112.247.109.102：以“{{头部模板-炎症}} ==疾病名称== 口底蜂窝织炎　　 ===病例=== 疾病分类　口腔科  北京时间2010年3月22日，阿根...”为内容创建页面

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{{头部模板-炎症}}
==[[疾病]]名称==
[[口底蜂窝织炎]]　　
===病例===
疾病分类　[[口腔科]]&nbsp;

北京时间2010年3月22日，阿根廷球星因该病缺席巴塞罗那足球队对萨拉戈萨的比赛。在此祝梅西早日[[康复]].　　
==疾病概述==
[[颌周蜂窝织炎]]是指发生在颌骨周围[[筋膜]]间隙组织的[[急性炎症]]。

 (一)眶下[[蜂窝织炎]]


局部表现为眶下区[[红肿]]、疼痛。下[[眼睑水肿]]致睁眼困难。[[上唇]][[肿胀]]，[[鼻唇沟]]消失。上颌前牙[[前庭]]沟处红肿。常可查见病源牙。

 (二)[[咬肌]]下蜂窝织炎


主要的临床特征是以[[下颌角]]为中心的咬肌[[腮腺]]部红肿、疼痛；由于[[炎症]]刺激，咬肌处于[[痉挛状态]]，致使局部发硬、张口受限甚至牙关紧闭；即使[[脓肿]]已经形成，早期时波动也不明显，且不易自行穿破，因此应及时切开[[引流]]。

 (三)[[颌下蜂窝织炎]]

局部表现为颌下区红肿、疼痛，[[皮纹]]消失、[[皮肤]]发亮，[[下颌下]]缘可因肿胀而不显。　　
==疾病描述==
口底蜂窝织炎是口底弥散性多间隙[[感染]]，包括双色下颌下、双侧舌下和颏间隙在内的5个间隙感染，否则称为多间隙感染。[[感染性]]质可以是化脓性或腐败[[坏死]]性或凝固坏死性感染，后者较少见，但[[临床表现]]极为严重。1836年Ludwig成腐败坏死性口底蜂窝织炎为[[咽峡炎]]。该病多因机体[[抵抗力]]低，[[细菌毒力]]强，导致弥散性感染。　　
==[[症状]][[体征]]==
临床表现，化脓性感染的患者，全身出现[[高热]]、[[寒战]]等症状，[[白细胞]]总数升高。局部最初从一侧舌下或[[下颌下间隙]]开始红肿，逐渐波及整个口底间隙，肿胀范围广泛，因口底升高而致舌抬高，尖被夹于上下前牙之间，影响语言、[[咀嚼]]和[[吞咽]]。口地组织早期较硬，[[压痛]]明显，逐渐便软则可扪及波动感，双侧上[[颈部]]皮肤肿胀，下颌下缘小时变粗呈牛颈状。腐败坏死性感染的患者，全身[[中毒]]严重，[[体温]]不一定高，患者神志淡漠，脉搏快弱，[[呼吸急促]]，[[血液]]下降，呈[[中毒性休克]]状态。白细胞也不高，[[细胞]]增多，有时出现幼稚，[[中性粒细胞]]有[[中毒颗粒]]及空泡。局部广泛肿胀，皮肤[[充血]]发红不明显，但紧张发亮，扪之坚硬如木板，触之有捻发感，口底抬高，呈半开口状，累及[[舌根]]压迫会炎可致[[窒息]]。　　
==疾病病因==
感染来源：[[下颌牙]]的化脓性或[[坏疽]]性[[根尖周炎]]或[[第三磨牙]][[冠周炎]]扩散；口咽部[[软组织损伤]]后继发[[口底多间隙感染]]扩散；[[扁桃体炎]]、[[口炎]]、颏下或[[下颌下淋巴结]]炎扩散。　　
==治疗方案==
治疗应首先防止窒息和中[[毒性]][[休克]]，可根据患者[[呼吸困难]]程度考虑是否作器官切开术；经静脉应用大剂量[[抗生素]]控制感染，适量应用[[激素]]、等以改善全身情况。局部应尽早作切开引流，减轻张力，排出脓液及坏死组织，防止机体过多地吸收[[毒素]]而加重病情发展。切开引流可在局麻下，由一侧下颌角至对侧下颌角，作平行于下颌下缘的弧形切口，有时在可作一纵行切口，类似于“T”或“⊥”形切开，切开[[颈阔肌]]，广泛分离每个间隙，脓液即可留出。若为腐败坏死性感染，脓液较稀薄，其中含有气泡、[[恶臭]]、软组织呈灰黑色，可用3％[[过氧化氢]]和生理盐水冲洗，高渗盐水纱条填塞引流。

[[分类:疾病]]
==参看==
*[[耳鼻喉科/口底蜂窝织炎|《中西医结合耳鼻喉科》- 口底蜂窝织炎]]
*[[口腔科学/口底蜂窝织炎|《口腔科学》- 口底蜂窝织炎]]
{{导航板-炎症}}
{{导航板-咽和咽部疾病}}
[[分类:咽]]

口底蜂窝织炎 - 版本历史

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