口腔溃疡 - 版本历史

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以“right|thumb|200px|口腔溃疡 '''口腔溃疡'''是一种最常见的口腔粘膜疾病，在人群中患病率一般认为超过10...”为内容创建页面

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[[文件:口腔溃疡.jpg|right|thumb|200px|口腔溃疡]]
'''口腔溃疡'''是一种最常见的[[口腔粘膜疾病]]，在人群中患病率一般认为超过10％，可以发生于男女老幼，以中青年最多见。口腔内出现的[[溃疡]]95%是复发性口腔溃疡（俗称'''口疮'''），是最常见的口腔黏膜疾病之一。

复发性口腔溃疡是一种以周期性反复发作为特点的口腔粘膜局限性[[溃疡]]损害，可发生于口腔粘膜的任何部位，以[[唇]]、[[颊]]、[[舌]]部多见，严重者可以波及[[咽]]部粘膜。不少患者随着病程的延长，溃疡面积增大，数目增多，疼痛加重，愈合期延长，间隔期缩短等，影响食和说话。发作频率有一定规律性，每月一次以上属于频密，一般2个月或3个月发作一次，存在季节性的发作高峰期。口腔溃疡可以自愈，一般发病到痊愈的周期在7~15天之间。好了之后基本没什么后遗症。它是否会转化为“[[扁平苔癣]]”（属于组织细胞变异）尚不好说。

==病因==
口腔医学界对其致病原因目前没有明确定论。口腔溃疡发病与很多因素有关：

（一）免疫学异常：口腔溃疡患者表现为CD4下降,CD4/CD8比例降低,[[淋巴细胞]]转化率较正常人低下。复发性口腔溃疡患者血清中IgA,IgG水平轻度增高,IgM减少。其活检标用直接[[免疫荧光]]法检查可见血管周围有IgG和IgM[[抗体]]存在。口腔溃疡多为自然发病，反复发作，又可自行缓解，有遗传倾向，病变组织有明显的淋巴细胞和[[浆细胞]]侵润，应用[[肾上腺皮质激素]]可缓解症状。

（二）感染因素：有人提出[[链球菌]]和几种[[病毒]]在复发性口腔溃疡发病中起病原的作用。

（三）遗传因素：复发性口腔溃疡有明显的家族遗传倾向

（四）精神因素：这个是现在人很重要的致病因素之一

（五）消化系统疾病及功能紊乱：怀疑消化系统疾病和口腔溃疡有着共同的致病菌，因为消化系统和口腔有着密切的关系，究竟口腔溃疡的发生在消化系统疾病发病之前或者是之后，还有待研究。也有可能和食物反流有关，另外可应用针对消化系统疾病的致病菌如[[幽门螺杆菌]]，对口腔溃疡进行治疗，能够得到良好的效果。

（六）营养因素：口腔溃疡患者有铁，[[叶酸]]，锌和[[维生素]]B1，B2，B6，B12等

（七）内分泌因素：有的女性患者复发性口腔溃疡与[[月经]]周期有关

（八）[[超氧化物歧化酶]]活性下降

（九）微循环障碍

（十）局部因素：多为轻微的创伤
　　
==治疗==
中药治疗口腔溃疡的疗效较为确切，比如云南白药等。[[云南白药]]是中国优秀的传统[[中药]]，含有多种活性成分，主要用于[[止血]]、[[活血化瘀]]、[[抗炎]]和愈伤等症。在口腔溃疡部位涂敷云南白药可以减轻疼痛，改善患处局部血液微循环，促进血管的生长及结缔组织增生，达到加快伤口愈合的作用。

[[维生素C]]片剂属酸性物质，涂于患处能够刺激腮腺活动，以分泌大量呈碱性的唾液来中和口腔环境。而唾液中含有的[[溶菌酶]]杀菌作用很强，且维生素C能增进羟化酶的活性，加快合成[[胶原蛋白]]和细胞间质，对溃疡面的保护很有作用，有利于口腔溃疡的治疗。

[[西咪替丁]]具有抗病毒、调节机体免疫功能的作用，还能止痛和促进溃疡愈合。

有报道[[冰硼]]膜中[[冰硼散]]([[硼沙]]、冰片、[[朱砂]]、[[玄明粉]])具有清热解毒、消肿止痛、生肌等功效。以壳聚糖为成膜辅料的冰硼膜具有良好的成膜性及与人体组织的相容性，冰硼膜贴于口腔黏膜的溃疡面上，有保护创面、杀菌、消炎、生肌、促使黏膜修复的作用，膜内药物集中在溃疡面上，缓慢释放，使局部保证有效的药物浓度，又消除了冰硼散使用不便及多数药物不能进入疮面发挥作用的缺点。
　　　　
==癌变==
一般来说多发行口腔溃疡多为良性，但也有[[癌变]]的可能. 一般的口腔溃疡其形态较规则，有一定的发作规律. 如果口腔溃疡长时间不愈合，疼痛又不明显，边缘凹凸不平，基底部呈现不平整的颗粒状，并且质地较硬韧，不像正常粘膜那么柔软，和周围的正常粘膜界限不清，往往是溃疡开始发生恶变的信号，对这种恶性口腔溃疡应该尽早作[[活检]]以明确溃疡的性质，为施行早期[[抗癌治疗]]提供依据。此外，当临床上不能确定口腔溃疡是否为[[结核]]性、[[小涎腺肿瘤]]性、[[肉芽肿]]性等其他少见疾病时，为明确诊断，也可以作活检。

== 医学专业课程视频：复发性阿费他口腔溃疡 ==
四川大学华西医口腔院周红梅教授主讲 [[复发性阿费他溃疡]]
<videoflash>http://v.youku.com/v_show/id_XMTg1MzA2MTI4.html</videoflash>

