https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E5%8F%8C%E8%83%83 2026-04-21T09:29:27Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E5%8F%8C%E8%83%83&diff=137333&oldid=prev 2014-02-05T06:27:40Z

<p>以“<a href="/%E5%8F%8C%E8%83%83" title="双胃">双胃</a>(double stomach)又称为<a href="/%E8%83%83%E9%87%8D%E5%A4%8D%E7%95%B8%E5%BD%A2" title="胃重复畸形">胃重复畸形</a>，临床上极为少见，约占整个<a href="/%E6%B6%88%E5%8C%96%E9%81%93" title="消化道">消化道</a><a href="/%E7%95%B8%E5%BD%A2" title="畸形">畸形</a>的9%。根据现有资料统计，本病多见...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>[[双胃]](double stomach)又称为[[胃重复畸形]]，临床上极为少见，约占整个[[消化道]][[畸形]]的9%。根据现有资料统计，本病多见于儿童和青少年，女性略多于男性。<br /> ==双胃的病因==<br /> (一)发病原因<br /> <br /> 病因尚未明了，可能与下列因素有关。<br /> <br /> 1.空泡化不全学说 [[胚胎]]在6周时[[消化道]]增长的速度快于整个胚胎。消化道长度的迅速增长首先是依靠腔内[[上皮细胞]]的[[增殖]]，致使某些部位的管腔狭窄或闭塞，成为实性索状体。正常情况下，上皮细胞分泌的液体聚集于[[细胞]]间形成空泡。这些空泡沿消化道纵行排列，然后相互融合或与主要管腔相通，当所有的上皮细胞被拉开而被覆于增长的消化道表面时，所有空泡最终完全放入空腔，完成消化道的增长。如果在空泡化期一组细胞相互融合但不与消化道相通时，则形成囊性变[[畸形]]。[[双胃]]也是空泡化不全形成的。<br /> <br /> 2.[[外胚层]]与[[内胚层]]粘连学说 McLetchie提出，消化道畸形的发生与胚胎3周时[[发育障碍]]，内胚层与外[[胚层]]发生异常粘连有关。当时，正是[[脊索]]形成阶段，脊索首先分裂成两段，通过两段间的[[孔道]]，内、外胚层发生粘连。这样，在外皮与[[消化管]]之间穿过[[脊髓]]与椎体，形成[[神经]]—肠管。在以后的发育过程中，神经—肠管通过[[分化]]或完全存留或残留一部分而形成各种不同的重复畸形。<br /> <br /> (二)发病机制<br /> <br /> 在大体形态上，双胃表现为形状和大小各异的[[囊肿]]，小者仅直径几厘米，大者可为整个胃重复，甚至延及[[食管]]和[[十二指肠]]。<br /> <br /> 双胃多发生在[[胃大弯]]侧近[[幽门]]部。大多数与[[胃腔]]不相通呈囊肿型，与胃有共同的壁和通管。其内层[[黏膜]]多为胃黏膜，少数为邻近消化道的黏膜。其周围可有异位的[[胰腺]]组织，有时有管道与异位的胰腺[[导管]]相通，甚至异位的胰腺导管可分别与双胃和正常的胰腺的导管相通。囊肿型的双胃由于腔[[内分泌]]液不断增加而囊肿增大，对胃产生压迫出现不完全性[[幽门梗阻]]。双胃的胃黏膜分泌胃酸可产生[[消化性溃疡]]。<br /> ==双胃的症状==<br /> [[症状]]与[[体征]]均不明显，多在生后一年出现症状，与[[囊肿]]大小、位置、是否与胃相通，有无异位[[黏膜]]有关。约1/3病例主要症状为[[呕吐]]，也可有[[上腹痛]]、[[便血]]、[[便秘]]、体重不增等症状。