112.247.109.102：以“'''厥证'''，证名。出《素问.厥论》。 ①指昏厥，不省人事，手足厥逆为主症者（见《张氏医通.厥》）。 ②指...”为内容创建页面

2014-01-26T11:29:14Z

以“'''厥证'''，证名。出《素问.厥论》。 ①指昏厥，不省人事，手足厥逆为主症者（见《张氏医通.厥》）。 ②指...”为内容创建页面

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'''厥证'''，证名。出《[[素问]].厥论》。

①指[[昏厥]]，不省人事，[[手足厥逆]]为主症者（见《[[张氏医通]].厥》）。

②指[[阴阳]]气不相顺接而致之四[[肢厥]]冷（见《[[伤寒论]].辨[[厥阴病]][[脉证]]并治》）。临床上由于病因和证候的不同，又可分为[[寒厥]]、[[热厥]]、[[阴厥]]、[[阳厥]]、[[薄厥]]、[[煎厥]]、[[大厥]]、[[蛔厥]]、[[痰厥]]等。详参各条。
[[分类:症状]][[分类:中医]]

[[厥证]]

以突然昏倒、不省人事，或伴有四肢逆冷为主要[[临床表现]]的病证，又称[[暴厥]]、[[尸厥]]等。发病后多可在短期内神志苏醒，重者也可一厥不复。常因导致[[阴阳]]失调，[[气机]]暴乱，气血运行失常，气血上逆，挟痰挟食，使[[清窍]]闭塞；或气血虚亏、精明失养而引起。在诸多病因中，以精神因素较为多见。临证时有[[虚实]]之分：①虚厥。证见面白口张，[[呼吸]]微弱，汗出肢冷，脉沉微细。属[[气虚]]者当用回阳四味饮加味以[[补气]]回阳；属[[血虚]]者用人参养营汤补养气血。②实厥。证见呼吸气粗，肢体[[强直]]，牙关紧闭，脉沉实或沉伏。其中因情志刺激而发病者为[[气厥]]，治以顺气开郁，方用[[五磨饮子]]加味。因暴怒等气血并逆于上，兼见面赤唇紫，[[舌红]][[脉弦]]者为[[血厥]]，治宜[[活血]]开郁，方用[[通瘀煎]]。如痰湿素盛之人，因暴怒而致厥；兼见喉中痰鸣，苔腻[[脉滑]]者为[[痰厥]]，治宜[[行气]][[豁痰]]，方用[[导痰汤]]。因暴饮过食而致厥者为[[食厥]]，兼见[[脘腹胀满]]，苔厚脉滑，治宜和中开郁，方用[[保和丸]]加减。因感受[[暑邪]]而发病者为暑厥，兼见面红身热，舌干脉洪数，用[[清暑益气汤]]以解暑[[益气]]。

厥证，多有明显的诱因。临床不难辨识。对厥证的急期应根据虚实分别用[[参附汤]]灌救和搐鼻散取嚏，苏醒后再用汤药调治。

厥证还当与[[中风]]、[[痫证]]相鉴别，中风，[[昏迷]]时间长，多有[[后遗症]]。痫证，反复发作，[[症状]]相似，口[[吐涎沫]]，肢体[[抽搐]]等，诱因不明显。

证名。出《[[素问]].厥论》。

①指[[昏厥]]，不省人事，[[手足厥逆]]为主症者（见《张氏医通.厥》）。

②指阴阳气不相顺接而致之四[[肢厥]]冷（见《[[伤寒论]].辨[[厥阴病]][[脉证]]并治》）。临床上由于病因和证候的不同，又可分为[[寒厥]]、[[热厥]]、[[阴厥]]、[[阳厥]]、薄厥、煎厥、[[大厥]]、[[蛔厥]]、痰厥等。

厥证治疗的[[辨证论治]]

Ⅰ．气厥

[[实证]]【证见】突然昏倒，不省人事，[[口噤]]握拳，呼吸气粗。四肢厥冷。[[舌苔薄白]]，脉弦或伏。

【治法】顺气开郁。【方药】

主方五磨饮子(汪昂《[[医方集解]]》)加减

处方：[[沉香]]10克，[[乌药]]12克，[[木香]]6克，[[枳实]]12克，[[石菖蒲]]10克，[[槟榔]]12克，[[藿香]]12克，[[甘草]]6克。水煎服。

