https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E5%8F%A3%E8%85%94%E7%A7%91 2026-04-17T20:40:16Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E5%8F%A3%E8%85%94%E7%A7%91&diff=50256&oldid=prev 2014-01-25T22:16:55Z

<p>以“<a href="/%E5%8F%A3%E8%85%94%E7%A7%91" title="口腔科">口腔科</a>，医学学科分类之一。主要口腔科<a href="/%E7%96%BE%E7%97%85" title="疾病">疾病</a>包括：<a href="/index.php?title=%E5%8F%A3%E8%85%94%E9%A2%8C%E9%9D%A2&amp;action=edit&amp;redlink=1" class="new" title="口腔颌面（页面不存在）">口腔颌面</a>部皮样、表皮<a href="/%E9%A2%8C%E4%B8%8B%E9%97%B4%E9%9A%99%E6%84%9F%E6%9F%93" title="颌下间隙感染">颌下间隙感染</a>、<a href="/%E9%A2%8C%E9%9D%A2%E9%83%A8%E6%B7%8B%E5%B7%B4%E7%AE%A1%E7%98%A4" title="颌面部淋巴管瘤">颌面部淋巴管瘤</a>、[...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>[[口腔科]]，医学学科分类之一。主要口腔科[[疾病]]包括：[[口腔颌面]]部皮样、表皮[[颌下间隙感染]]、[[颌面部淋巴管瘤]]、[[齿状突发育畸形]]、[[上颌窦恶性肿瘤]]、[[颌骨造釉细胞瘤]]、[[慢性筛窦炎]]、[[下颌后缩]]、[[四环素牙]]、[[舌白斑]]等疾病。现在的技术，许多[[牙周病]]完全可以治愈。组织生物工程技术的发展如：引导组织再生技术、[[基因]]技术、[[种植义齿]]等更是为病变牙齿的再生带来令人振奋的希望。但牙周病的治疗必须是一个序列治疗。在治疗过程中制定一个详细、有效的治疗计划、医生细致精湛的治疗和病人的积极配合是治疗成功的关键。<br /> <br /> ==范围==<br /> 口腔科主要开展：正畸、冷光美白、[[美容]]性修复、精工制{{百科小图片|bk2e1.jpg|口腔科}}作各类烤[[瓷牙]]，局部可摘义齿、胶托、钢托、钛合金钢托牙及各类精密附件、[[即刻义齿]]、[[全口义齿]]。同时开展[[牙髓病]]、牙周病、[[根尖周病]]、、[[根管治疗]]、[[玻璃离子]]、[[复合树脂]][[光固化]]补牙及儿童[[牙病]]的预防和治疗。[[颌面外科]]开展各类[[肿瘤]]、[[畸形]]、[[口腔]]粘液性[[囊肿]]、[[颌下腺囊肿]]、[[舌下腺囊肿]]、[[腮腺]][[混合瘤]]摘除、对种原因引起的[[残冠]]、残根、畸形牙、[[阻生牙]]的拔除等手术、颌面[[外伤]]、上下[[颌骨骨折]]急诊治疗。　　<br /> ==分类==<br /> 口腔外科：拔牙、唇[[颊系带]]修整、[[唇腭裂]]、颌面部肿瘤、[[创伤]]、[[炎症]]、种植牙等。<br /> <br /> [[口腔内科]]：[[龋病]]、牙髓病变、根尖周病、[[隐裂]]、牙周疾病、粘膜疾病等。<br /> <br /> 口腔修复：[[嵌体]]、[[铸造金属全冠]]、烤瓷全冠、[[钛合金烤瓷]]、黄金烤瓷、贵金属椿核、纯钛烤瓷、[[隐形义齿]]、[[铸造可摘局部义齿]]等方式的[[牙体]]牙[[列缺]]失的修复。{{百科小图片|bk2e2.jpg|口腔科}}口腔正畸：各种[[牙列不齐]]的矫治。如[[牙齿排列不齐]]、“地包天”、上下颌骨位置异常等。　　<br /> ==科室设备==<br /> <br /> ===[[口镜]]===<br /> 主要用途有：反映视线不能直达部位的影象。如牙齿的[[远中面]]、舌面和[[上颌牙]]的合面等。