唯一体征为上[[腹部]]可触及囊性肿物。[[双胃]]也可发生高位[[肠梗阻]]，出现[[腹胀]]、[[上腹]][[压痛]]、[[贫血]]及[[脱水]]等体征，比双[[小肠]]出现梗阻情况少。引起[[消化性溃疡]]则更罕见，如发生[[溃疡]]可出现[[呕血]]、便血、上腹痛，偶可引起[[穿孔]]。<br /> <br /> 1.病史 过后间隙性呕吐史，以胃内未消化食物为主。<br /> <br /> 2.[[临床表现]] 上腹部[[囊性肿块]]，贫血，[[营养不良]]等。<br /> <br /> 3.辅助检查 胃[[钡餐造影]]可示[[胃大弯]]有切迹或向[[胃腔]]内突出的圆形肿物致[[幽门狭窄]];内镜[[超声]]示附着于胃外层的囊肿;[[胃镜检查]]可发现突入[[胃窦]]或[[幽门]]的囊性肿物。<br /> ==双胃的诊断==<br /> <br /> ===双胃的检查化验===<br /> 1.[[X线]][[钡餐检查]] 显示[[胃大弯]]有压迹或有向[[胃腔]]内突出的圆形肿物致使[[幽门]]变形狭窄。极少数与胃腔相通的[[双胃]]，可见钡餐流入双胃腔内。<br /> <br /> 2.腹壁[[B超]]检查 可发现[[上腹]]部[[囊性肿块]]。经内镜[[超声]]检查诊断更加确切(endoscopic ultrasonography，EUS)。它可清晰地分辨出胃壁的各层结构及附着于胃外层的[[囊肿]]，甚至可发现双胃内的[[新生物]]。<br /> <br /> 3.[[胃镜检查]] 可发现突入[[胃窦]]或幽门的囊性肿物。此外，还可进行[[CT]]和[[MRI]]检查。对于并发[[胰腺炎]]反复发作的病人，区别有无异位的[[胰腺]]以及[[异位胰腺]]的[[导管]]与双胃是否相通，最可行的检查方法是逆行[[胰胆管造影]]。<br /> ===双胃的鉴别诊断===<br /> 应与[[肠系膜囊肿]]相鉴别，后者一般不会发生[[肠梗阻]]、[[呕血]]、[[便血]]。<br /> ==双胃的并发症==<br /> 引起[[消化性溃疡]]则更罕见，如发生[[溃疡]]可出现[[呕血]]、[[便血]]、[[上腹痛]]，偶可引起[[穿孔]]。<br /> ==双胃的预防和治疗方法==<br /> 对伴[[羊水过多]]的孕妇应警惕[[先天性畸形]]发生的可能。[[羊水]][[穿刺]]造影和羊水[[甲胎蛋白]]、[[乙酰胆碱酯酶]]同时升高有助于[[产前诊断]]。<br /> ===双胃的西医治疗===<br /> (一)治疗<br /> <br /> [[双胃]]诊断明了后，应及时手术治疗。通常采用的方法是将双胃连同共用的胃壁切除，再行胃壁吻合，该方法实用可靠，[[并发症]]少。另外还可施行[[胃部分切除术]]。对于合并[[异位胰腺]]、双胃与异位胰腺[[导管]]甚至与正常[[胰腺]]导管相通的病例，应切除异位胰腺，并在近正常胰腺外切断其通道，才能防止[[胰腺炎]]的复发。<br /> <br /> (二)预后<br /> ==参看==<br /> *[[消化内科疾病]]<br /> &lt;seo title=&quot;双胃,双胃症状_什么是双胃_双胃的治疗方法_双胃怎么办_医学百科&quot; metak=&quot;双胃,双胃治疗方法,双胃的原因,双胃吃什么好,双胃症状,双胃诊断&quot; metad=&quot;医学百科双胃条目介绍什么是双胃，双胃有什么症状，双胃吃什么好，如何治疗双胃等。双胃(double stomach)又称为胃重复畸形，临床上极为少见，约占整个消化道畸形的9%。根据现有资料统计...&quot; /&gt;<br /> [[分类:消化内科疾病]]</div>

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