==中医口疮==
'''口疮'''，病名。出《[[素问]].[[气交]]变大论》。症见[[口腔]]之唇颊等处粘膜出现圆形或椭圆形淡黄色或灰白色之小点，单个或多个不等，周围红晕，表面凹陷，局部[[灼痛]]，反复发作，饮食[[吞咽]]有碍。口疮有[[虚火]]和[[实火]]之分。实火者，诸经之热，皆应于心，[[心火上炎]]，熏灼于口，则[[口舌生疮]]。治宜[[泻火]][[清心]]。用[[导赤散]]等加减。[[脾热]]生痰，痰火互结，上炎于口，亦生口疮，治宜[[清热]][[祛痰]]，可选用[[黄连温胆汤]]等加减。虚火者，[[肺肾阴亏]]，[[虚火上炎]]于口，也发口疮。治宜补肺滋[[降火]]。可选用[[补肺阿胶汤]]等加减。妇人产后血[[气虚]]，[[虚热]]上冲亦可发口疮。治宜[[滋阴清热]]，可选用[[四物汤]]等加减。
[[Category:口腔疾病]]
{{症状查询专题}}
==参看==
*[[中老年疾病防治/口疮|《常见中老年疾病防治》- 口疮]]
*[[中医儿科/口疮|《中医儿科学》- 口疮]]
*[[小儿常见病/口疮|《小儿常见病单验方》- 口疮]]
*[[医疗康复/复发性口疮|《家庭医学百科·医疗康复篇》- 复发性口疮]]
*[[口腔科学/复发性口疮|《口腔科学》- 复发性口疮]]

==参考文献==
*口腔溃疡立愈液治疗复发性口腔溃疡167例临床观察 .《中医药导报》ISTIC -2009年7期胡德
*云南白药、维生素C联合西咪替丁治疗口腔溃疡109例.《中国药业》ISTIC -2013年2期陈海燕
==健康问答网关于口腔溃疡的相关提问==
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[[分类:医学视频]]

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-[[文件:口腔溃疡.jpg|right|thumb|200px|口腔溃疡]]
+[[文件:口腔溃疡.jpg|right|thumb|200px|口腔溃疡|链接=Special:FilePath/口腔溃疡.jpg]]
 '''口腔溃疡'''是一种最常见的[[口腔粘膜疾病]]，在人群中患病率一般认为超过10％，可以发生于男女老幼，以中青年最多见。口腔内出现的[[溃疡]]95%是复发性口腔溃疡（俗称'''口疮'''），是最常见的口腔黏膜疾病之一。
-复发性口腔溃疡是一种以周期性反复发作为特点的口腔粘膜局限性[[溃疡]]损害，可发生于口腔粘膜的任何部位，以[[唇]]、[[颊]]、[[舌]]部多见，严重者可以波及[[咽]]部粘膜。不少患者随着病程的延长，溃疡面积增大，数目增多，疼痛加重，愈合期延长，间隔期缩短等，影响食和说话。 发作频率有一定规律性，每月一次以上属于频密，一般2个月或3个月发作一次，存在季节性的发作高峰期。口腔溃疡可以自愈，一般发病到痊愈的周期在7~15天之间。好了之后基本没什么后遗症。它是否会转化为“[[扁平苔癣]]”（属于组织细胞变异）尚不好说。
+复发性口腔溃疡是一种以周期性反复发作为特点的口腔粘膜局限性[[溃疡]]损害，可发生于口腔粘膜的任何部位，以[[唇]]、[[颊]]、[[舌]]部多见，严重者可以波及[[咽]]部粘膜。不少患者随着病程的延长，溃疡面积增大，数目增多，疼痛加重，愈合期延长，间隔期缩短等，影响进食和说话。 发作频率有一定规律性，每月一次以上属于频密，一般2个月或3个月发作一次，存在季节性的发作高峰期。口腔溃疡可以自愈，一般发病到痊愈的周期在7~15天之间。好了之后基本没什么后遗症。它是否会转化为“[[扁平苔癣]]”（属于组织细胞变异）尚不好说。
 ==病因==

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 *口腔溃疡立愈液治疗复发性口腔溃疡167例临床观察 .《中医药导报》ISTIC -2009年7期胡德
 *云南白药、维生素C联合西咪替丁治疗口腔溃疡109例.《中国药业》ISTIC -2013年2期陈海燕
-==健康问答网关于口腔溃疡的相关提问==
 [[分类:医学视频]]

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 一般来说多发行口腔溃疡多为良性，但也有[[癌变]]的可能. 一般的口腔溃疡其形态较规则，有一定的发作规律. 如果口腔溃疡长时间不愈合，疼痛又不明显，边缘凹凸不平，基底部呈现不平整的颗粒状，并且质地较硬韧，不像正常粘膜那么柔软，和周围的正常粘膜界限不清，往往是溃疡开始发生恶变的信号，对这种恶性口腔溃疡应该尽早作[[活检]]以明确溃疡的性质，为施行早期[[抗癌治疗]]提供依据。此外，当临床上不能确定口腔溃疡是否为[[结核]]性、[[小涎腺肿瘤]]性、[[肉芽肿]]性等其他少见疾病时，为明确诊断，也可以作活检。
-== 医学专业课程视频：复发性阿费他口腔溃疡 ==
+== 医学专业课程复发性阿费他口腔溃疡 ==
 四川大学华西医口腔院周红梅教授主讲 [[复发性阿费他溃疡]]

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 == 医学专业课程视频：复发性阿费他口腔溃疡 ==
 四川大学华西医口腔院周红梅教授主讲 [[复发性阿费他溃疡]]
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 ==中医口疮==