https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E5%8F%8D%E5%B0%84%E6%80%A7%E8%BA%AF%E4%BD%93%E7%A5%9E%E7%BB%8F%E7%97%85 2026-04-21T07:43:13Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E5%8F%8D%E5%B0%84%E6%80%A7%E8%BA%AF%E4%BD%93%E7%A5%9E%E7%BB%8F%E7%97%85&diff=130037&oldid=prev 2014-01-27T05:39:35Z

<p>以“<a href="/%E5%8F%8D%E5%B0%84%E6%80%A7%E8%BA%AF%E4%BD%93%E7%A5%9E%E7%BB%8F%E7%97%85" title="反射性躯体神经病">反射性躯体神经病</a>(reflectory somatic neuropathy)又称躯体<a href="/%E7%A5%9E%E7%BB%8F%E7%97%85" title="神经病">神经病</a>、反射性交感神经性<a href="/%E8%90%A5%E5%85%BB%E4%B8%8D%E8%89%AF" title="营养不良">营养不良</a>。系指由手、足轻微<a href="/%E5%A4%96%E4%BC%A4" title="外伤">外伤</a>...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>[[反射性躯体神经病]](reflectory somatic neuropathy)又称躯体[[神经病]]、反射性交感神经性[[营养不良]]。系指由手、足轻微[[外伤]]引起该侧肢体超范围的松弛性[[瘫痪]]或挛缩，并伴有明显[[自主神经]][[功能障碍]]为主要[[临床表现]]的一种[[疾病]]。<br /> ==反射性躯体神经病的病因==<br /> (一)发病原因<br /> <br /> 多认为系因手、足的刺伤、割伤、药物注射或针刺治疗等轻微[[外伤]]处的[[病理]]性刺激灶，刺激了本体感觉和深部[[痛觉]][[纤维]]而引起。<br /> <br /> (二)发病机制<br /> <br /> 轻微外伤处的病理性刺激灶不断地传至[[脊髓]]，在其相应的及其邻近的[[脊髓节段]]内形成病理优势灶。当这种优势灶以抑制过程为主时，即表现为反射性[[麻痹]]([[瘫痪]]);而当这种优势灶以兴奋过程为主时，即表现为反射性挛缩。因同时波及了脊髓[[侧角]][[自主神经]]中枢，故引起相应的自主神经功能失调。<br /> <br /> 上述病理优势灶仅限于一侧脊髓时，临床[[症状]]出现在病灶同侧;如上述病理优势灶波及双侧脊髓时，则双侧均可出现上述临床症状，但仍以伤侧为重。<br /> ==反射性躯体神经病的症状==<br /> 1.好发部位 好发于富有[[交感神经]]的[[正中神经]]和[[胫神经]]支配区的肢端轻微[[外伤]]之后。<br /> <br /> 2.[[神经损伤]]轻微，[[症状]]严重而广泛 如一侧指(趾)的轻微刺伤，可导致该侧手和[[前臂]](足和[[小腿]])，甚至整个肢体和对侧肢体的[[瘫痪]]和[[肌肉萎缩]]等。[[功能障碍]]的范围广泛，且远远超出了该[[神经]]的支配区。<br /> <br /> 3.[[神经症]]状<br /> <br /> (1)[[自主神经]]功能障碍：常在伤后半小时至数小时(一般为2～3h)内，即可出现以[[血管]]舒缩功能障碍为主的明显自主神经功能障碍。常表现有[[肢体肿胀]](严重者并可出现[[水疱]])，[[肤色]]发红、发紫或呈大理石纹样，[[皮肤]]温度多降，后期可有损伤部位的[[色素沉着]]且长期不褪，和指(趾)甲的营养性改变。严重病例还可有[[骨质]]脱钙和[[关节]]间隙的增宽。<br /> <br /> (2)[[运动障碍]]：多表现为严重的肢体瘫痪或挛缩。前者多在伤后早期出现，且多表现为不全性(少数为完全性)瘫痪;[[腱反射]]多亢进，亦有降低或消失者;后者出现较晚，或由瘫痪转变而来。引起运动障碍的原因，一方面是因反射性的[[脊髓]]优势病灶，另一方面系因肢体和关节的运动性[[疼痛]]所致。[[肌萎缩]]出现较早，并可波及整个肢体。