https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E5%8F%98%E5%BA%94%E6%80%A7%E5%8F%A3%E7%82%8E 2026-04-18T15:45:59Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E5%8F%98%E5%BA%94%E6%80%A7%E5%8F%A3%E7%82%8E&diff=135374&oldid=prev 2014-01-27T08:14:36Z

<p>以“{{头部模板-炎症}} <a href="/%E5%8F%98%E5%BA%94%E6%80%A7%E5%8F%A3%E7%82%8E" title="变应性口炎">变应性口炎</a>是<a href="/%E5%8F%A3%E8%85%94%E7%B2%98%E8%86%9C" title="口腔粘膜">口腔粘膜</a><a href="/%E5%8F%98%E6%80%81%E5%8F%8D%E5%BA%94" title="变态反应">变态反应</a>性<a href="/%E7%82%8E%E7%97%87" title="炎症">炎症</a>。指过敏性体质的机体通过不同途径(如接触、口服或注...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>{{头部模板-炎症}}<br /> [[变应性口炎]]是[[口腔粘膜]][[变态反应]]性[[炎症]]。指过敏性体质的机体通过不同途径(如接触、口服或注射等)接触[[变应原]]所致。　　<br /> ==一 病因==<br /> 1.[[药物过敏性口炎]]<br /> <br /> 属I型速发性变态反应，但有时也可表现为Ⅳ型迟发型变态反应。顾名思义，药物是本病发生的[[外因]]，而药物的种类、其中的杂质、给药途径、积聚作用及[[抗原性]]等诸多因素与本病的发生都有着一定的关系，但药物的抗原性是引起本病最重要的原因。药物大多数是小分子化学物质，属于[[半抗原]]，它必须与机体内[[蛋白质]]结合后变成全[[抗原]]时才成为变应原。首次使用药物后，一般不发病，当机体再次接触同一药物时，即可产生变态反应。一般在接触变应原后24～48h发病。<br /> <br /> 2.[[接触性口炎]]<br /> <br /> 属Ⅳ型变态反应，所接触物质本身对口腔粘膜本无刺激性，即有刺激性也很微弱，一般情况下不致引起损害，但对具有[[过敏体质]]的患者，此物质作为一种变应原，可引起变态反应而致病。<br /> <br /> [[口腔科]]常见的[[致敏]]物质如[[牙托]]材料[[甲基丙烯酸]]甲脂、自凝丙烯酸脂、[[银汞合金]]；其它如泡泡糖和合成橡胶等。　　<br /> ==二 [[临床表现]]==<br /> （ 一）.[[药物性口炎]]<br /> <br /> 口腔粘膜损害常先于[[皮肤]]发生，有时亦可同时发生。患者应用某种药物后可有一定的[[潜伏期]]，初次发作的潜伏期稍长，复发者则缩短，有时可在24h内发病。<br /> <br /> 1.口腔粘膜<br /> <br /> 发病于口腔粘膜时，患者首先感觉局部灼热不适。[[口腔]]任何部位均可发生损害，如常见在唇、颊、舌、腭等处的粘膜上出现[[充血]]、[[水肿]]，若有[[水疱]]发生，由于言、食时的摩擦运动而迅速破溃成大小不等的[[糜烂]]面，并有[[渗出]]。此时，患者即感疼痛。<br /> <br /> 2.皮肤<br /> <br /> 发病于皮肤时，则好发于手足、颜面，出现[[红斑]]、[[丘疹]]等；如重复使用致敏药物，即在原部位出现圆或椭圆形红斑，边界清楚，数目多少不一，还可能合并水疱，对此称之为固定[[药疹]](fixeddrugeruption)；有时，除固定部位外，亦可在新部位[[发疹]]。局部灼热、胀痒。