112.247.109.102：以“发作后精神障碍患者发作可出现自动症、朦胧状态，或产生短暂的偏执、幻觉等症状，通常持续数分钟至数小时...”为内容创建页面

2014-01-27T08:01:07Z

以“发作后精神障碍患者发作可出现自动症、朦胧状态，或产生短暂的偏执、幻觉等症状，通常持续数分钟至数小时...”为内容创建页面

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[[发作后精神障碍]]患者发作可出现[[自动症]]、朦胧状态，或产生短暂的偏执、[[幻觉]]等[[症状]]，通常持续数分钟至数小时不等。
==发作后精神障碍的原因==
[[癫痫]]病人并发精神抑郁的原因

癫痫患者不仅忍受躯体痛苦，而且忍受精神折磨。本文通过对门诊癫痫患者的调查，发现有25%的人存有[[抑郁症]]状。造成或影响癫痫病人并发精神抑郁的原因很多。

(1)对癫痫病认识片面，缺乏有关的知识。认为是不治之症，需长期服药，癫痫病人由于[[疾病]]多年缠绵，经久不愈，对治疗失去信心，对生活失去乐趣，认为癫痫发作时的[[症状]]难堪，觉的是见不得人的事，低人一等;

(2)就业及找对象困难。家庭不和睦、人际关系[[紧张]];

(3)经济负担太重。患者为求根治，四处求医，尝试多种办法，给家庭带来严重的经济负担;

(4)对[[心理治疗]]重视不够。医生对癫痫患者只注重药物的治疗作用，忽视了社会心理因素给本病带来的不良影响;

(5)个人心理素质。一般性格内向，心胸不开阔的病人多并发。
==发作后精神障碍的诊断==
出现[[自动症]]、朦胧状态，或产生短暂的偏执、[[幻觉]]等[[症状]]。
==发作后精神障碍的鉴别诊断==
发作前[[精神障碍]]

表现为先兆或前驱[[症状]]。先兆是一种部分发作，在[[癫痫]]发作前出现，通常只有数秒，很少超过一分钟。不同部位的发作会有不同的表现，但同一患者每次发作前的先兆往往相同。前驱症状发生在癫痫发作前数小时至数天，尤以儿童较多见。表现为[[易激惹]]、[[紧张]]、[[失眠]]、[[坐立不安]]，甚至极度[[抑郁]]，症状通常随着癫痫发作而终止。

[[发作时精神障碍]]

(1)[[自动症]]状：是指发作时或发作刚结束时出现的意识浑浊状态，此时患者仍可维持一定的姿势和肌张力，在无意识中完成简单或复杂的动作和行为。自动症主要与[[颞叶]]自发性电活动有关，有时[[额叶]]、[[扣带回]][[皮质]]等处放电也可产生自动症。80%患者的自动症为时少于5分钟，少数可长达1小时。自动症发作前常有先兆，如[[头晕]]、[[流涎]]、[[咀嚼]]动作、躯体感觉异常和陌生感等。发作时突然变得目瞪口呆、[[意识模糊]]、无意识地重复动作如咀嚼、咂嘴等，偶可完成较复杂的技术性工作。事后患者对这段时间发生的事情完全[[遗忘]]。

(2)神游症：比自动症少见，历时可达数小时、暑天甚至数周。[[意识障碍]]程度较轻，异常行为较为复杂，对周围环境有一定感知能力，亦能做出相应的反应。表现为无目的地外出漫游，病人可出远门，亦能从事协调的活动，如购物、简单交谈。发作后遗忘或困难。

(3)朦胧状态：发作突然，通常持续1至数小时，有时可长至1周以上。患者表现为意识障碍。伴有情感和感知觉障碍，如恐怖、愤怒等也可表现[[情感淡漠]]，思维及动作迟缓等。

[[发作间精神障碍]]

[[人格改变]]较为常见，以左颞叶病灶和大发作的病人较多见，与脑器质性损害、社会心理因素、癫痫发作类型、长期使用抗癫痫药及病人原有人格特征等因素有关，表现为人际关系紧张、敏感多虑、思维粘滞等。少数癫痫病人会出现记忆衰退、注意困难和判断能够下降，可伴有[[行为障碍]]。这些症状多见于[[继发性癫痫]]和长期、严重的癫痫病人。临床也可见到类[[精神分裂症]]样症状、以[[焦虑]]为主的情感症状等。值得注意的是，癫痫病人的[[自杀]]率是常人的4 -5倍，因此应注意预防病人自杀。

出现自动症、朦胧状态，或产生短暂的偏执、[[幻觉]]等症状。
==发作后精神障碍的治疗和预防方法==
一般护理

将病人安置于重病室，检查病人的[[口腔]]有无活动[[义齿]]，如有义齿应取下。病人尽量避免戴眼镜，防止跌到致[[外伤]]。加强巡视，[[癫痫]]突然发作时做到及时发现。

采取必要的措施，避免诱发因素。诱发因素包括过度饮水、进餐、饮酒，[[便秘]]、[[睡眠]]不佳、情绪激动、空气闷热、强声光刺激、突然停服抗癫痫药等。

注意观察病情。当病人[[主诉]][[胸闷]]、[[肢体麻木]]、闻到不愉快气味、情绪改变有错觉[[幻觉]]等表现，立即将病人平卧，作好病人突然[[意识丧失]]的准备。

鼓励病人养成良好的生活习惯，定时作息、[[排便]]，避免便秘、工作过度[[紧张]]劳累，饮食宜清淡，减少强光刺激。

认真执行药物治疗要求和护理常规。观察用药反应，遵医嘱按时、按量给药，确保患者将药服下。用药后注意观察用药[[副反应]]。包括有无[[共济失调]]、[[嗜睡]]、[[头晕]]。切忌突然停药、换药。以免诱发癫痫的发作。

家庭支持，病人住院期间应经常探望使病人享受家庭的温暖，病人家中护理应注意督促病人服药，关心病人的病情变化，减少[[激惹]]病人防止病情反复。
==参看==
*[[酒精伴发的精神障碍]]
*[[脑外伤伴发的精神障碍]]
*[[癫痫伴发的精神障碍]]
*[[全身症状]]
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