112.247.109.102：以“单凭双手震颤不能诊断为帕金森病。因为引起双手震颤的原因可以有许多。我们首先应该了解震颤有多种类型。根据震...”为内容创建页面

2014-01-26T09:59:45Z

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单凭[[双手震颤]]不能诊断为[[帕金森病]]。因为引起双手震颤的原因可以有许多。我们首先应该了解震颤有多种类型。根据震颤与随意运动的关系，可以将震颤分为以下几类：[[静止性震颤]]、姿势性震颤、[[意向性震颤]]、其他震颤。
==双手震颤的原因==
[[静止性震颤]]：是在静止或[[肌肉]]放松状态下出现的节律性震颤，一般频率多为4-g次/秒，一般要比单纯性震颤稍慢，幅度稍大，而比[[动作性震颤]]的频率快，幅度略小。在静止状态下出现，运动时减轻或消失，多以肢体远端比较明显。静止性震颤是[[帕金森病]]的[[临床表现]]之一。帕金森病的静止性震颤常伴肌张力增高，于检查时可发现“齿轮样”或“铅管样”[[强直]]，在头颈伸屈及肘、[[腕关节]]被动活动时容易发现。其键[[反射]]可以正常，也不伴[[病理反射]]和[[感觉障碍]]。震颤累及的部位、震颤频率与幅度具有特征性;震颤是否影响运动功能取决于震颤的严重程度。

姿势性震颤：是在身体主动地保持某一姿势时出现震颤，多见于肢体的远端，震幅较小者，肉眼觉察不显著。偶尔也可能在动作时震颤略微明显，但大多在固定某一姿势时最为明显。一般较静止性震颤细而快，一般频率8-12次/秒。临床上常见的姿势性震颤有以下3种：①[[变异性]][[生理性震颤]]。系生理性震颤强化所致。如应用[[肾上腺素]]后、[[甲状腺功能亢进]]、[[嗜铬细胞瘤]]、[[低血糖]]、情绪[[紧张]]、[[焦虑]]、惊恐、[[疲劳]]等引起的震颤，也见于[[可卡因]]、[[酒精中毒]]和某些药物的[[不良反应]]。认为与[[肾上腺素能受体]]的调节反应增强有关。②家族性震颤，也叫单纯性震颤或[[特发性震颤]]。它是一种与[[遗传]]有关的震颤，可以发生于各年龄段，震颤的幅度随肌肉紧张程度而变化。震颤主要见于[[上肢]]远端，累及[[下肢]]较少，[[口唇]]、下领、舌等部位也可以发生。注意与帕金森病的静止性震颤、[[小脑]]

病变引起的动作性震颤相鉴别。③[[扑翼样震颤]]。系由于既有[[基底节病变]]又有[[小脑性共济失调]]而引起。此种震颤比较粗大、节律较慢，呈对称性累及四肢，肌张力高低可变。这种震颤颇似鸟类扇动翅膀样，故名“扑翼样震颤”。主要见于[[肝豆状核变性]]、[[肝性脑病]]、[[尿毒症]]等[[代谢]]性[[脑病]]。

[[意向性震颤]]：也称动作性震颤。是指出现于随意运动时的震颤。特点是在随意运动中或将要接近目标时震颤最为明显，主要见于小脑及其传出通路病变时。意向性震颤也可以不伴肌张力的减低，只是在肢体运动时才出现。

其他震颤：如瘾病性震颤，大多数为动作性震颤，也有呈静止性震颤者。震颤多限于一侧肢体或波及全身。幅度大小不一，常无一定规律。多数较为粗大，有时呈摇动状。分散患者注意力时，震颤往往缓解;集中注意其震颤部位时，[[症状]]多加重。常有心因性诱因或伴有瘾病的其他征象。
==双手震颤的诊断==
根据[[临床表现]]，结合病因类型可以作出诊断。
==双手震颤的鉴别诊断==
主要与[[帕金森病]]病想鉴别。

根据[[临床表现]]，结合病因类型可以作出诊断。
==双手震颤的治疗和预防方法==
出现[[双手震颤]]的患者，应立即就医找出病因，及时治疗。
==参看==
*[[共济失调]]
*[[重金属中毒]]
*[[颤证]]
*[[上肢症状]]
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[[分类:上肢症状]]

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