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'''去乙酰毛花苷'''（Deslanoside），主要用于[[心力衰竭]]。由于其作用较快，适用于[[急性心功能不全]]或[[慢性心功能不全]]急性加重的患者。亦可用于控制伴快速[[心室]]率的[[心房颤动]]、[[心房扑动]]患者的心室率。终止[[室上性心动过速]]起效慢，已少用。

本药品被归类到[[治疗心力衰竭的药品列表|心力衰竭]]等药品分类。

==去乙酰毛花苷的副作用（不良反应）==
1 常见的不良反应包括：新出现的[[心律失常]]、胃纳不佳或[[恶心]]、[[呕吐]]（刺激[[延髓]]中枢）、[[下腹痛]]，异常的[[无力]]、软弱； 2 少见的反应包括：[[视力模糊]]或“[[黄视]]”（[[中毒症状]]）、[[腹泻]]、[[中枢神经系统]]反应如精神抑郁或错乱； 3 罕见的反应包括：[[嗜睡]]、[[头痛]]及[[皮疹]]、[[荨麻疹]]（[[过敏反应]]）； 4 在[[洋地黄]]的[[中毒]]表现中，心律失常最重要，最常见者为[[室性早搏]]，约占[[心脏]]反应的33％。其次为[[房室传导阻滞]]，阵发性或加速[[性交]]界性[[心动过速]]，[[阵发性房性心动过速]]伴房室传导阻滞，[[室性心动过速]]、[[窦性停搏]]、[[心室颤动]]等。儿童中心律失常比其他反应多见，但[[室性心律失常]]比成人少见。[[新生儿]]可有P-R间期延长。
==去乙酰毛花苷禁忌症==
1 任何[[强心甙]]制剂[[中毒]]； 2 [[室性心动过速]]、[[心室颤动]]； 3 梗阻性[[肥厚型心肌病]](若伴收缩功能不全或[[心房颤动]]仍可考虑)； 4 预激综合症伴心房颤动或扑动。
==服用去乙酰毛花苷须注意的事项==
1 以下情况慎用： ① [[低钾血症]]； ② 不完全性[[房室传导阻滞]]； ③ [[高钙血症]]； ④ [[甲状腺功能低下]]； ⑤ [[缺血性心脏病]]； ⑥ [[急性心肌梗死]]早期(AMI)； ⑦ [[心肌炎]]活动期； ⑧ [[肾功能]]损害。 2 用药期间应注意随访检查： ① [[血压]]、心率及心律； ② [[心电图]]； ③ [[心功能]]监测； ④ 电解质尤其钾、钙、镁； ⑤ 肾功能； ⑥ 疑有[[洋地黄中毒]]时，应作[[地高辛]][[血药浓度]]测定。 3 过量时，由于蓄积性小，一般于停药后1-2天[[中毒]]表现可以消退。
==去乙酰毛花苷的用法用量==
注意：同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定，请参看药品随带的说明书或向医生询问。

[[静脉注射]]，成人常用量：用5%[[葡萄糖注射液]]稀释后缓慢注射，首剂0.4-0.6mg以后每2-4小时可再给0.2-0.4mg，总量1-1.6mg。 小儿常用量：按下列剂量分2-3次间隔3-4小时给予。 [[早产儿]]和足月[[新生儿]]或[[肾功能]]减退、[[心肌炎]]患者，肌内或静脉注射按体重0.022mg/kg， 2周-3岁，按体重0.025mg/kg。 本品静脉注射获满意疗效后，可改用[[地高辛]]常用维持量以保持疗效。
==去乙酰毛花苷药物相作用==
1 与[[两性霉素B]]、[[皮质]]激素或失钾[[利尿剂]]如[[布美他尼]](Bumetanide，制品为[[丁尿胺]])、[[依他尼酸]](Ethacrynic　Acid，[[利尿酸]])等同用时，可引起[[低血钾]]而致[[洋地黄中毒]];

2 与[[制酸药]](尤其三[[硅酸]]镁)或[[止泻]][[吸附药]]如[[白陶土]]、[[果胶]]、[[考来烯胺]]Cholestyramine，[[消胆胺]])和其他阴离子交换树脂、柳氮磷[[吡啶]](Sulfasalazine)或[[新霉素]]、[[对氨水杨酸]]同用时，可抑制[[洋地黄]][[强心甙]]吸收而导致强心甙作用减弱;

3 与[[抗心律失常药]]、钙盐注射剂、[[可卡因]]，泮库溴胺(Pancuronium　Bromide，[[潘可龙]]，巴活郎)、[[萝芙木]]碱、[[琥珀胆碱]]([[司可林]]，Sceline;Suxamethonium　Chloride)或拟肾上腺素类药同用时，可因作用相加而导致[[心律失常]];

