https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E5%8F%8D%E5%90%91%E6%90%8F%E5%8A%A8 2026-04-18T07:05:31Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E5%8F%8D%E5%90%91%E6%90%8F%E5%8A%A8&diff=139238&oldid=prev 2014-02-05T07:41:57Z

<p>以“<a href="/%E5%BF%83%E8%84%8F" title="心脏">心脏</a>收缩时，<a href="/%E5%B7%A6%E5%BF%83%E5%AE%A4" title="左心室">左心室</a>前壁在收缩早期撞击心前区胸壁，使相应部位肋问组织向外搏动，称为<a href="/%E5%BF%83%E5%B0%96%E6%90%8F%E5%8A%A8" title="心尖搏动">心尖搏动</a>。左心室心肌...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>[[心脏]]收缩时，[[左心室]]前壁在收缩早期撞击心前区胸壁，使相应部位肋问组织向外搏动，称为[[心尖搏动]]。左心室[[心肌梗死]]后，[[心室]]壁[[心肌]]全层[[坏死]]。约10～38%的病例坏死的心肌逐渐被[[纤维]][[疤痕]]组织所替代，形成[[室壁瘤]]。病变区薄层的心室壁向外膨出，心脏收缩时丧失活动能力或呈现反常运动。早在1881年对[[冠状动脉]]梗阻、[[心肌梗塞]]、[[心肌纤维化]]与左心室室壁瘤的演变过程已得到充分认识。<br /> ==反向搏动的原因==<br /> [[左心室]][[室壁瘤]]使病变区[[心肌]]收缩能力丧失，并可产生[[反向搏动]]。当心室收缩时室壁瘤向外膨出，[[舒张]]时回缩，致左心室博出量减少。正常的心肌收缩力加强，张力增大，心肌需氧量增多。室壁瘤容量超过左心室舒张末期容量15%以上时，左心室舒张末期压力升高。由于左心室排血功能受到损害引致[[左心衰竭]]并逐渐加重。室壁瘤内[[血栓]]一旦脱落，即可产生[[体循环]][[栓塞]]。<br /> ==反向搏动的诊断==<br /> [[左心室]][[室壁瘤]]病人大多有心[[绞痛]]和[[心肌梗塞]]病史。常见的[[临床表现]]为[[气急]]、[[左心衰竭]]、[[心绞痛]]、[[心律失常]]和[[体循环]][[动脉栓塞]]。临床[[症状]]的轻重程度与室壁瘤的大小和左心室正常部分[[心肌]]的数量和功能状况有密切关系。<br /> <br /> [[体格检查]]：[[心尖]]区可扪到弥散的收缩期抬举或双搏动。[[听诊]]检查可能听到第3[[心音]]或第4心音。<br /> <br /> [[胸部X线检查]]显示[[心脏]]左缘心尖部位局部膨出，搏动减弱或呈现[[反向搏动]]，[[肺野]]郁血，[[左心房]]、左心室扩大。<br /> ==反向搏动的鉴别诊断==<br /> [[心电图]]检查常显示[[心脏]]前壁陈旧性心肌梗塞，[[束支传导阻滞]]和ST段抬高。左室长轴切面超扇心动图检查显示病变区[[心肌]]局部膨出隆起，心脏舒缩时瘤壁与正常[[左心室]]呈反常运动。<br /> <br /> 选择性[[左心室造影]]可显示[[室壁瘤]]的部位、体积和瘤体内是否含有[[血栓]]，并可测定和计算左心室[[舒张]]末期压力、喷[[血分]]数和舒张末期容积等。<br /> <br /> 选择性[[冠状动脉造影术]]可显示[[冠状动脉]]分支的病变部位和程度，为制定[[外科]]治疗方案提供重要资料。<br /> <br /> 左心室室壁瘤病人大多有心[[绞痛]]和[[心肌梗塞]]病史。常见的[[临床表现]]为[[气急]]、[[左心衰竭]]、[[心绞痛]]、[[心律失常]]和[[体循环]][[动脉栓塞]]。临床[[症状]]的轻重程度与室壁瘤的大小和左心室正常部分心肌的数量和功能状况有密切关系。<br /> <br /> [[体格检查]]：[[心尖]]区可扪到弥散的收缩期抬举或双搏动。[[听诊]]检查可能听到第3[[心音]]或第4心音。<br /> <br /> [[胸部X线检查]]显示心脏左缘心尖部位局部膨出，搏动减弱或呈现[[反向搏动]]，[[肺野]]郁血，[[左心房]]、左心室扩大。<br /> ==反向搏动的治疗和预防方法==<br /> [[左心室]][[室壁瘤]]的预后与左心室[[心肌]]受累的范围及室壁瘤的体积有密切关系。瘤体小，左心室心肌受累范围局限，临床无症状或仅呈现轻度[[气急]]者，[[急性心肌梗塞]]后仍可能生存10年以上。病变范围较大，以致左心室收缩期排血功能受到严重影响，喷[[血分]]数明显降低，临床上呈现[[充血性心力衰竭]]者，则5年[[生存率]]降至10～20%左右。<br /> <br /> 如何治疗：<br /> <br /> 手术适应证：左心室室壁瘤体积较大，临床上呈现充血性心力衰竭、[[心绞痛]]、[[室性心动过速]]和[[体循环]][[栓塞]]者，均应考虑施行手术治疗。心绞痛病例在切除室壁瘤时，应根据[[冠状动脉]]分支病变情况同期施行冠状动脉分流[[移植术]]。[[心力衰竭]][[症状]]严重，[[内科]]治疗难于控制，室壁瘤体积大，占据左心室游离壁50%以上，冠状动脉多支病变，以及非室壁瘤区域左心室心肌收缩功能普遍减弱的病例，[[外科]]治疗的手术[[死亡率]]高，应慎重考虑。室壁瘤体积小，临床上无明显症状者，一般可严密观察病情发展情况，无需急于施行[[外科手术]]治疗。<br /> ==参看==<br /> *[[小儿克山病]]<br /> *[[左心室双出口]]<br /> *[[心肌梗塞并发左心室室壁瘤]]<br /> *[[胸腹主动脉动脉瘤]]<br /> *[[胸主动脉瘤]]<br /> *[[左心室恶性施万瘤]]<br /> *[[胸部症状]]<br /> &lt;seo title=&quot;反向搏动,反向搏动的治疗_反向搏动的原因,反向搏动怎么办_症状百科&quot; metak=&quot;反向搏动,反向搏动治疗,反向搏动原因,反向搏动症状&quot; metad=&quot;医学百科反向搏动症状条目页面。介绍反向搏动是怎么回事，反向搏动的原因，反向搏动怎么办，如何治疗等。心脏收缩时，左心室前壁在收缩早期撞击心前区胸壁，使相应部位肋问组织向外搏动，称为心尖搏动。左...&quot; /&gt;<br /> [[分类:胸部症状]]</div>

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