112.247.109.102：以“'''变质甘蔗中毒'''(deteriorated sugar cane poisoning)，食变质甘蔗发生的真菌毒素中毒，从1972年起在中国河北、天津、河南、...”为内容创建页面

2014-01-25T17:22:13Z

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'''变质甘蔗中毒'''(deteriorated sugar cane poisoning)，食变质甘蔗发生的[[真菌毒素]][[中毒]]，从1972年起在中国河北、天津、河南、辽宁、内蒙古、陕西、江苏、贵州和山东等13个省、市、自治区屡有发生，共计发病178起，822人，死亡77人。[[甘蔗]]于秋季自广东、广西和福建运到北方保存过冬，若保存不当，甘蔗可变质，次年1～4月份出售时，食之引起中毒。多为[[散发病例]]。主要[[临床表现]]为[[中枢神经系统]]受损，严重者1～3日内死亡，重症者可遗留下终生[[残疾]]。变质[[甘蔗]][[中毒]]，每年2～3月为高峰。多见于3～6岁儿童和青少年。

[[变质甘蔗中毒]]发病急，[[潜伏期]]最短者只有10多分钟，也有长达17小时者。重症病人和死亡者多为儿童。症状最初为[[呕吐]]，[[头晕]]，进而出现[[抽搐]]，四肢[[强直]]、屈曲、内旋，手呈鸡爪状，[[斜视]]，双下肢[[痉挛性瘫痪]]等。

[[病原体]]为甘蔗节菱孢(''Arthrinium sacchari'')、蔗生节菱孢(''A.saccharicola'')和暗孢节菱孢(''A.phaeosperi-num'')。在中毒甘蔗样品中，节菱孢为优势菌之一，其检出率为58.7～65.6％；在中毒流行区市售变质甘蔗中检出率为14.8％；正常样品中一般不能检出。[[毒素]]成分为[[3-硝基丙酸]] (O2N-CH2－CH2－CO2H)。

变质甘蔗外皮失去应有的光泽，质软，瓤部呈浅褐或深褐色，有或无霉点，嗅之无异味或有霉味和[[酒糟]]味。纵切成薄片直接[[镜检]]，甘蔗[[细胞]]内有大量[[霉菌]][[菌丝]][[侵染]]。

根据明确的食用霉变甘蔗史，发病后的临床症状，在排除[[急性脑炎]]、[[脑膜炎]]、[[脑外伤]]及其他食物或化学物质中毒的可能后，即可作出变质甘蔗中毒的诊断。临床检验血、尿、便正常，[[肝肾]]功能正常，[[脑电图]]显示弥散性病变。[[后遗症]]病人以[[锥体外系]]受损为主要临床表现，脑的[[CT]]检查双侧[[豆状核]]毁坏性病变为其规律性改变。目前还缺乏特效[[疗法]]。[[急性期]]应积极控制[[脑水肿]]，改善脑[[血液循环]]，这对预防后遗症的发生有重要意义。为预防变质甘蔗中毒要加强食品卫生工作，宣传有关知识。各级[[卫生防疫机构]]要抽查贮存的甘蔗，严禁变质的甘蔗上市。商业从业人员要加强贮存甘蔗的管理。

==判断==
食后短则10分钟，长则17小时发病，一般多在食后2～8小时发病。轻者[[恶心呕吐]]、[[腹痛]]、[[腹泻]]、[[头痛]]、[[头晕]]、视物不清。重则上述[[症状]]渐重，昏睡；阵发性[[抽搐]]，每隔1～2分钟1次；[[瞳孔]]散大、凝视，头后仰、四肢[[强直]]、牙关紧闭，一日数次发作；[[昏迷]]，[[瘫痪]]，[[肺水肿]]，[[血尿]]，[[柏油样便]]；甚者[[呼吸衰竭]]而死亡。

==[[急救]]==

1.立即催吐、洗吸或导泻。

2.[[速尿]]20～40mg[[静脉注射]]排毒，胃肠症状严重者[[阿托品]]0.5mg[[皮下注射]]。烦躁不安者[[安定]]10mg[[静脉]]注射。

3.[[呼吸困难]]者吸氧。

4.重者送[[医院]]。

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变质甘蔗中毒急救 - 版本历史

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