112.247.109.102：以“'''厥阴病'''，病名。六经病之一。证候描述详见《伤寒论.辨厥阴病脉证并治》。该书载述“厥阴之为病，消渴...”为内容创建页面

2014-01-25T16:56:40Z

以“'''厥阴病'''，病名。六经病之一。证候描述详见《伤寒论.辨厥阴病脉证并治》。该书载述“厥阴之为病，消渴...”为内容创建页面

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'''厥阴病'''，病名。[[六经病]]之一。证候描述详见《[[伤寒论]].辨厥阴病[[脉证]]并治》。该书载述“[[厥阴]]之为病，[[消渴]]，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则[[吐蛔]]，下之利不止。”从证候分析，属于六经病[[阴阳胜复]]、[[寒热错杂]]（多为[[上热下寒]]）的证情。《[[伤寒指掌]]》指出：“此皆厥阴自病之[[热证]]，并非[[伤寒]]传经之[[热邪]]。盖厥阴内[[藏相]]火，其消渴，火盛水亏也；气上撞心，心中疼热，[[肝火]]乘心也；[[饥不欲食]]，食即[[吐蚘]]，风[[木克土]]，胃中空虚也；下之即利，土受[[木贼]]，不禁再利也。”治宜清上[[温下]]，[[乌梅丸]]为治疗厥阴病的代表[[方剂]]。厥阴病发厥者，当辨析其[[寒热]]以决定治法。见《[[伤寒贯珠集]]》：“伤寒脉微而厥，[[寒邪]]中于阴也。”属[[阳虚]][[寒厥]]，症见[[厥逆]]、[[恶寒]]、[[下利]]、脉微，治宜[[四逆汤]]或[[四逆加人参汤]]等方以[[回阳救逆]]。[[血虚]]寒厥，症见[[手足逆冷]]，脉细欲绝，则宜[[养血]]散寒为大法，用[[当归四逆汤]]、[[当归四逆加吴茱萸生姜汤]]等方。从厥阴病的寒热[[胜复]]情况，可以判断[[疾病]]的预后。[[张仲景]]曰：“伤寒一二日至四五日厥者，必发微，前热者后必厥，厥深者热亦深，厥微者热亦微。”厥阴病之厥，由[[阴阳]]气不相承接所致。故吴仪洛谓：“邪传厥阴，其热深矣。热深多发厥，证皆属阳，因阳与阴不相承接，故致厥也。厥阴后[[发热]]，[[阳邪]]出表则易愈，厥多热少则病进，热多厥少则病退”（《[[伤寒分经]]》卷四）。如热邪传入厥阴，症见[[烦满]]消渴，[[舌卷囊缩]]，[[谵语]][[便秘]]，手足乍温乍凉，脉沉有力者，可用[[大承气汤]]急下之（见《[[伤寒括要]]》卷上）。参见伤寒、六经病、[[厥热胜复]]等条。
[[分类:疾病]][[分类:中医]]

==基本概述==
病名。六经病之一。证候描述详见《[[伤寒论]].辨[[厥阴病]][[脉证]]并治》。从证候分析，属于六经病[[阴阳]]胜复、[[寒热错杂]]（多为[[上热下寒]]）的证情。《[[伤寒]][[指掌]]》指出：“此皆[[厥阴]]自病之[[热证]]，并非伤寒传经之热邪。盖厥阴内[[藏相]]火，其[[消渴]]，火盛水亏也；气上撞心，心中疼热，[[肝火]]乘心也；饥不欲食，食即吐蚘，风木克土，胃中空虚也；下之即利，土受[[木贼]]，不禁再利也。”治宜清上[[温下]]，[[乌梅丸]]为治疗厥阴病的代表[[方剂]]。厥阴病发厥者，当辨析其[[寒热]]以决定治法。见《伤寒贯珠集》：“伤寒脉微而厥，[[寒邪]]中于阴也。”属[[阳虚]][[寒厥]]，症见[[厥逆]]、[[恶寒]]、下利、脉微，治宜[[四逆汤]]或[[四逆加人参汤]]等方以[[回阳救逆]]。[[血虚]]寒厥，症见[[手足逆冷]]，脉细欲绝，则宜[[养血]]散寒为大法，用[[当归四逆汤]]、[[当归四逆加吴茱萸生姜汤]]等方。从厥阴病的寒热胜复情况，可以判断[[疾病]]的预后。[[张仲景]]曰：“伤寒一二日至四五日厥者，必发微，前热者后必厥，厥深者热亦深，厥微者热亦微。”厥阴病之厥，由阴阳气不相承接所致。故吴仪洛谓：“邪传厥阴，其热深矣。热深多发厥，证皆属阳，因阳与阴不相承接，故致厥也。厥阴后[[发热]]，阳邪出表则易愈，厥多热少则病进，热多厥少则病退”（《伤寒分经》卷四）。如热邪传入厥阴，症见烦满消渴，[[舌卷]][[囊缩]]，[[谵语]][[便秘]]，手足乍温乍凉，脉沉有力者，可用[[大承气汤]]急下之（见《伤寒括要》卷上）。　　
==[[临床表现]]==
《伤寒论》说：“厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔，下之利不止。”

