112.247.109.102：以“口腔前壁为唇，经口裂通向外界；后经咽门与口咽部相延续；两侧为颊；上下二壁分别由腭和舌下区组成。口腔...”为内容创建页面

2014-01-25T22:13:07Z

以“口腔前壁为唇，经口裂通向外界；后经咽门与口咽部相延续；两侧为颊；上下二壁分别由腭和舌下区组成。口腔...”为内容创建页面

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[[口腔]]前壁为唇，经[[口裂]]通向外界；后经[[咽门]]与[[口咽]]部相延续；两侧为颊；上下二壁分别由腭和舌下区组成。口腔器官包括唇、颊、舌、腭、龈、口底等软组织和上、[[下颌骨]]、牙齿及[[颞下颌关节]]等硬组织。[[口腔痛]]就是发生在以上口腔器官的[[疼痛]]，是[[口腔科]]临床上最常见的[[症状]]，常是患者就医的主要原因。
==口腔痛的原因==
[[疼痛]]是使机体组织损坏的刺激所引起。引起[[痛觉]]的刺激物称为致痛物质。致痛物质在组织损伤时释出，如乙酚[[胆碱]]、5一羟色胺、[[组胺]]。[[缓激肽]]及其同类的[[多肽]]类、钾离子、氢离子以及组织损伤时释放的酸性[[代谢]]产物等。当这些物质直接兴奋[[神经末梢]]的痛觉[[感受器]]，冲动沿[[三叉神经]][[丘脑束]]，上行至[[脑桥]]水平与[[脊髓丘脑侧束]]汇合，进人大脑[[皮质]][[中央后回]]第一[[感觉区]]而引起痛觉。患者对疼痛的反应决定于两种因素，一是患者的[[痛阈]];二是患者对疼痛的敏感性。二者在每一患者都不相同。

[[原发性]][[口腔]]疼痛是由直接机械性或[[化学]]性刺激一个或多个位于口腔的痛觉感受器系统而引起口腔组织所感受的疼痛。[[继发性]][[口腔痛]]是由于疼痛[[传导]]途径的某一部位受到刺激而致口腔组织的疼痛。如[[颅内肿瘤]]压迫三叉神经传导的中枢部分而引起其周[[缘支]]分布区的疼痛。

牵涉性口腔痛是疼痛发生部位与致痛部位远离的疼痛。如下[[牙病]]变引起的上[[牙疼]]痛。[[心脏病]]疼痛时可牵涉到左侧下颌部。[[牵涉痛]]发生机理可能是有病部位传导的冲动有“传导交叉”而引起中枢“误解”。

(一)原发性口腔痛

1.牙齿本身的疾痛 [[龋病]]，[[牙髓充血]]，[[牙髓炎]]，[[隐裂]]，[[牙本质过敏]]等。

2.[[牙周组织]]的[[疾病]] [[根尖周炎]]，[[牙槽脓肿]]，[[牙周脓肿]]。[[龈乳头炎]]，[[冠周炎]]等。

3.波及口腔[[皮肤]]、部膜、[[骨膜]]及[[筋膜]]的疾病如各种[[挫伤]]、挫[[裂伤]]、[[烧伤]]，[[口腔溃疡]]、[[蜂窝织炎]]、[[脓肿]]，[[骨折]]，[[骨髓炎]]，[[急性腮腺炎]]，口腔[[肿瘤]]以及全身性疾病如[[营养缺乏]]症、[[内分泌]]及[[代谢障碍]]、[[血液]]疾病、[[中毒]]、[[过敏]]等对口腔造成的损害。

4.颗颌[[关节]]的疾病 [[颞下颌关节紊乱综合征]]等。

5.[[肌肉]]紊乱性疾病 [[肌炎]]、肌[[痉挛]]及[[肌筋膜]]疼痛[[综合征]]等。

(二)继发性口腔痛

1.三叉[[神经痛]]，[[舌咽神经痛]]等。

2.颅内肿瘤，[[鼻咽]]部肿瘤，[[动脉瘤]]等。

(三)牵涉性口腔痛

1.牙齿疾病

2.鼻及副鼻窦疾病

3.[[心脏]]疾病
==口腔痛的诊断==
（一）病史

根据[[主诉]]，详细询问病史及[[症状]]特点。

1．了解[[疼痛]]部位如[[三叉神经痛]]相应分支支配区域疼痛。[[冠周炎]]多发生于下颌[[智齿]]区域。[[急性牙髓炎]]时，患者常不能自行定位。

2．区别疼痛性质尖锐[[自发痛]]最常见于急性牙髓炎、很尖周炎，也可见于急性牙周[[脓肿]]，冠周炎，三叉神经痛，[[急性上颌窦炎]]等。而自发[[钝痛]]则常见于慢性[[龈乳头炎]]等。激发痛多见于[[楔状缺损]]，[[牙本质过敏]]和110Ill0”[[龋齿]]等，仅在敏感处或病损处遇到[[物理]]、[[化学]]刺激时才发生疼痛，刺激除去后疼痛即消失。[[咬合]]痛常发生于[[牙外伤]]、[[急性根尖周炎]]、急性牙周脓肿等。

