112.247.109.102：以“发际为头部皮肤生长头发的边缘部分。发际作痛属于头痛中的一种。 ==发际作痛的原因== 发际位于前额...”为内容创建页面

2014-01-27T08:44:34Z

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[[发际]]为[[头部]][[皮肤]]生长[[头发]]的边缘部分。[[发际作痛]]属于[[头痛]]中的一种。
==发际作痛的原因==
[[发际]]位于前额附近，[[眉棱骨痛]]，属[[阳明]]经，见于[[火热]]上攻或[[血虚证]]。[[头痛]]轻而缓，时痛时止，常兼[[眩晕]]，多属内伤[[里证]]。头痛眩晕，[[口苦]][[目赤]]，多为肝胆火盛。[[头晕]]而[[心悸]][[气短]]，多为[[气血不足]]。
==发际作痛的诊断==
突然[[头痛]]，痛无休止、伴有怕寒[[发热]]，多为[[外感]][[实证]]。

头痛时发时止，有[[胀痛]]劳累后加重，或伴有[[眩晕]]者，多为内伤虚症。

头痛不止连及项背，伴有[[恶寒发热]]，多属外感;

头痛轻而缓，时痛时止，常兼眩晕，多属内伤[[里证]]。

头痛沉重，如裹如蒙，多为湿困。

头痛眩晕，[[口苦]][[目赤]]，多为肝胆火盛。

[[头晕]]而[[心悸]][[气短]]，多为[[气血不足]]。

偏侧头痛，多属[[内风]]或[[血虚]]。

此外，可参考[[经络]]循行部位进行[[辨证]]。

如后头痛属太阳经，见于外感。

前额、[[眉棱骨痛]]，属[[阳明]]经，见于[[火热]]上攻或[[血虚证]]。

痛在两颞或[[偏头痛]]，属少阳经，见于肝胆火或[[风热]]上攻。

[[少阳头痛]]时头两侧连[[耳根]]、[[发际作痛]]，或偏头痛，伴有忽冷忽热，[[寒热往来]]，[[胸胁苦满]]，口苦[[目眩]]。[[脉弦]]细，[[舌质]]偏红，[[苔薄黄]]。临床上以肝胆火热上攻或[[风热证]]者多见。
==发际作痛的鉴别诊断==
[[中医学]]一般将[[头痛]]分为[[外感头痛]]、[[内伤头痛]]或[[外伤]]头痛等。

1.内伤头痛

多因肝、脾、肾三脏的病变以及[[气血失调]]所引起。因于肝者，有因情志不和、[[肝失条达]]、郁而[[化火]]、上扰[[清窍]]、因[[肝阴]]不足或[[肾虚]][[水不涵木]]、而致[[肝阳上亢]]有因[[肝经]][[寒气]]上逆、因而发生头痛。因于肾者、[[肾精]]不足、[[脑髓]]空虚、[[肾阳]]衰微、[[清阳]]不展，因而发生头痛。因于脾者、多为[[脾胃虚弱]]、气血[[生化]]之源不足、以及病后胎产、造成[[气虚]]血少不能营养脑髓、饮食失宜、脾不健运、痰湿内生、上扰清阳，因而发生头痛。

身体整体的气血[[虚损]]，也会导致脑部血供不足，并产生头痛[[症状]]。这种头痛一般会伴有[[眩晕]]等症状。如果休息好或随着整体体质的改善，会自然好转。在治疗这类病人时，除注意到头痛之外，还必须对整体体质进行调补。

气血运行失常也会导致头痛。例如[[高血压]]的患者就是如此，[[中医]]理论认为，一部分高血压患者，与肝阳上亢有关，这种体质的患者，会使脑部出现相对[[充血]]的状态，[[血液循环]]的回流会受到较大的阻力。因此高血压患者的头痛，往往是[[胀痛]]或[[搏动性头痛]]。此类的患者，还有一个征象，就是面部也同时会出现充血发红等现象，因此，平抑[[肝阳]]，引血下行是正确的治疗方法。

2.外感头痛

多因起居不慎、坐卧当风，感受[[风寒]]、[[湿热]]等邪自表侵袭于[[经络]]、上犯于[[头部]]、清阳之气受阻所引起，其中以[[风邪]]为主，所谓"伤于风者、上先受之"。所以头痛以风邪所致的居多，但风邪每多兼挟它邪，寒凝[[血滞]]、则寒阻脉络、[[血郁]]于内而为[[风寒头痛]]，如挟[[热邪]]、[[火热]]上炎，则能侵扰清窍、气血逆乱而为[[风热头痛]]、若挟[[湿邪]]，[[温邪]]弥漫、蒙蔽清阳使[[清阳不升]]、[[浊阴不降]]、而为[[风湿头痛]]。