可用以反向或聚集光线到检查部位，增加局部照明，必要时可用凹面口镜放在影象。用以牵引或拨压唇、颊、舌等软组织以利检查或手术。其柄端亦可作[[叩诊]]之用。　　<br /> ===[[探针]]===<br /> 用以检查[[龋]]洞，牙齿感觉过敏区、探测牙周盲袋和[[窦道]]等。可根据需要选择不同形{{百科小图片|bk2e3.jpg|口腔科}}式的探针，而[[牙周袋]]和窦道则应用钝头和[[刻度探针]]。　　<br /> ===[[镊子]]===<br /> 用以夹持[[敷料]]，取除异物和检查牙齿动度、也可用柄作叩诊检查。　　<br /> ===其他===<br /> 挖匙、气枪、[[牙线]]、高速滑轮机、[[超声]]洁牙仪、光固化[[治疗仪]]、[[三用喷枪]]等先进手术设备配有高档[[内窥镜]]检查诊断仪、能对口腔疑难病的诊治，摄像、资料保存、术前、术后对比，书写病历、打印电子处方等多种功能。　　<br /> ==疾病种类==<br /> [[边缘性龈炎]]；[[扁平苔癣]]；[[变应性口炎]]；齿状突发育畸形；[[创伤性口炎]]；[[创伤性溃疡]]；唇{{百科小图片|bk2e4.jpg|口腔科}}病；[[唇裂]]；[[单纯性牙周炎]]；[[地址舌]]；[[多形红斑]]；[[鹅口疮]]；[[腭裂]]；[[腭咽闭合不全]]；[[肥大性龈炎]]；[[氟骨症]]；[[氟牙症]]；根尖周病；[[颌骨癌]]；[[颌骨骨髓炎]]；颌骨骨折；[[颌骨囊肿]]；颌骨造釉细胞瘤；[[颌面部放线菌病]]；[[颌面部骨巨细胞瘤]]；颌面部淋巴管瘤；[[颌面部神经纤维瘤]]；颌下间隙感染；[[颌周蜂窝织炎]]；[[红斑]]；[[后牙反合]]；[[坏死性龈口炎]]；[[基底细胞腺瘤]]；急性颌骨骨髓炎；[[急性颌下腺炎]]；[[急性化脓性腮腺炎]]；[[急性舌扁桃体炎]]；[[颊间隙感染]]；[[甲状舌管囊肿与鳃裂囊肿]]；[[结核性溃疡]]；[[开合]]；[[颏下间隙感染]]；[[口臭]]；[[口底多间隙感染]]；口腔[[癌]]；[[口腔白斑病]]；[[口腔扁平苔藓]]；[[口腔单纯性疱疹]]；[[口腔颌面部皮样、表皮样囊肿]]；[[口腔颌面部软组织损伤]]；[[口腔溃疡]]；[[口腔念珠菌病]]；[[眶下间隙感染]]；[[流行性腮腺炎]]；[[慢性化脓性腮腺炎]]；慢性筛窦炎；[[慢性上颌窦炎]]；[[毛舌]]；[[膜性口炎]]；磨损；[[磨牙]]；[[颞骨岩部炎]]；[[颞间隙感染]]；[[颞下颌关节强直]]；[[颞下颌关节脱位]]；[[颞下颌关节紊乱综合征]]；[[颞下间隙感染]]；[[前牙反合]]；[[前牙深覆盖]]；[[青少年牙周炎]]；[[龋齿]]；[[颧骨骨折]]；[[乳头状囊腺癌]]；[[乳头状囊腺瘤]]；[[软腭癌]]；腮腺混合瘤；[[腮腺隙感染]]；[[上颌窦癌]]；上颌窦恶性肿瘤；[[上颌窦后鼻孔息肉]]；[[上颌后缩]]；[[上颌前突]]；[[舌癌]]；舌白斑；[[舌扁平苔藓]]；[[舌病]]；[[舌甲状腺]]；[[舌下间隙感染]]；舌下腺囊肿；[[深覆合]]；[[神经鞘瘤]]；[[嗜酸性腺瘤]]；[[双颌前突]]；四环素牙；[[锁合]]；[[天疱疮]]；[[吸入性肺炎]]；下颌后缩；[[下颌下隙感染]]；[[涎瘘]]；[[涎石病]]；[[涎腺癌]]；[[涎腺病毒病]]；[[涎腺]]的未{{百科小图片|bk2e5.jpg|口腔科}}[[分化]]癌；[[涎腺混合瘤]]；[[涎腺结核]]；[[涎腺囊肿]]；[[腺淋巴瘤]]；[[腺泡细胞癌]]；[[腺样囊性癌]]；[[楔状缺损]]；[[悬雍垂过长症]]；[[牙齿感觉过敏症]]；[[牙列稀疏]]；[[牙列拥挤]]；[[牙瘤]]；牙髓病；[[牙体缺损]]；[[牙外伤]]；[[牙龈癌]]；[[牙隐裂]]；[[牙折]]；牙周病；[[牙周萎缩]]；[[咽旁间隙感染]]；[[咽血管畸形]]；[[颜面部疖痈]]；[[咬肌间隙感染]]；[[药物性牙龈增生]]；[[遗传性乳光牙]]；[[翼下颌间隙感染]]；[[釉质发育不全]]；[[智齿冠周炎]]。　　<br /> ==常见[[疗法]]==<br /> <br /> ===根管治疗===<br /> 适应证：[[牙髓坏死]]或[[坏疽]]、[[慢性根尖周炎]]、[[牙髓]]牙周[[综合征]]、有系统性疾病不宜拔牙而又需要治疗或暂时保留患牙者。