“伤寒脉微而厥，至七八日肤冷，其人躁无暂时安者，此为藏厥。”

“伤寒发热四日，厥反三日，发热四日，厥少热多者，其病当愈，四日至[[七日热]]不除者，必[[便脓血]]。”

“伤寒厥四日，热反三日，复厥五日，其病为进，寒多热少，阳气退故为进也。”

概括：厥阴病在临床上可归纳为四类：

(1)[[上热下寒证]]：消渴，气上冲心，心中疼热为上热证；饥而不欲食，食则吐蛔，下之利不止为下[[寒证]]。

(2)厥热胜复证：为[[四肢厥逆]]与发热交错出现。

(3)厥逆证：就是四肢厥冷，轻者不过腕踝，重者可越过肘膝。

(4)下利吐哕证：热利下重为[[湿热]]下利；下利谵语为[[实热]]下利；[[下利清谷]]为[[虚寒]]下利。[[干呕]]、[[吐涎沫]]、[[头痛]]为寒饮[[呕吐]]；呕而发热为发热呕吐；哕而[[腹满]]为[[里实]]哕逆。　　
==[[病理]]机制==
病至厥阴，则肝木失调，[[心包]]也受邪犯，相火上炎为热，[[心火]]不能下达为寒，所以有上热下寒；在[[正邪]]交争中，阳胜阴衰则热多寒少；阴胜阳衰则寒多热少，所以有厥逆胜复。[[病邪]]内陷，气血紊乱，阴阳不能顺接，所以有各种厥逆证。肝胃[[气逆]]或湿热下注或实热壅结或[[脾胃虚寒]]，所以有吐利。　　
==[[治则]]方药==
厥阴病为[[里虚]]而寒热错杂之症，其治法：上热下寒者，治宜寒热并用，厥阴寒证则宜温[[里寒]]，厥阴热证则宜清下热，厥多热少治宜[[温阳]]。厥少热多自愈。　　
===厥阴病证治法===
(1)消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔，下之利不止，是[[寒热错杂证]]，治疗也当寒温并施，乌梅丸是厥阴病寒热错杂证的主方，又善治[[蛔厥证]]与厥阴久利。

(2)吐逆自利，食入即吐，气味酸臭浑浊。本证也是上热下寒，证情比较复杂，故也寒热并投。上热宜清，下寒宜温，正虚宜补，用[[干姜]][[黄芩]][[黄连]][[人参]]汤(药如方名)治之。

(3)下利不止，[[手足厥逆]]，[[咽喉不利]]，唾脓血。邪热当清，寒邪当温，正虚当补，郁阳当宣，寒热杂呈，故用药也当温凉补散兼施，用[[麻黄]][[升麻]]汤。

(4)利下粘腻脓血，[[腹痛]]，[[里急后重]]，[[肛门灼热]]，[[口渴]]，[[脉数]]有力，是热性下利，故以大苦大寒的[[白头翁汤]]治之，有很高的疗效。

(5)血虚受寒，[[正气]]被郁，[[手足厥]]冷，脉细欲绝，当归四逆汤最为适用。

(6)干呕、吐涎沫、头痛，为寒饮呕吐，用[[吴茱萸汤]]。　　
===厥阴病[[变证]]治法===
(1)呕而发热，是病邪由阴转阳的佳兆；法当因势利导，用[[小柴胡汤]]和解之。

(2)下利谵语是实热下利，厥阴邪热外出，与[[肠胃]]之热相合，因燥实尚未结鞭，故只宜[[小承气汤]]缓攻之。　　
===厥逆证治法===
(1)下利厥逆，大汗出，身微热而恶寒，小便利，脉微欲绝，阴盛阳微，阳气有外脱之象，为[[寒厥证]]，急当扶阳抑阴，用四逆汤。

(2)[[口干]]、舌燥、[[烦渴引饮]]、小便黄赤，属[[热厥证]]，用[[石膏汤]]。

(3)肤冷、时静时烦、得食呕吐、常自吐蛔、为[[蛔厥]]，乌梅丸具有[[降逆止呕]]，温[[胃安]]蛔，故为蛔厥主方。

[[分类:疾病]][[分类:中医]][[分类:人体]]
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厥阴病 - 版本历史

112.247.109.102：以“'''厥阴病'''，病名。六经病之一。证候描述详见《伤寒论.辨厥阴病脉证并治》。该书载述“厥阴之为病，消渴...”为内容创建页面