风寒，是最容易影响头部供血的常见原因之一。中医学认为，风寒一般易侵犯人体的[[上焦]]部位。人受风寒之后，会出现风寒“束表”现象，使得头颈部位的[[肌肉]][[皮肤]]收缩拘紧，肌肉等组织间的空间变得狭窄，一方面可以使颈背部位的肌肉空间受以压迫影响脑部[[血液]]供应;另一方面，[[紧张]]的肌肉组织，可以使[[颈椎]]的[[生理]]弯曲发生改变，也会影响到脑部的供血。一旦脑部的供血受到影响，便可导致脑部相对[[缺氧]]状态，出现头痛症状。

[[颈部]]的异常，也是导致头痛的重要原因之一。颈部的异常不仅仅是颈椎本身的异常，也包括颈部的软组织异常。如果颈部的软组织由于[[劳损]]、外伤、姿势不当等因素使肌肉的空间狭窄，都可以导致脑供血的不足，使血液循环回流阻力增大。

3.外伤头痛

因跌或扑撞伤之后，或久病入络、使气[[血瘀]]滞，亦可发生头痛。

一般情况下，中医[[辨证]]分型可根据病人的整体情况分析病情，然后再对症施治。例如有风邪入脑型头痛，治疗时应当[[疏风止痛]];有瘀阻脑络型头痛，应[[活血化瘀]];有肝经风火型头痛，当[[清肝]][[熄风]]以止痛;有肝阳上亢型头痛，治以[[平肝]][[潜阳]]，[[滋水涵木]];有[[痰浊]]上蒙型头痛，治应[[豁痰]][[开窍]];还有[[精血不足]]型头痛，应该填精益髓，[[补气]][[益血]]等等。

也有医生在临床治疗时会采取不同角度的辨证方法，如根据头痛部位所属经络不同，来进行诊断治疗。

[[阳明头痛]]会表现为前额连接[[眉棱骨]][[疼痛]]，头痛像要裂开一样，眼睛红赤，[[潮热]][[自汗]]，[[舌苔黄]]燥，脉大有力。

[[少阳头痛]]时头两侧连[[耳根]]、[[发际作痛]]，或[[偏头痛]]，伴有忽冷忽热，[[寒热往来]]，[[胸胁苦满]]，[[口苦]][[目眩]]。

[[太阳头痛]]多在后头部疼痛，连及项背部，[[发热]][[恶风]]寒，[[脉浮]]等。

[[厥阴头痛]]主要痛在[[头顶]]部，牵及[[头角]]，自我感觉有气逆感，或欲吐而不得吐，或[[吐涎沫]]等。

突然头痛，痛无休止、伴有怕寒发热，多为[[外感]][[实证]]。

头痛时发时止，有胀痛劳累后加重，或伴有眩晕者，多为内伤虚症。

头痛不止连及项背，伴有[[恶寒发热]]，多属外感;

头痛轻而缓，时痛时止，常兼眩晕，多属内伤[[里证]]。

头痛沉重，如裹如蒙，多为湿困。

头痛眩晕，口苦[[目赤]]，多为肝胆火盛。

[[头晕]]而[[心悸]][[气短]]，多为[[气血不足]]。

偏侧头痛，多属[[内风]]或[[血虚]]。

此外，可参考经络循行部位进行辨证。

如后头痛属太阳经，见于外感。

前额、[[眉棱骨痛]]，属[[阳明]]经，见于火热上攻或[[血虚证]]。

痛在两颞或偏头痛，属少阳经，见于肝胆火或[[风热]]上攻。

少阳头痛时头两侧连耳根、发际作痛，或偏头痛，伴有忽冷忽热，寒热往来，胸胁苦满，口苦目眩。[[脉弦]]细，[[舌质]]偏红，[[苔薄黄]]。临床上以肝胆火热上攻或[[风热证]]者多见。
==发际作痛的治疗和预防方法==
[[头痛]]的护理注意要点：

1.轻度头痛，一般不用休息，可服用[[止痛药]]，如[[去痛片]]等。如有[[剧烈头痛]]，必须卧床休息。

2.环境要安静，室内光线要柔和。

3.注意了解病人头痛的PQRST，这样可以有针对性地给予相应护理。另外，还要注意观察病人的神志是否清楚，有无面部及[[口眼歪斜]]等[[症状]]的出现。

4.可按头痛的部位给予[[针灸]]、[[按摩]]治疗，前额痛可取[[印堂]]、[[合谷]]、[[阳白穴]]，两侧痛可取[[百会]]，[[后顶]]痛可取[[风池]]、[[外关]]等[[穴位]]。

5.有头痛[[眩晕]]、[[心烦]]易怒、夜眠不佳、面红、[[口苦]]症状的病人，应加强其精神护理，消除病人易怒、[[紧张]]等不良情绪，以避免诱发其他[[疾病]]。[[高血压病]]人应注意休息，保持安静，按时服降压药。

6.对一些病因明确疾病引起的头痛，应先控制病情，以缓解[[疼痛]]。
==参看==
*[[肝火上炎证]]
*[[肝火犯肺]]
*[[风热犯肺]]
*[[风热头痛]]
*[[小儿偏头痛]]
*[[头痛]]
*[[偏头痛]]
*[[头部症状]]
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