https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E5%8F%A3%E8%85%94%E9%BB%8F%E8%86%9C%E7%99%BD%E6%96%91 2026-04-19T23:33:37Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E5%8F%A3%E8%85%94%E9%BB%8F%E8%86%9C%E7%99%BD%E6%96%91&diff=146487&oldid=prev 2014-02-05T12:27:45Z

<p>以“<a href="/%E5%8F%A3%E8%85%94%E9%BB%8F%E8%86%9C%E7%99%BD%E6%96%91" title="口腔黏膜白斑">口腔黏膜白斑</a>(Oral leukoplakia)是最普通和最重要的<a href="/%E5%8F%A3%E8%85%94" title="口腔">口腔</a>角化异常，为特发性、持续性<a href="/%E7%99%BD%E6%96%91" title="白斑">白斑</a>，需与<a href="/index.php?title=%E7%BB%84%E7%BB%87%E7%97%85%E7%90%86%E5%AD%A6&amp;action=edit&amp;redlink=1" class="new" title="组织病理学（页面不存在）">组织病理学</a>结合诊...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>[[口腔黏膜白斑]](Oral leukoplakia)是最普通和最重要的[[口腔]]角化异常，为特发性、持续性[[白斑]]，需与[[组织病理学]]结合诊断。<br /> ==口腔黏膜白斑的病因==<br /> (一)发病原因<br /> <br /> 吸烟是最重要的外部刺激因素，但鼻烟可诱发特殊形式的[[黏膜白斑]]。刷牙和用无牙的[[牙槽]][[咀嚼]]等机械性刺激也可引起[[白斑]]，称为摩擦性角化，而非黏膜白斑。[[梅毒]]可引起[[舌黏膜]]白斑并可并发[[萎缩性舌炎]]。在所谓的自发性黏膜白斑发病原因中，无明显的局部因素作用。[[黏膜]][[萎缩]]是重要的致病因素。<br /> <br /> (二)发病机制<br /> <br /> 近年研究认为：[[口腔黏膜白斑]]与[[白色念珠菌感染]]有关，应提起这些损害为慢性增生性[[念珠菌病]]或念珠菌性黏膜白斑。过度角化是[[念珠菌感染]]的先决条件，口角是念珠菌性黏膜白斑的好发部位。英国的1项研究显示：在被调查的念珠菌性黏膜白斑患者中，全部吸烟并日夜带[[义齿]]。约半数念珠菌性黏膜白斑有结节样改变。这可能是高达45%的[[表皮]]皮损发育不良的原因。用[[抗生素]]治疗念珠菌性黏膜白斑，疗程平均长约45天，损害的[[结节]]性和部分显著性损害消失。<br /> <br /> 全身因素包括[[糖尿病]]、[[内分泌]]紊乱和维生素缺乏等。人们推测白斑是机体对慢性刺激的一种防御性反应，引起黏膜[[角质层]]增厚并致密，从而保护黏膜下的组织免于慢性刺激的损伤。<br /> ==口腔黏膜白斑的症状==<br /> 1.多见于40岁以上男性。[[黏膜白斑]]好发部位依次为：颊[[黏膜]]、口角黏膜、无[[齿牙]]槽、舌、唇黏膜、[[硬腭]]、舌下区和[[齿龈]]。颊黏膜和口角黏膜皮损常呈对称性发生，口角黏膜白斑常伴发[[念珠菌感染]]，该部位单纯性黏膜白斑少见，常可覆盖痂皮。当其发生在[[口腔]][[鳞癌]]的高危部位(口底、舌腹外侧、[[软腭]])时，应引起高度重视。<br /> <br /> 2.黏膜白斑的范围大小不一，表现呈多形性，单发或多发。损害早期为淡红色，以后皮损可是小片界限清晰的[[蜡滴]]样斑，也可以有广泛的皮损，色白;皮损可有[[绒毛]]样或[[乳头]]样膜，皮损也可有不规则增厚和[[结节]];有时表现呈网状，与下面粘连很紧，强行剥去则引起[[出血]]，境界清楚，质较硬，不易推动，大增厚。反复[[外伤]]可引发[[溃疡]]。<br /> <br /> 3.通常无症状，但部分患者[[主诉]]有烧灼感或刺激感。<br /> <br /> 4.尽管[[临床表现]]与组织病理无必然联系，但在[[萎缩]]基础上的白色、点状、肥厚性结节是皮损[[上皮]]发育不良的特点，表明高度恶性化趋势。如果消除外源刺激，许多黏膜白斑可[[康复]]。一些长期皮损可能不消退，晚期[[白斑]]增厚，可产生浅裂口和小溃疡。通常无自觉[[症状]]，或有针刺激感或轻度[[疼痛]]。近期研究表明：有4%～6%黏膜白斑转变为[[恶性肿瘤]]。<br /> <br /> 长期不愈的黏膜白斑病应做活检以排除[[癌变]]，[[组织病理学]]检查是主要依据。