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<p>以“<a href="/%E5%8F%A3%E8%85%94%E7%B2%98%E8%86%9C%E7%97%85" title="口腔粘膜病">口腔粘膜病</a>是指除<a href="/%E8%82%BF%E7%98%A4" title="肿瘤">肿瘤</a>以外，发生在<a href="/%E5%8F%A3%E8%85%94%E7%B2%98%E8%86%9C" title="口腔粘膜">口腔粘膜</a>和软组织的<a href="/%E7%96%BE%E7%97%85" title="疾病">疾病</a>。口腔粘膜病病种较多，<a href="/%E6%82%A3%E7%97%85%E7%8E%87" title="患病率">患病率</a>较低，病损多种...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>[[口腔粘膜病]]是指除[[肿瘤]]以外，发生在[[口腔粘膜]]和软组织的[[疾病]]。口腔粘膜病病种较多，[[患病率]]较低，病损多种多样，病因复杂，有些病与全身因素关系密切,在诊治过程中要有[[整体观念]]。[[复发性口疮]]是口腔粘膜病中最常见的一种疾病<br /> <br /> ==概述==<br /> {{百科小图片|bk8zl.jpg|[[口腔]]健康很重要}}口腔粘膜病(oral mucosa，diseases of)，口腔某一部位粘膜的正常色泽、外形、完整性与功能等发生改变的疾病。病变种类繁多，可以组合成复杂多样的损害。有些全身性疾病也在口腔粘膜上有所表现，而有些口腔表征可作为全身疾病诊断的依据或线索。其发病因素方面，除了少数与口腔条件直接相关外，绝大多数与全身或系统因素的关系密切(见表1)。随着[[免疫学]]研究的不断发展，发现与[[自身免疫]]有关的口腔粘膜病在临床上已屡见不鲜，如慢性[[盘状红斑狼疮]]、[[天疱疮]]、[[类天疱疮]]、舍格林氏[[综合征]]、[[白塞氏综合征]]以及[[结节病]]等。口腔粘膜病除一些疾病的病因较明确外，较多种疾病的病因仍不清楚。　　<br /> ==主要成因==<br /> 一、跟人随着年龄增长，口腔免疫力下降的[[生理]]缺陷有关，成年人由于成长[[激素]]的分泌减少，口腔对于[[维生素]]的吸收能力反而不能儿童[[生长期]]；<br /> <br /> 二、[[复发性口腔溃疡]]属于[[多基因]][[遗传病]]，父母比较严重的话，子女遗传上的可能性极大。尤其上了年纪的老人家，身体容易出现[[胃肠功能紊乱]]，体内缺乏铁、锌等[[微量元素]]，睡眠不好导致[[精神紧张]]，劳累或[[感冒]]时，都会诱发[[口腔溃疡]]。　　<br /> ==主要[[症状]]==<br /> 口腔粘膜病指口腔内粘膜的损坏，具体症状为：口舌溃烂，[[舌体]]干裂，声音嘶哑 ，[[口干]][[口苦]]，继面引发[[口腔扁平苔癣]]，[[口腔炎]]，复发性口疮，[[唇炎]]等口腔疾患，导致饮食困难，口腔疼痛难忍，苦不堪言，而且一旦病情引发，便反复发作（一次比一次严重）。并可导致体内多种[[并发症]]，直接影响着患者的身体健康及生活，工作，病魔无情地折磨着患者。目前，临床上对此病常施以[[西药]]控制症状，但难以根治，被医界列为口腔病重大难题之一。　　<br /> ==症状详解==<br /> <br /> ===[[疱疹性口炎]]和[[唇疱疹]]===<br /> {{百科小图片|bklvg.jpg|口腔粘膜病}}均由[[单纯性疱疹]][[病毒]]引起。疱疹性口炎是[[原发性]][[感染]]，多发生于幼儿及青少年，表现为急性[[口炎]]，形成许多水疱,疱破后成[[溃疡]],痛甚；全身症状有疲倦、[[发热]]、[[淋巴结肿大]]等。唇疱疹是[[单纯疱疹病毒]]感染的复发,症状轻微,局限于唇及口角[[皮肤]]。[[起疱]]前有[[灼痛]]感，[[水疱]]很小，但可成簇发生，相互融合而形成一片深褐色[[结痂]]。经10天左右可自行痊愈，但可复发。一般不需治疗，有全身症状者可用[[抗生素]]控制继发[[细菌感染]]。