<br /> <br /> 手术方法与步骤：1．[[根管预备]] ：包括揭髓顶，进入[[髓腔]]， 清理[[坏死]]组织，扩大根管，冲洗及测量牙齿长度等。2．根管[[消毒]]：常用的是药物消毒，以醛和酚类最常用。3．[[根管充填]]：封消毒药物3-5天后，如无[[症状]]，则行[[根管充填术]]。常用充填材料为固体加[[糊剂]]。固体为[[牙胶尖]]，常用糊剂为[[氧化锌]]丁香油水门汀。　　<br /> ===牙齿再植术===<br /> 适应证：根管不通无法进行常规[[根管治疗术]]或根管治疗术失败而不能重新治疗者。由于[[根尖病]]变严重，不能采用根尖[[刮治]]、根尖切除或倒[[充填术]]。前牙意外脱出及错拔的牙齿。<br /> <br /> 手术方法：1．按拔牙常规拔下患牙。2．刮净[[牙槽]]窝内[[病理]]组织，[[纱布]]咬紧。3．用浸以[[生理盐水]]的纱布包裹[[牙根]]在体外做根管治疗，根管充填。4．去净根尖病理组织，尽量保留健康[[牙周组织]]。5．将患牙置入[[抗生素]]液内浸泡数分钟，有条件者再置－40℃水箱内[[脱敏]]。6．按拔出方向将牙放回牙槽窝内，注意其应有的正常[[咬合]]位置，[[结扎]]固定。或让病人咬紧，也可以不固定。<br /> <br /> 术后处理：酌情给[[镇痛]][[消炎]]药物或[[免疫抑制剂]]。2-4周内，尽可能不用患侧[[咀嚼]]。1-2个月后拆除结扎钢丝，调合。定期检查牙[[松动度]]，x线检查愈合情况。　　<br /> ===[[牙龈切除术]]===<br /> 适应证：[[牙龈]]肥大、[[增生]]，有假性牙周袋存在，或龈边缘肥厚、不整齐，经基础治疗后，未能恢复正常形态者。腭侧浅、中度牙周袋（骨上袋）。 累及根分叉的牙周袋，有足够[[附着龈]]。位置偏近冠方的慢性牙周[[脓肿]]。5.第三磨牙颌面[[龈瓣]]覆盖，能萌出并有对颌关系者。备洞或冠桥修复时龈组织覆盖过多，影响充填或修复时。<br /> <br /> 非适应证：牙周袋过深，超过膜龈联合时。伴有[[骨下袋]]而需作骨修整时。<br /> <br /> 手术方法：1.常规消毒[[麻醉]]。2.根据袋的深度用牙周探针或牙周袋印记镊在牙龈表面作出[[溢血]]点，然后用1%美蓝连成为龈切的标记线。3.用斧形刀的后刀缘在距标记线的0.2-0.32cm的根方{{百科小图片|bk2e6.jpg|口腔科}}牙龈处切入，与[[牙长轴]]呈 45°，可达[[龈袋]]或牙周袋底，要求连续切口，[[乳头]]处用[[龈乳头]]刀进行龈切，与[[牙面]]分离，避免组织撕裂。4.修整龈边缘，去除残留的[[龈下牙石]]，平整根面，去除[[肉芽组织]]。5.生理盐水冲洗，压迫[[止血]]。6.牙周塞治，术后1周拆除敷料，如[[伤口]]未愈，生理盐水冲洗后局部涂[[亚甲蓝]]，重置[[牙周塞治剂]]。　　<br /> ==常用药物==<br /> &lt;b&gt;口腔科局部牙龈和[[黏膜]]的涂拭药物&lt;/b&gt;<br /> <br /> 适用于[[口疮]]和口腔溃疡。可局部涂用。<br /> <br /> &lt;b&gt;用于[[牙本质过敏]]的局部脱敏药物&lt;/b&gt;<br /> <br /> [[氨硝酸银]]：适用牙齿敏感症，将之涂擦敏感区后以[[丁香油]]还原。配方为：[[硝酸银]]3克溶于1毫升[[蒸馏水]]中，徐徐滴入氨水，俟黑色沉淀溶解为无色液体后过滤置有色瓶中备用。<br /> <br /> [[氟化钠糊剂]]：适用牙齿敏感症，可直接涂擦于敏感区。配方为：[[氟化钠]]，[[白陶土]]，[[甘油]]等量，先将前二者研细混多，再加入甘油制成糊剂。<br /> ==参看==<br /> *[[以口腔科为重点科室的医院列表]]<br /> *[[口腔科疾病]]<br /> *《[[口腔科学]]》 口腔科专业教材 电子书<br /> *[[病历书写/口腔科病历|口腔科病历书写要点]]<br /> <br /> {{医学学科专题}}</div>

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