4 有严重或[[完全性房室传导阻滞]]且伴正常血钾者的洋地黄化患者不应同时应用钾盐，但[[噻嗪类]]利尿剂与本品同用时，常须给予钾盐，以防止[[低钾血症]];

5 [[β受体阻滞剂]]与本品同用，有导致[[房室传导阻滞]]发生严重[[心动过缓]]的可能，应重视。但并不排除β[[阻滞剂]]用于洋地黄不能控制[[心室]]率的室上性快速心律失常;

6 与[[奎尼丁]]同用，可使本品[[血药浓度]]提高约一倍，提高程度与奎尼丁用量相关，甚至可达到[[中毒]]浓度，即使停用[[地高辛]]，其血药浓度仍继续上升，这是奎尼丁从组织结合处置换出地高辛，减少其分布容积之故。两药合用时应酌减地高辛用量1/2-1/3;

7 与[[维拉帕米]]、[[地尔硫卓]]、[[胺碘酮]]合用，由于降低肾及全身对地高辛的清除率而提高其血药浓度，可引起严重心动过缓;

8 [[螺内酯]]可延长本品半衰期，需调整剂量或给药间期，随访监测本品的血药浓度;

9 [[血管紧张素转换酶抑制剂]]及其[[受体]][[拮抗剂]]可使本品[[血药浓度增高]];

10 依酚氯胺(Edrophonium　Chloride，Tensilon[[腾喜龙]])与本品合用可致明显心动过缓;

11 [[吲哚美辛]](Indometacin，[[消炎痛]])可减少本品的肾清除，使本品半衰期延长，有中毒危险，需监测血药浓度及[[心电图]];

12 与[[肝素]]同用，由于本品可能部分抵消肝素的[[抗凝作用]]，需调整肝素用量;

13 洋地黄化时静脉用[[硫酸镁]]应极其谨慎，尤其是也[[静注]]钙盐时，可发生[[心脏传导阻滞]];

14 [[红霉素]]由于改变[[胃肠道]]菌群，可增加本品在胃肠道的吸收;

15 [[甲氧氯普胺]](Metoclopramide，Maxolon[[灭吐灵]])因促进[[肠道]]运动而减少地高辛的[[生物利用度]]约25%。[[普鲁本辛]]因抑制肠道[[蠕动]]而提高地高辛生物利用度约25%;

16 禁与钙注射剂合用;

17 不宜与酸、碱类[[配伍]]。
==去乙酰毛花苷成分或处方==
本品为[[去乙酰毛花苷]]加10%[[乙醇]]制成的[[灭菌溶液]]。 分子式：C47H74O19 [[分子量]]：943.09
==去乙酰毛花苷药理作用==
1 正性肌力作用：本品选择性地与[[心肌细胞]]膜[[Na]]+-K++[[ATP]]酶结合而抑制该[[酶活性]]，使心肌细胞膜内外Na+-K，主动[[偶联]]转运受损，心肌细胞内Na+浓度升高，从而使[[肌膜]]上Na+、[[Ca]]2+交换趋于活跃，使[[细胞浆]]内Ca2+增多，[[肌浆网]]内Ca2+储量亦增多，[[心肌]]兴奋时，有较多的Ca2+释放；心肌细胞内Ca2+浓度增高，激动心肌收缩蛋白从而增加心肌收缩力； 2 [[负性频率作用]]：由于其正性肌力作用，使[[衰竭]][[心脏]][[心输出量]]增加，血流动力学状态改善，消除[[交感神经]]张力的[[反射]]性增高，并增强[[迷走神经]]张力，因而减慢心率，延缓房室传导。此外，小剂量时提高[[窦房结]]对迷走神经冲动的敏感性，可增强其减慢心率作用。由于其负性频率作用，使[[舒张]]期相对延长，有利于增加心肌血供；大剂量(通常接近[[中毒]]量)则可直接抑制窦房结，[[房室结]]和希氏束而呈现[[窦性心动过缓]]和不同程度的[[房室传导阻滞]]； 3 心脏电生理作用：通过对心肌电活动的直接作用和对迷走神经的间接作用，降低窦房结自律性；提高普肯野氏[[纤维]]自律性；减慢房室结[[传导]]速度，延长其[[有效不应期]]，导致房室结隐匿性传导增加，可减慢[[心房纤颤]]或[[心房扑动]]的[[心室]]率；由于本药缩短[[心房]]有效不应期，当用于[[房性心动过速]]和房扑时，可能导致心房率的加速和心房扑动转为心房纤颤；缩短普肯野氏纤维有效不应期。
==去乙酰毛花苷贮藏方法==
遮光，密封保存。
==市场上的去乙酰毛花苷==
*'''去乙酰毛花苷'''
**生产企业：[[杭州民生药业集团有限公司]]
**批准字号：国药准字H33021715
**包装规格：[[原料药]]

==参看==
*[[治疗心力衰竭的药品列表]]

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