适当补充[[维生素C]]、[[复方维生素B]]等，增加营养可促进愈合。　　<br /> ===复发性口腔溃疡===<br /> 口腔中反复发作溃疡的疾病有：[[复发性阿弗他溃疡]]、[[复发性坏死性粘膜腺周围炎]]、贝赫切特氏病。复发性阿弗他溃疡是指口腔中反复发生的圆形或椭圆形、浅而小的溃疡。阿弗他(aphtha)一词来自希腊语，为灼热及溃疡形成之意。本病在发生前无水疱作前驱，这与[[疱疹]]引起的溃疡不同。[[阿弗他溃疡]]处色浅黄，周围常有红晕，直径在0.5cm以内，同时出现1至数个，甚痛。病因尚不明确,有人认为与L型甲[[溶血性]]链球菌有关，近来认为与[[细胞免疫]]功能降低有关，有些调查说明亦有遗传倾向。[[消化]]障碍、[[蛔虫病]]、精神紧张、[[睡眠不足]]、接触某些[[化学]]剂、维生素 B族缺乏、铁质缺乏、[[锌缺乏]]、经前期紧张综合征以及轻微的[[咬伤]]等都能诱发本病。[[口疮]]发作频繁且严重的患者，[[血清]]锌常低于正常人，而服[[硫酸锌]]后，血清锌恢复正常，病情好转。锌含量低时可引起[[免疫缺陷]]，[[酶活性]]降低，口腔粘膜[[上皮]]不全角化。严重复发性口腔溃疡的免疫学检查与贝赫切特氏病相似，同是[[自身免疫病]]。对症治疗为口含0.25％[[金霉素]]，涂[[皮质类固醇激素]]软膏或粉末，疼痛严重者可口含 1％奴弗卡因，亦可用各种药膜贴附于溃疡处。[[硝酸银]]腐蚀溃疡局部也能减轻症状，促进愈合。局部用[[中药]][[养阴]][[生肌散]]有生肌、止痛、[[消炎]]、促进溃疡愈合的作用，此药刺激性小，广泛适用于复发性口疮、各种口炎及[[粘膜溃疡]]。 <br /> <br /> 复发性坏死性粘膜腺周围炎是一种大型复发性口腔溃疡，常有阿弗他溃疡的前驱史，溃疡面常在0.5～2cm之间，持续时间达1～2个月，愈合后形成[[瘢痕]]。用皮质类固醇激素能暂时控制。有的女性患者于[[妊娠期]]症状减轻，以至痊愈，这说明[[内分泌]]对本病有影响。 <br /> <br /> 贝赫切特氏病的三征是复发性口腔溃疡、眼[[葡萄膜炎]]、[[生殖器溃疡]]，只出现二征者为不全型。在三征之外尚有[[消化道出血]]、[[血栓]]静脉炎、中枢神经障碍等严重情况。　　<br /> ===[[口腔白斑]]===<br /> 见于约5％的成年人口腔中,吸烟者的[[发病率]]高达20％以上。其发生与慢性刺激（特别是长期摩擦）或吸烟有关。若除去刺激,停止吸烟3个月，[[白斑]]仍未减轻或消失，则更应注意随访。在[[病理学]]上白斑有两大类，一是良性过角化，为良性病变；二是上皮异常[[增生]]性白斑，是[[癌前病变]]。白斑在临床上有两型：一是均质型，白斑均匀白色,表面平坦,一般不需治疗；二是非均质型，包括颗粒型、溃疡型、[[疣]]型以及白斑中出现红色部分者,此型中约有1/5是癌前病变或早期[[癌]]。特别是那些发生在[[舌缘]]和口底的白斑或[[红斑]]是危险的信号，应全部切除并做[[病理]]检查。[[疣状白斑]]表面有许多疣刺状的角化物突起，局部涂擦0.1％[[维甲酸]]（[[维生素A酸]]）可使角化物消退，但停约则复发，故应小剂量持续涂。在白斑治疗过程中应戒烟。　　<br /> ===唇的疾病===<br /> 慢性唇炎并非少见，多发生于[[下唇]]，感染、日晒、风吹、干燥常为诱因。可无明显症状或自觉灼热、发痒。[[唇肿]]胀、暗红，唇红部常发生[[纵裂]]，有的在唇中央出现一条深的纵沟，易[[出血]]，裂缝内有细菌感染，长期不愈。对[[化妆品]]等过敏引起的慢性[[剥脱性唇炎]],称为[[接触性唇炎]]。日光照射引起的唇炎,称为[[日光性唇炎]]，多见于下唇，但严重的日光性唇炎往往是先天性[[血卟啉病]]的表现，因为弥[[卟啉病]]特别怕日光照射。唇尔漫[[肿胀]]、肥厚，不能复原者，称[[肉芽肿性唇炎]]，可单独存在，也可以是梅－罗二氏综合征的一部分，此综合征除肉芽肿性唇炎外尚有[[舌裂]]及[[面瘫]]。对肉芽肿性唇炎及梅－罗二氏综合征迄今尚无有效[[疗法]]。近来有人试用[[反应停]]（酞胺呱啶酮），对唇及[[面部肿胀]]的消退有明显作用，但应慎用。　　