍]]9克、[[甘草]]5克、[[黄芩]]9克、[[麻黄]]3克、[[肉桂]]1.5克、[[生石膏]]15克、[[生姜]]2克、[[葱白]]1茎，水煎服。

2．若症属[[脾虚]]湿浊不化，[[舌淡苔白]]者，宜[[健脾祛湿]]。用药[[白术]]15克、[[青皮]]9克、[[炮姜]]6克、[[制半夏]]10克、[[木香]]3克，水煎服。

（二）外治法

口角干燥结痂而疼痛者，治用[[清热]]润燥法，可涂[[黄连膏]]或[[麻油]]，每日数次；口角湿烂者，应用[[解毒]]祛腐之品，用[[黄柏]]、野蔷薇根等分为末，调敷局部，每日～2次。

（三）西医治疗

一般应给维生素B2，同时给服合维生素B，因在B2缺乏时菸酸及B6也往往缺乏。口角局部可用[[甲紫]]涂抹，保持清洁卫生。合间距离过短者须矫形修复。　　
==保健==
一、要加强营养，注意膳食平衡，不偏食，不挑食，多吃富含B族维生素的食物，如动物[[肝脏]]、瘦肉、禽蛋、牛奶、豆制品、[[胡萝卜]]、新鲜绿叶[[蔬菜]]等。因B族维生素很容易溶解于水，做饭时要注意防止维生素流失，米不要过度淘洗，蔬菜要先洗后切，切后尽快下锅，炒菜时可加点醋。

二、保护好面部皮肤，保持口唇清洁卫生，进食后注意洁净口唇。口唇发干时，不妨涂少许[[甘油]]、油膏或食用油，防止干裂发生，注意不要用舌头去舔，如果用舌头去舔，[[唾液]]中的钠氯、[[淀粉酶]]、[[溶菌酶]]等在嘴角处残留，形成一种高渗环境，导致局部越发干燥，从而发生糜烂。

一旦患了口角炎，可服复合维生素B，局部可涂用[[硼砂]]末加[[蜂蜜]]调匀制成的药。

[[分类:疾病]][[分类:口腔医学]]
==健康问答网关于口角炎的相关提问==
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口角炎 - 版本历史

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