2014年4月16日 (三) 04:08 Floyd

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112.247.109.102：以“原发性iga肾病（炎）是免疫病理的诊断名称，它以反复发作性肉眼血尿或镜下血尿，可伴有不同程度蛋白尿，...”为内容创建页面

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以“原发性iga肾病（炎）是免疫病理的诊断名称，它以反复发作性肉眼血尿或镜下血尿，可伴有不同程度蛋白尿，...”为内容创建页面

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[[原发性]]iga[[肾病]]（炎）是[[免疫]]病理的诊断名称，它以反复发作性肉眼[[血尿]]或镜下血尿，可伴有不同程度[[蛋白尿]]，肾组织以iga为主的[[免疫球蛋白]]沉积为特征。　　
==诊断==
一、病史及[[症状]]

多在上[[呼吸道感染]]（或[[急性胃肠炎]]、[[腹膜炎]]、[[骨髓炎]]等）1～3天后出现易反复发作的肉眼血尿，持续数小时至数天后可转为镜下血尿，可伴有[[腹痛]]、[[腰痛]]、[[肌肉痛]]或低热。部分病人在体检时发现[[尿异常]]，为无症状性蛋白尿和（或）镜下血尿，少数病人有持续性肉眼血尿和不同程度蛋白尿，可伴有[[水肿]]和[[高血压]]。

二、体检发现

大多数无异常[[体征]]，部分病人可有双肾区[[叩击痛]]，水肿和轻、中度[[血压升高]]。

三、辅助检查

多为轻、中度蛋白尿（<3g/d），血尿呈多形性、多样性或混合性。部分病人[[血清]]iga增高，尤其是血清iga[[纤维连接蛋白]]聚合物（iga-fn）增高更有意义。可有肌酐清除率降低，[[血尿素氮]]和血[[肌酐]]增高。根据临床可初步诊断iga肾病（炎），确诊必须做肾[[组织免疫]][[病理]]检查。

四、鉴别诊断


应与[[狼疮性肾炎]]、[[紫癜性肾炎]]、[[隐匿性肾炎]]相鉴别。重者与[[慢性肾小球肾炎]]不易鉴别。　　
==治疗措施==
一、一般治疗


防止[[感冒]]和过度劳累，慎用肾[[毒性]]药物。有感染时应予[[抗生素]]治疗。有反复发作[[慢性扁桃体炎]]者，可行[[扁桃体]]摘除。

二、药物治疗

（一）血尿明显者可用[[雷公藤多甙]]、[[潘生丁]]、acei及大量[[维生素]]c口服治疗。

（二）呈[[肾病综合征]]表现者治疗见肾病综合征章节。

（三）与慢性肾小球肾炎表现相同者，按慢性肾小球肾炎处理。

（四）病理检查以新月体形成并伴iga沉积为主者，可用强化[[血浆]]置换[[疗法]]及药物治疗（参见[[急进性肾小球肾炎]]治疗）。

三、[[血液]]净化疗法

伴有急性肾功[[衰竭]]时或已形成[[慢性肾功能衰竭]]者需进行[[血液透析]]或[[腹膜透析]]治疗。

[[分类:内科]][[分类:中医]][[分类:肾内科]][[分类:中西医结合科]]
==健康问答网关于原发性IgA肾病的相关提问==
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