<br /> ===舌的疾病===<br /> 口腔粘膜中[[舌背]]粘膜构造特殊，有丝状及[[菌状乳头]]分布，后部尚有[[轮廓乳头]]、[[叶状乳头]]及[[舌扁桃体]]，因而疾病表现与他处粘膜不同。[[黑毛舌]]为舌背中央部位长出黑毛，因[[丝状乳头]]过长，角化层生长过速或不脱落而形成毛状物。色素系由产色[[细菌]]所产生或来自食物、药物。长期使用抗生素促使霉菌生长亦可引起黑毛舌。本病无需治疗,重者可涂用[[制霉菌素]][[混悬液]],并服[[维生素B1]]。[[菱形舌]]为舌背人字沟前方及舌正中部出现[[杏仁]]大菱形的[[无乳头]]区。有的属先天轻度发育不良，也可因[[白色念珠菌]]感染引起。[[地址舌]]又名[[游走性舌炎]]，表现为舌背不规则的环形脱皮区，病变部位移动。[[牛皮癣]]在口腔中可表现为地址舌或[[裂纹舌]]，[[维生素B2]]缺乏以及消化障碍时可出现地址舌。用碱性（[[碳酸氢钠]]）液含漱、服维生素 B可促进愈合。裂纹舌为舌背出现裂沟，呈叶脉状或脑纹状，先天性者可伴随[[巨舌症]]出现，也可为梅－罗二氏综合征或牛皮癣的一个表征。光滑舌指舌背光如镜面，[[舌乳头萎缩]]消失，主要是[[贫血]]、[[慢性胃炎]]、[[烟酸]]缺乏等的表征。[[草莓]]舌为舌背丝状乳头消失，菌状乳头增大、发红、状如草莓。[[猩红热]]、川崎氏病时可出现草莓舌。　　<br /> ===[[牙龈]]的疾病===<br /> 龈病中除最常见的[[龈炎]]外，尚有龈增生与[[坏死性龈炎]]等。龈增生表现为牙龈缘和[[牙龈乳头]]增大、肥厚，有的牙龈乳头呈球状，表面[[红肿]]光亮。尤常见于[[口呼吸]]的儿童。妇女妊娠期牙龈也常见增生，并易出血，[[分娩]]后即能自愈，这称为[[妊娠性龈炎]]。长期服抗[[癫痫]]药[[苯妥英钠]]，也能引起[[牙龈增生]]，且增生的牙龈奇形怪状。还有一种广泛的牙龈增生，能遮盖牙齿,并有遗传家族性,叫做龈[[纤维瘤病]]。[[白血病]]引起的龈增生，不仅外形不整齐，且极易出血，颜色紫褐不匀，并常出现溃疡及环死。通过[[血液]]检查可与良性增生区别。在贫困和生活条件极为恶劣的情况下，可见到坏死性龈炎的流行，特征为牙龈乳头及[[龈缘]]部[[坏死]]、剧痛、[[口臭]]、[[流涎]]，发病突然，与一般慢性龈炎不同。龈坏死局部细菌[[涂片]]可见大量梭状[[杆菌]]及樊尚氏[[螺旋体]]，故本病亦被称为樊尚氏龈炎（旧译奋森氏龈炎）。又因发生于恶劣环境，曾在战壕中流行,故亦有战壕口之名。局部用3％[[双氧水]]擦洗后涂抗生素、对全身使用[[支持疗法]]等预后良好。全身病在口腔中的表征　　<br /> ==显著特征==<br /> 口腔溃疡的显著特征是反复发作，溃疡数目由少到多，部位由前到后，多发于口腔粘膜、牙龈、舌体上下与侧面及咽喉部，溃烂面大如黄豆，小如米粒，表面附着白色溃烂腐膜。轻者可数月发生一次，重者间歇期逐渐缩短，逐年加重，甚至溃疡此起彼伏达数年、数十年不愈。　　<br /> ==治疗小秘方==<br /> 复发性口疮的家庭小秘方<br /> <br /> 1.将维生素C药片1-2片压碎，撒于溃疡面上，闭口片刻，每日2次。此方法治疗溃疡效果较好，但对溃疡面有较大刺激，会引起疼痛，一般对象为年龄稍大的儿童。<br /> <br /> 2.选用全脂奶粉，每次汤匙并加少许白糖，以开水冲服，每天2至3次，临睡前冲服效果最佳。通常服用2天后溃疡即可消失。<br /> <br /> 3.将[[西瓜]]瓤挤取瓜汁后含于口中，2~3分钟后咽下，再含服新瓜汁，反复数次，每天2至3次。<br /> <br /> 4.将鸡蛋打入碗内拌成糊状，同时取[[绿豆]]适量放入陶罐内，用冷水浸泡十多分钟，再煮沸约2分钟，在绿豆未熟时，把绿豆水倒出冲[[鸡蛋花]]饮服，每日早晚各一次。<br /> <br /> 5.将鲜芭蕉叶用火烤热后贴敷口腔溃疡处，每日~3次<br /> <br /> [[分类:疾病]]<br /> ==参看==<br /> *[[口腔科学/口腔粘膜病|《口腔科学》- 口腔粘膜病]]</div>

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