一般持续1周左右，而后消退。<br /> <br /> 3.眼部<br /> <br /> 发病于眼部时，常见为结合膜炎，表现为[[球结膜]]充血、胀痛不适，分泌物增多等。<br /> <br /> 4.阴部<br /> <br /> 发病于阴部时，在[[生殖器]]、[[肛门]]等处也可出现红斑、糜烂等现象。<br /> <br /> （二）接触性口炎<br /> <br /> [[症状]]出现较缓，因为口腔粘膜接触到具有抗原性物质后，至少需数天才能在局部形成[[抗体]]，此时[[上皮]]已被致敏，随着抗原物质的吸收，在局部产生[[抗原抗体反应]]。但也有因为接触物刺激性大而潜伏期短的。<br /> <br /> 常见发病部位为唇、颊、腭、[[牙槽]]和[[前庭]]粘膜。接触致病物质部位表现为[[炎症反应]]，轻重不等，一般表现为充血、水肿、发疱、糜烂、渗出，或有[[假膜]]形成。在舌部表现[[肿胀]]明显，[[舌缘]]有牙齿压迫印痕。如果将致敏物质去除后，在一段较长时间内，炎症仍在发展，可能夹杂[[感染]]，以后逐渐愈合。　　<br /> ==三 治疗==<br /> 药物性口炎<br /> <br /> 一、全身治疗<br /> <br /> 1.寻找可疑的致敏药物，并立即停止使用；追溯近几天的食谱，有无进食含有药物进补的药膳饮食。<br /> <br /> 2.全身[[支持疗法]]<br /> <br /> 补充液体、[[维生素]]，以加速致敏原的排出，并维持水和[[电解质平衡]]。<br /> <br /> 3.[[抗组织胺]]药物<br /> <br /> 可选用[[苯海拉明]]25mg，每日3次，口服；[[扑尔敏]]4mg，每日3次，口服；或给[[息斯敏]](正名：[[阿司咪唑]]，Astemizole)10mg，每日1次，口服。<br /> <br /> 4.[[肾上腺皮质激素]]<br /> <br /> 具有抗炎、抑制[[免疫反应]]作用，重症可用[[氢化可的松]]200～400mg[[静脉滴注]]；[[泼尼松]]每日～60mg，或用[[地塞米松]]每日～9mg，口服。<br /> <br /> 5.[[葡萄糖酸钙]]加[[维生素C]]0.5～1.0g，每日1次，缓慢[[静脉注射]]，以减少渗出。<br /> <br /> 二、局部治疗<br /> <br /> 应用[[消炎]]、止痛、抗感染的药物，如局部可贴敷各种[[抗生素]]药膜，或涂布2.5%[[金霉素甘油]]，敷[[中药散剂]]如[[溃疡散]]等，疼痛严重者可用1%[[普鲁卡因溶液]]含漱或涂布0.5%[[达克罗宁溶液]]以止痛。<br /> <br /> 注意事项：<br /> <br /> 治疗前应询问患者有无药物或药膳[[过敏史]]；严格掌握用药适应证，以防滥用药物；用药宜简单，以减少[[变态反应性疾病]]的发生；并注意药物交叉[[过敏反应]]；慎用或禁用与原致敏药物[[化学]]结构式近似的药物；注意做[[药物过敏试验]]，如[[青霉素]]皮试，应同时准备好[[急救]]药品，以防万一。对确诊者，应向患者交代清楚，避免今后再用此药。<br /> <br /> 接触性口炎<br /> <br /> 1、防治<br /> <br /> 分析追溯发生接触性口炎的原因，并立即去除、更换可疑的修复充填材料。局部消炎、止痛、抗感染，可用抗生素药膜贴敷，或用抗生素[[甘油]]涂布，每2h一次，或涂布2%[[甲紫]]亦可。症状严重者可内服抗组织胺类药物，如苯海拉明、扑尔敏或息斯敏等(同药物过敏性口炎)。<br /> <br /> 2、注意事项<br /> <br /> 平时注意加强自身防护，日常生活中慎用容易致敏的外用品，避免再次接触发生过接触性口炎的致病物质。<br /> <br /> [[分类:口腔医学]]<br /> {{导航板-炎症}}</div>

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