<br /> <br /> [[中医]][[病机]]及[[辨证]]：[[口腔黏膜]]有局限性白色角[[化斑]]块，表面粗糙不易剥离，[[舌质]]稍红、[[苔薄白]]、[[脉弦缓]]。辨证属于胃肺蕴热，复感毒邪，郁结所致。<br /> ==口腔黏膜白斑的诊断==<br /> <br /> ===口腔黏膜白斑的检查化验===<br /> 组织病理：早期[[表皮]]过度角化，角质板紧密，[[颗粒层]][[细胞]][[增生]]，[[棘层]]不规则增厚，[[上皮]]突不规则下伸。基底细胞排列紊乱，个别[[角化不良]]，[[胞核]]深染，见[[核分裂]]象，[[基底层]][[液化]][[变性]]。重者有不生。[[固有层]]显示较少炎性改变，如果并发[[念珠菌感染]]，[[真皮]]层显示[[多形核细胞]][[浸润]]，其中[[淋巴细胞]]、[[浆细胞]]和组织细胞占优势，上皮浅层有[[微脓肿]]。过度异常[[角化病]]损[[有丝分裂]]活性强于过度角化病损4倍。大约10%～20%[[黏膜白斑]]病例上皮发育不良，从中度至重度，甚至[[原位癌]](成熟异常、有丝分裂增加和细胞多形性)。<br /> ===口腔黏膜白斑的鉴别诊断===<br /> 本病应与[[扁平苔藓]]、[[白色海绵状痣]]、[[先天性角化不良]]症、[[先天性厚甲症]]等相鉴别。<br /> <br /> 1.[[口腔扁平苔藓]] [[白斑]]多见于上下唇及颊部齿[[咬合]]部，常呈网状或花纹状排列，周围可有散在性的紫红色多角形[[丘疹]]，而[[黏膜白斑]]病则缺如，此外，身体处常见有扁平苔藓皮损。[[组织学]]上上皮[[细胞]]无不典型[[增生]]，基底细胞[[液化]][[变性]]，[[真皮]]上部有以[[淋巴细胞]]为主的致密带状[[浸润]]。<br /> <br /> 2.[[黏膜]]白色海绵[[痣]] 是一种[[遗传性疾病]]，较罕见。好发于[[婴儿]]，少数发生于青春期，至青春期达于极点。病变累及整个[[口腔黏膜]]，白色或灰白色损害，呈海绵状。如发生于40岁以下的患者，病变仅局限于部分口腔黏膜。<br /> <br /> 3.[[梅毒]]性黏膜白斑 色乳白，周围有暗红色浸润，白斑表面浆液[[涂片]]可查见[[梅毒螺旋体]]。身体他处可有其他梅毒[[症状]]，梅毒血清反应阳性。<br /> <br /> 4.[[白色念珠菌]]病 多发生于儿童。[[白膜]]周围有[[炎症]]，取白膜涂片[[镜检]]可发现[[假菌丝]]及[[孢子]]。<br /> ==口腔黏膜白斑的并发症==<br /> 近期研究表明：有4%～6%[[黏膜白斑]]转变为[[恶性肿瘤]]。<br /> ==口腔黏膜白斑的预防和治疗方法==<br /> 去除局部刺激因素，如改善[[口腔]]卫生，禁止吸烟，治疗病牙，限制辛辣刺激性食物。<br /> ===口腔黏膜白斑的中医治疗===<br /> [[中医]]治疗：法宜[[清热解毒]]，[[活血化瘀]]。方用[[解毒清热汤]]及[[活血散瘀汤]]合方加减。<br /> ===口腔黏膜白斑的西医治疗===<br /> (一)治疗<br /> <br /> 1.多数[[黏膜白斑]]不需治疗。<br /> <br /> 2.去除局部刺激因素，如改善[[口腔]]卫生，禁止吸烟，治疗病牙，限制辛辣刺激性食物。停止吸烟后，与吸烟相关黏膜白斑多数消退。<br /> <br /> 3.治疗伴发的全身性[[疾病]]。可给[[维生素A]]，每天5万单位，[[肌内注射]]，或注射[[维生素B12]]。<br /> <br /> 4.局部治疗 以纯[[硝酸银]]或[[铬酸]]等腐蚀，或行[[激光]]切除。但必须深入到[[黏膜]]深部，特别是[[舌黏膜]][[白斑]]，应尽早切除。<br /> <br /> 5.每年至少检查1次，直至皮损消退。如果黏膜白斑[[上皮]]发育不良或皮损不消退，可考虑手术切除。<br /> <br /> 6.大面积白斑可在切除后行[[游离皮片]]移植，覆盖[[创面]]，或[[冷冻]][[激光治疗]]。<br /> <br /> (二)预后<br /> <br /> 近期研究表明：有4%～6%黏膜白斑转变为[[恶性肿瘤]]。<br /> ==参看==<br /> *[[口腔科疾病]]<br /> &lt;seo title=&quot;口腔黏膜白斑,口腔黏膜白斑症状_什么是口腔黏膜白斑_口腔黏膜白斑的治疗方法_口腔黏膜白斑怎么办_医学百科&quot; metak=&quot;口腔黏膜白斑,口腔黏膜白斑治疗方法,口腔黏膜白斑的原因,口腔黏膜白斑吃什么好,口腔黏膜白斑症状,口腔黏膜白斑诊断&quot; metad=&quot;医学百科口腔黏膜白斑条目介绍什么是口腔黏膜白斑，口腔黏膜白斑有什么症状，口腔黏膜白斑吃什么好，如何治疗口腔黏膜白斑等。口腔黏膜白斑(Oral leukoplakia)是最普通和最重要的口腔角...&quot; /&gt;<br /> [[分类:口腔科疾病]]</div>

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