[[肝阳偏亢]]者，可加入[[钩藤]]12克、[[石决明]]30克。

[[虚证]]【证见】 [[眩晕]]昏仆，[[面色苍白]]，呼吸微弱，汗出肢冷。舌质淡，脉沉细微。

【治法】补气回阳。

【方药】

1．主方四味回阳饮(张介宾《[[景岳全书]]》)加减

处方：[[人参]]12克(另炖)，熟[[附子]]10克，[[炮姜]]10克，[[黄芪]]20克，[[白术]]12克，[[炙甘草]]6克。水煎服。

若汗出不止者，加[[龙骨]]、[[牡蛎]]各20克。

2．[[中成药]][[参附注射液]]，用20毫升加入25％[[葡萄糖]]液20毫升中，[[静脉]]缓慢推注，每15～30分钟1次，可连续3。5次。或以50～100毫升加入5％葡萄糖液或盐水500毫升中静滴。

Ⅱ．血厥

实证【证见】突然昏倒，不省人事，牙关紧闭，[[面赤]]唇紫。[[舌质暗红]]，[[脉沉弦]]。

【治法】活血顺气。

【方药】

主方通瘀煎(张介宾《景岳全书》)加减

处方：[[当归尾]]12克，红花12克，[[山楂]]15克，乌药12克，[[青皮]]12克，木香9克，[[香附]]10克，钩藤15克，[[珍珠母]]30克。水煎服。

虚证【证见】突然昏厥，面色苍白，[[口唇]]无华，四肢震颤，目陷口张，[[自汗]]肢冷，呼吸微弱。舌质淡，[[脉沉细数]]。

【治法】补养气血。

【方药】

1．主方人参养营汤(陈师文等《[[太平惠民和剂局方]]》)加减

处方：人参12克(另炖)，黄芪30克，[[当归]]10克，[[熟地黄]]15克，[[白芍]]12克，[[五味子]]9克。水煎服。

汗出肢冷、呼吸微弱者，可加熟附子12克、[[干姜]]10克。

2．中成药[[参麦注射液]](或[[生脉注射液]])，用20毫升加入25％葡萄糖液20毫升中静注，隔10～15分钟1次，连续3～5次。或以50-100毫升加入5％葡萄糖液或盐水250～500毫升中静滴，直至病情好转为止。

Ⅲ．痰厥

【证见】突然昏厥，喉有痰声，或[[呕吐]]涎沫，呼吸气粗。[[舌苔白腻]]，脉沉滑。

【治法】行气豁痰。

【方药】

1．主方导痰汤(严用和《[[济生方]]》)加减

处方：[[法半夏]]12克，[[南星]]10克，枳实9克，[[陈皮]]6克，[[茯苓]]12克，[[苏子]]12克，[[白芥子]]10克，[[郁金]]12克，石菖蒲10克。水煎服。

若痰[[湿化]]热者，加[[黄芩]]12克、[[瓜蒌仁]]10克、[[栀子]]10克、[[竹茹]]12克。

2．单方验方痰厥汤(印会河验方)

处方：[[川乌头]]、[[生附子]]各3克，干南星4．5克，[[广木香]]3克，石菖蒲6克，[[灯心草]]3扎，[[朱砂]]0．3克(冲服)。水煎分2次服。适用于寒痰厥逆型。

Ⅳ．食厥

【证见】暴饮过食之后，突然昏厥，气息窒塞，脘腹胀满。苔厚腻，[[脉滑实]]。

【治法】和中[[消导]]。

【方药】

主方保和丸([[朱丹溪]]《[[丹溪心法]]》)

处方：[[神曲]]12克，山楂18克，[[莱菔子]]15克，藿香12克，[[苍术]]10克，[[厚朴]]12克，法半夏12克，茯苓12克，陈皮6克，[[砂仁]]6克(后下)。水煎服。

若[[腹胀]][[大便不通]]者，可用[[小承气汤]]([[张仲景]]《伤寒论》)导滞下行。

厥证治疗的其他[[疗法]]

1．外治法凡属气厥、血厥、痰厥之实证者，均可用生[[半夏]]末或[[皂荚]]末，取少许吹人鼻中，使之[[喷嚏]]不已；或以石菖蒲末吹鼻中，桂末纳舌下。均有通窃醒神之效。

2．针灸疗法

(1)针刺：针人中、[[内关]]、[[百会]]、素髎、[[十宣]]、十井等。实证者，可十宣少量放血。

(2)灸法：灸百会、[[神阙]]、[[关元]]、[[气海]]、[[足三里]]等。用于虚证。

(3)[[耳针]]：针[[皮质]]下、[[肾上腺]]、[[内分泌]]、交感、心肺、升压点、呼吸点。

[[分类:生物]][[分类:保养]]
==参看==
*[[中医内科学/厥证|《中医内科学》- 厥证]]

厥证 - 版本历史

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