112.247.67.26：以“双硫仑（disulfiram）是一种戒酒药物，服用该药后即使饮用少量的酒，身体也会产生严重不适，而达到戒酒的目的。 1948年...”为内容创建页面

2014-02-05T15:42:27Z

以“双硫仑（disulfiram）是一种戒酒药物，服用该药后即使饮用少量的酒，身体也会产生严重不适，而达到戒酒的目的。 1948年...”为内容创建页面

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[[双硫仑]]（disulfiram）是一种戒酒药物，服用该药后即使饮用少量的酒，身体也会产生严重不适，而达到戒酒的目的。

1948年哥本哈根的Jacobsen等人发现，作为橡胶的硫化催化剂双硫仑被人体微量吸收后，能引起面部潮红、[[头痛]]、[[腹痛]]、出汗、[[心悸]]、[[呼吸困难]]等[[症状]]，尤其是在饮酒后症状会更加明显。人们把种在接触双硫仑后饮酒出现的症状称为双硫仑样反应。

双硫仑的作用机制在于——双硫仑在与[[乙醇]]联用时可抑制[[肝脏]]中的乙醛[[脱氢酶]]，使乙醇在体内氧化为乙醛后，不能再继续分解氧化，导致体内乙醛蓄积而产生一系列反应。（乙醇进入体内后，先在肝脏内经[[乙醇脱氢酶]]作用转化为乙醛，乙醛再经乙醛脱氢酶作用转化为[[乙酸]]，乙酸进入枸椽酸循环，最后转变为水和[[二氧化碳]]排出。而双硫仑可抑制乙醛脱氢酶，使乙醛不能氧化为乙酸，致使乙醛在体内蓄积，乙醛是毒性物质，当体内乙醛浓度升高时，可与体内一些[[蛋白质]]、[[磷脂]]、[[核酸]]等呈[[共价键]]结合，破坏这些物质[[失活]]，从而引起机体的多种不适，表现出双硫仑样反应的症状。）

许多[[抗菌]]药具有与双硫仑相似的作用，用药后若饮酒，会发生面部潮红、[[眼结膜]][[充血]]、[[视觉模糊]]、头颈部[[血管]]剧烈搏动或搏动性头痛、[[头晕]]，[[恶心]]、[[呕吐]]、出汗、[[口干]]、[[胸痛]]、[[心肌梗塞]]、急性[[心衰]]、呼吸困难、急性[[肝损伤]]，[[惊厥]]及死亡等，称之为[[双硫仑样反应]]。查体时可有[[血压]]下降、心率加速（可达120次/min）及[[心电图]]正常或部分改变（如ST—T改变）。其严重程度与用药剂量和饮酒量成正比关系，老年人、儿童、[[心脑血管病]]及对乙醇敏感者更为严重，这种反应一般在用药与饮酒后15-30分钟或[[静脉]]输入含乙醇的注射剂时发生。

[[双硫仑样反应]]一旦产生，应采取以下措施：

（1）卧床休息，[[休克]]者采取“V”型体位。

（2）保持[[呼吸道]]通畅，给予氧气吸入4～6L/min，改善组织[[缺氧]]。

（3）建立静脉通道，遵医嘱给予[[地塞米松]]5～10mg加入[[葡萄糖]]液中静滴或静推，[[补液]]及利尿，并根据病情给予血管活性药物治疗。

（4）对症处理。如恶心、呕吐者可给予[[胃复安]]10mg肌注;如[[嗜睡]]、意识不清可以给予[[纳洛酮]]对抗治疗。

（5）床旁备齐[[急救]]器械及药品，如[[除颤仪]]、[[吸痰器]]、[[气管切开]]及[[静脉切开]]包、[[呼吸兴奋]]剂、[[利尿剂]]等其他抢救药品。

（6）密切观察患者神志、[[体温]]、脉搏、[[呼吸]]、心率、心律、血压、[[尿量]]及其他临床变化，并做好病情动态的护理记录。

对门诊或住院患者及家属认真做好[[健康教育]]。应用[[头孢哌酮钠]]期间或停药后5～7天应避免饮酒或含有乙醇的中西药、补品、饮料等。同时应加强医护人员对此反应的认识。

[[分类:化学]][[分类:药品]]

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