112.247.109.102：以“口服大量溴化物引起的急性中毒病儿口有溴味及咸味，恶心、呕吐、腹痛、便秘或腹泻、便血不安...”为内容创建页面

2014-01-27T08:18:23Z

以“口服大量溴化物引起的急性中毒病儿口有溴味及咸味，恶心、呕吐、腹痛、便秘或腹泻、便血不安...”为内容创建页面

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口服大量[[溴化物]]引起的[[急性中毒]]病儿[[口有溴味及咸味]]，[[恶心]]、[[呕吐]]、[[腹痛]]、[[便秘]]或[[腹泻]]、[[便血]]不安、[[乏力]]、[[失眠]]或[[嗜睡]]、[[头痛]]、[[眩晕]]、[[意识障碍]]、定向力丧失等，其后发生情绪异常、激动，严重者有[[躁狂]]、[[谵妄]]、[[幻觉]]、[[昏迷]]，或有[[中毒性精神病]];同时并可出现全身[[肌肉]]及[[关节疼痛]]，震颤，[[共济失调]]，言语含糊，[[视觉]]紊乱，[[眼睑下垂]]，[[眼球震颤]]，[[瞳孔缩小]]、扩大或不等大，[[对光反射迟钝]]，[[体温]]及[[血压下降]]，[[呼吸]]浅表，[[心律失常]]，[[木僵]]等。蓄积性慢性[[中毒]]除[[胃肠道症状]]及精神抑郁、幻觉、记忆力减退、[[感觉迟钝]]、[[手指]]震颤、[[步态蹒跚]]等外，尚可发生[[痤疮样皮疹]]。母亲在[[分娩]]前服用溴剂者，其[[新生儿]]可有[[溴疹]]。
==口有溴味及咸味的原因==
[[中毒]]多因误服误食所致。
==口有溴味及咸味的诊断==
呕吐物或清洗液中可测到相应的毒物便可以诊断。
==口有溴味及咸味的鉴别诊断==
应与其他一些具刺激性和[[神经]][[毒性]]气体引起的[[急性中毒]]相鉴别如急性[[一氧化碳中毒]]、[[急性硫化氢中毒]]、急性[[磷化氢]][[中毒]]急性氯甲烷中毒、急性碘甲烷中毒等。

[[溴化物]]中毒主要表现在[[精神障碍]]约有2/3的病例呈[[谵妄状态]]，因此，要与各种原因所引起的谵妄状态相鉴别根据病人有无服用较大剂量溴化物的历史，以及起病急，[[血清]]溴含量一般在150mg%以上[[脑脊液]]含量在75-250mg%以上，尿溴试验阳性等可资鉴别。

呕吐物或清洗液中可测到相应的毒物便可以诊断。
==口有溴味及咸味的治疗和预防方法==
一次误服大量[[溴化物]]者速饮高渗盐水并探咽导吐随即以等渗盐水[[洗胃]]，其后给予[[硫酸钠]]导泻。因溴离子在体内分布与氯离子相同且可互相替代，二者经由[[肾脏]][[排泄]]甚少区别，用氯化物后氯离子排出增加，溴离子相应地增加排出。故对[[中毒]]病儿给服适量[[氯化铵]]或[[氯化钠]]([[食盐]])。对原有[[心脏病]]或[[心衰]]、[[水肿]]的患儿不宜应用大量氯化钠，可用氯化铵代替。小儿每日用量为75mg/kg分4次内服(开始可每小时内服1次)，直至血内溴化物降至4.85mmol/L(50mg/dl)以下时停用。同时给饮大量液体重症病人可用[[生理盐水]][[静脉滴注]](约2500ml/m2)或加入适量[[葡萄糖]]溶液。并可酌用[[甘露醇]]及[[利尿剂]]，加速毒物由尿排泄因氯化物入量过多，则从组织中游离出来的溴离子来不及由肾排出，致使[[血清]]滇的浓度暂时性升高加重病情。严重中毒可用[[透析]][[疗法]]，其他为对症处理
==参看==
*[[口糜]]
*[[噤口痢]]
*[[口腔粘膜病]]
*[[口腔粘膜黑棘皮病]]
*[[口腔癌皮肤转移]]
*[[口形红细胞增多症]]
*[[热带性口炎性腹泻]]
*[[溴中毒]]
*[[口腔症状]]
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[[分类:口腔症状]]

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