3．了解疼痛的病程三叉神经痛为一过性[[电击]]样痛，疼痛间歇期无任何不适。急性牙髓炎表现为自发痛、[[夜间痛]]、阵发性加剧的[[反射]]痛。[[慢性颌下腺炎]]及[[颌下腺]]导管[[结石]]的疼痛与进食有关。

（二）[[体格检查]]

1．局部检查检查[[口腔颌面]]部有无与疼痛发生有关的病损，如牙齿组织缺损、[[溃疡]]、[[外伤]]、[[肿胀]]等。

2．全身检查特别是全身皮肤检查对糙皮性[[口炎]]，[[核黄素缺乏]]性[[口腔痛]]有意义。另外[[皮肤出血]]倾向对于[[血小板]]缺乏性[[紫癜]]、[[白血病]]等诊断有辅助价值。[[猩红热]]或[[麻疹]]等病例的[[皮疹]]更具有诊断意义。

（三）[[实验室检查]]

1．对于口腔颌面部[[炎症]]患者，血象检查，尤其是[[白细胞计数]]及分类检查对诊断炎症有诊断价值。

2．对于全身性[[疾病]]导致的[[口腔]]病变的患者进行血液学检查及一些特异性检查如[[血清]]华、康氏反应等检查有助于对[[血液]]病和[[梅毒]]等疾病的诊断。

（四）器械检查

1．[[牙髓]]活力测验根据对冷热温度的反应，以及刺激除去后疼痛持续的时间，可以帮助诊断和确定患牙。也可用电流强度测试来判断牙髓的活力和反应性。

2．[[X线]]检查借助X线片可帮助确定：①隐蔽部位的龋齿。②[[髓石]]。③[[牙折]]。④[[牙周病]]。⑤根炎周病。⑤[[埋伏牙]]。①[[颌骨骨折]]。③颌骨内或[[上颌窦]]内肿物。②颗颌[[关节]]疾病。
==口腔痛的鉴别诊断==
应与下面的[[症状]]相鉴别：

1.[[口腔幻触]] 在工业生产中，常会使用重金属、[[高分子化合物]]及有毒气体等，人体接触这些有毒物质后，毒物会通过[[胃肠道]]、[[呼吸道]]及[[皮肤]]、[[黏膜]]等途径进入人体，直接或间接作用于[[大脑]]，使之功能发生紊乱而出现精神症状，其中口腔幻触是[[四乙基铅]][[急性中毒]][[中毒]]所致的[[精神障碍]]典型症状病人觉得“有一种又像[[头发]]又像稻草的东西从牙齿中间出来 ”，“口内仿佛有一块肉”，还有威胁性和命令性[[幻听]]也为其特征，严重病例可出现[[癫痫]]发作，[[昏迷]]。

2.[[口腔血泡]] [[口腔溃疡]]，又称为“[[口疮]]”，是发生在[[口腔粘膜]]上的血泡，大小可从米粒至黄豆大小、成圆形或卵圆形，[[溃疡]]面为口腔溃疡凹、周围[[充血]]，可因刺激性食物引发[[疼痛]]，一般一至两个星期可以自愈。在人群中[[患病率]]一般认为超过10%，可以发生于男女老幼，以中青年最多见。[[复发性口腔溃疡]]是一种以[[周期性]]反复发作为特点的口腔粘膜局限性溃疡损伤，可自愈，可发生在口腔粘膜的任何部位。以[[口腔]]的唇、颊、[[软腭]]或[[齿龈]]等处的粘膜，发生单个或者多个大小不等的圆形或椭圆形溃疡，表面覆盖灰白或黄色[[假膜]]，中央凹陷，边界清楚，周围粘膜红而微肿，局部[[灼痛]]为主要特征。

3.[[口腔粘膜弥漫充血]] 一般[[口腔黏膜]]为淡红色，当口腔黏膜中出现充血现象，则颜色变深表现为口腔粘膜弥漫充血。

（一）病史

根据[[主诉]]，详细询问病史及症状特点。

1．了解疼痛部位如[[三叉神经痛]]相应分支支配区域疼痛。[[冠周炎]]多发生于下颌[[智齿]]区域。[[急性牙髓炎]]时，患者常不能自行定位。

2．区别疼痛性质尖锐[[自发痛]]最常见于急性牙髓炎、很尖周炎，也可见于急性牙周[[脓肿]]，冠周炎，三叉神经痛，[[急性上颌窦炎]]等。而自发[[钝痛]]则常见于慢性[[龈乳头炎]]等。激发痛多见于[[楔状缺损]]，[[牙本质过敏]]和110Ill0”[[龋齿]]等，仅在敏感处或病损处遇到[[物理]]、[[化学]]刺激时才发生疼痛，刺激除去后疼痛即消失。[[咬合]]痛常发生于[[牙外伤]]、[[急性根尖周炎]]、急性牙周脓肿等。