[[萎缩]]的[[肌肉]]对机械性刺激和直流-感应电刺激的[[兴奋性]]均有增高，但绝无电[[变性反应]]。<br /> <br /> (3)[[感觉障碍]]：以疼痛为主。安静和不动时疼痛可有明显减轻或仅呈轻微的疼痛或麻木感。客观检查多呈短套式感觉减退，少数可有过敏。严重病例可呈长套式感觉减退，并可波及到靠近肢体近端的躯干部分。<br /> <br /> 根据手、足的轻微外伤史、临床症状的范围和程度与外伤不符等特点，常可做出诊断。<br /> ==反射性躯体神经病的诊断==<br /> <br /> ===反射性躯体神经病的检查化验===<br /> [[血常规]]、[[生化]]检查及[[脑脊液常规检查]]多无特异性。<br /> <br /> 头颅、肢体[[影像学]]检查多数正常，但有鉴别诊断意义。<br /> ===反射性躯体神经病的鉴别诊断===<br /> 1.[[自主神经]][[症状]]明显者 应注意与[[红斑]]肢痛症、[[蜂窝织炎]]、接触性[[过敏性皮炎]]等病鉴别。<br /> <br /> 2.[[运动障碍]]明显者 应注意与[[周围神经]][[创伤]]、[[癔症]]等病鉴别。<br /> <br /> 3.[[疼痛]]症状明显者 应注意与[[灼性神经痛]]、[[肩手综合征]]等病鉴别。<br /> ==反射性躯体神经病的并发症==<br /> 常有[[烦躁]]、情绪不稳、[[失眠]];损伤部位的[[色素沉着]]，严重病例还可有[[骨质]]脱钙和[[关节]]间隙的增宽;[[肌萎缩]]出现较早，并可波及整个肢体。<br /> ==反射性躯体神经病的预防和治疗方法==<br /> 尚无较好措施，主要是预防可能引起本病的相关[[疾病]]。<br /> ===反射性躯体神经病的西医治疗===<br /> (一)治疗<br /> <br /> 1.降低[[交感神经]][[兴奋性]]，解除[[脊髓]]段的优势病灶<br /> <br /> (1)封闭[[疗法]]：[[上肢]]病变可试行[[颈交感神经]]节和[[臂丛]]神经封闭治疗，[[下肢]]病变可试行[[骶管]]硬膜外封闭和[[腰交感神经]]节封闭治疗。<br /> <br /> (2)[[物理]]治疗：可辅以交感神经干和相应[[脊髓节段]]的钙离子透入、[[透热疗法]]等。<br /> <br /> (3)[[紫外线]][[辐射]]充氧[[血液]]输入疗法。<br /> <br /> 2.手术治疗 对长期不愈病例，必要时可在受伤部位行手术探查，切除，[[瘢痕]]和[[神经瘤]]。亦可试行交感神经干切断术。<br /> <br /> 3.对症处理<br /> <br /> (1)抗交感神经[[功能亢进]]的药物治疗：需要时可适量给服[[美托洛尔]]([[倍他乐克]])(12.5～25mg)、[[普萘洛尔]]([[心得安]])(10mg)等药。<br /> <br /> (2)[[安眠药]]治疗：可酌情交替选用[[甲丙氨酯]]([[眠尔通]])(0.2g)、[[三唑仑]](0.25mg)、[[咪达唑仑]](midazolam，7.5mg)、[[地西泮]](安定)(2.5～5.0mg)等药，以求改善[[睡眠]][[和缓]]解情绪。<br /> <br /> (二)预后<br /> <br /> 一般预后良好，经治疗可以缓解。[[肌萎缩]]出现较早，并可波及整个肢体。如病程较长，还可有[[骨质]]脱钙和[[关节]]间隙的增宽。<br /> ==参看==<br /> *[[神经内科疾病]]<br /> &lt;seo title=&quot;反射性躯体神经病,反射性躯体神经病症状_什么是反射性躯体神经病_反射性躯体神经病的治疗方法_反射性躯体神经病怎么办_医学百科&quot; metak=&quot;反射性躯体神经病,反射性躯体神经病治疗方法,反射性躯体神经病的原因,反射性躯体神经病吃什么好,反射性躯体神经病症状,反射性躯体神经病诊断&quot; metad=&quot;医学百科反射性躯体神经病条目介绍什么是反射性躯体神经病，反射性躯体神经病有什么症状，反射性躯体神经病吃什么好，如何治疗反射性躯体神经病等。反射性躯体神经病(reflectory somati...&quot; /&gt;<br /> [[分类:神经内科疾病]]</div>

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