3．了解疼痛的病程三叉神经痛为一过性[[电击]]样痛，疼痛间歇期无任何不适。急性牙髓炎表现为自发痛、[[夜间痛]]、阵发性加剧的[[反射]]痛。[[慢性颌下腺炎]]及[[颌下腺]]导管[[结石]]的疼痛与进食有关。

（二）[[体格检查]]

1．局部检查检查[[口腔颌面]]部有无与疼痛发生有关的病损，如牙齿组织缺损、溃疡、[[外伤]]、[[肿胀]]等。

2．全身检查特别是全身皮肤检查对糙皮性[[口炎]]，[[核黄素缺乏]]性[[口腔痛]]有意义。另外[[皮肤出血]]倾向对于[[血小板]]缺乏性[[紫癜]]、[[白血病]]等诊断有辅助价值。[[猩红热]]或[[麻疹]]等病例的[[皮疹]]更具有诊断意义。

（三）[[实验室检查]]

1．对于口腔颌面部[[炎症]]患者，血象检查，尤其是[[白细胞计数]]及分类检查对诊断炎症有诊断价值。

2．对于全身性[[疾病]]导致的口腔病变的患者进行血液学检查及一些特异性检查如[[血清]]华、康氏反应等检查有助于对[[血液]]病和[[梅毒]]等疾病的诊断。

（四）器械检查

1．[[牙髓]]活力测验根据对冷热温度的反应，以及刺激除去后疼痛持续的时间，可以帮助诊断和确定患牙。也可用电流强度测试来判断牙髓的活力和反应性。

2．[[X线]]检查借助X线片可帮助确定：①隐蔽部位的龋齿。②[[髓石]]。③[[牙折]]。④[[牙周病]]。⑤根炎周病。⑤[[埋伏牙]]。①[[颌骨骨折]]。③颌骨内或[[上颌窦]]内肿物。②颗颌[[关节]]疾病。
==口腔痛的治疗和预防方法==
1.提高机体免疫力，尽量预防[[并发症]]。

2.保持[[口腔]]清洁，用漱口药水漱口。
==参看==
*[[单纯疱疹病毒感染症]]
*[[膜性口炎]]
*[[扁平苔癣]]
*[[智齿冠周炎]]
*[[坏死性龈口炎]]
*[[干槽症]]
*[[口腔粘膜病]]
*[[白塞病性巩膜炎]]
*[[唇舌水肿及面瘫综合征]]
*[[化学液体吸入]]
*[[口腔毛滴虫病]]
*[[小儿巨幼细胞性贫血]]
*[[小儿坏死性龈口炎]]
*[[小儿食管化学性烧伤]]
*[[小儿真菌感染性口炎]]
*[[小儿汞中毒]]
*[[口腔癌]]
*[[混合结缔组织病]]
*[[锰中毒]]
*[[汽油中毒]]
*[[强碱类中毒]]
*[[牙周病]]
*[[翼下颌间隙感染]]
*[[咬肌间隙感染]]
*[[牙外伤]]
*[[舌下间隙感染]]
*[[颞下间隙感染]]
*[[颞下颌关节脱位]]
*[[颞间隙感染]]
*[[眶下间隙感染]]
*[[口腔念珠菌病]]
*[[口腔颌面部软组织损伤]]
*[[口腔单纯性疱疹]]
*[[口腔扁平苔藓]]
*[[口底多间隙感染]]
*[[颏下间隙感染]]
*[[颊间隙感染]]
*[[急性颌骨骨髓炎]]
*[[颌骨骨折]]
*[[口腔溃疡]]
*[[鹅口疮]]
*[[多形红斑]]
*[[创伤性口炎]]
*[[变应性口炎]]
*[[口腔症状]]
<seo title="口腔痛,口腔痛的治疗_口腔痛的原因,口腔痛怎么办_症状百科" metak="口腔痛,口腔痛治疗,口腔痛原因,口腔痛症状" metad="医学百科口腔痛症状条目页面。介绍口腔痛是怎么回事，口腔痛的原因，口腔痛怎么办，如何治疗等。口腔前壁为唇，经口裂通向外界；后经咽门与口咽部相延续；两侧为颊；上下二壁分别由腭和舌下区组成。口腔器..." />
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口腔痛 - 版本历史

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